Y es que desde 1996 cuando se detectaron los primeros casos de la enfermedad celiaca, los especialistas de Guantánamo crearon una consulta para atender prioritariamente a los niños afectados en la zona oriental de la isla. Hoy en día se cosechan los frutos del seguimiento riguroso de los especialistas: la enfermedad no le ha quitado la alegría ni la vida a los pacientes.

En la actualidad se confirma una elevación de la calidad de vida de los 39 guantanameros diagnosticados con esta afección. Ellos reciben la asistencia del médico Francisco Marsillí, heredero de las experiencias de la fallecida doctora Eduviges García, quien inició la atención de la enfermedad celiaca en el territorio.

“En nuestra provincia no reportamos ningún fallecido por esta causa y los pacientes muestran una evolución favorable, dos de los logros más significativos en la atención de este padecimiento”- señala con satisfacción el Dr Marsillí. Y agrega que es necesario recalcar “el buen trabajo en la localización de estos niños, conocemos a sus familiares y de sus condiciones de vida, lo cual permite realizar un pezquizaje a las familias de pacientes celiacos para determinar nuevos casos, además de propiciar el entendimiento y un mayor cuidado de las medidas alimentarias en estos niños. Esta es la única limitación que presentan estos enfermos, ellos no pueden comer ningún alimento que contenga gluten, como la harina de trigo, cebada, avena y centeno, ni comestibles cuyo contenido no se conozca con seguridad, pues son los que desencadenan la crisis de los celiacos”.

La enfermedad celiaca es una inflamación del intestino delgado producida por la ingestión de gluten (mezcla de proteínas individuales y su principal componente es la prolamina del trigo) en individuos genéticamente predispuestos. Por eso se realiza el pesquizaje a estas personas a través de la consulta de gastroenterología en la cual se practican pruebas serológicas que consisten en la determinación de anticuerpos en sangre para apoyar el diagnóstico clínico. De ser positivo se realiza la biopsia de Yeyuno, examen crucial para el diagnostico de esta afección, explica el especialista en pediatría diplomado en Gastroenterología Pediátrica.

Tratamiento en la Isla

El tratamiento de esta patología va dirigido a los pacientes, la familia y a la comunidad mediante una constante labor de promoción de la dieta. En ese quehacer es protagonista la Licenciada Neivis Góngora, enfermera de la consulta especializada de Gastroenterología:

“Mediante charlas educativas les enseño a los niños y a sus familiares la importancia de suprimir de manera estricta los alimentos que contengan gluten y hemos logrado una concientización general de esta restricción. Por eso no lamentamos ningún fallecimiento y, aunque aún podemos lograr más en el cumplimiento de esta imprescindible medida, hemos avanzado durante los 12 años de asistencia a los celiacos”.

Seguir con responsabilidad las indicaciones del Doctor Marsillí y la enfermera Neivis ha permitido a los infantes celiacos en Guantánamo evitar efectos adversos como diarreas, anemias graves, desnutrición, bajo peso, la crisis celiaca que constituye la exacerbación de las manifestaciones clínicas de la enfermedad y el linfoma intestinal, complicación grave que puede ocasionar la muerte de estos enfermos.

Así lo ha concientizado Jesús Daniel Caraballo Sánchez, quien ha aprendido a vivir con su padecimiento que no le impedido estudiar y jugar con sus compañeros.“Al principio cuando me diagnosticaron como celiaco me sentí mal, pensé que no podría ser un niño como los demás, pero poco a poco he entendido que sólo debo cuidar de mi dieta para llevar una vida normal”.

David Caraballo, primo de Jesús Daniel, es otro de los infantes afectados por esta enfermedad de basamento genético. Para los familiares fue una mala noticia el diagnóstico de esta afección en dos niños de la misma familia, sin embargo ya ha pasado el tiempo y “nuestros hijos no han presentado ninguna complicación, gracias a la esmerada atención del equipo médico”, expresa Francisca Batista, madre de David.

Para cumplir con la dieta estricta que requieren los celiacos el estado cubano brinda un módulo alimenticio que incluye proteínas, grasa, frutas, vegetales, cereales, pasta aproteíca, harina de maíz y maicena, una muestra de la preocupación por elevar la calidad de vida de estos pacientes, realidad muy diferente para los infantes que padecen esta patología en otras partes del mundo donde es elevado el costo de los alimentos y no existe voluntad política de proteger con una dieta a estos enfermos.

Los especialistas de la Consulta Provincial de Gastroenterología brindan también tratamiento con vitaminas y oligoelementos que contienen hierro, cinc, calcio y otros minerales a los celiacos guantanameros.

Bien harían las autoridades mexicanas, principalmente las de Jalisco, en echarle un vistazo a esta información para darse cuenta de la importancia de atender a este sector de la población, que en México se estima podría afectar a más de dos millones de mexicanos. Si en una población que vive en medio de un clima convulsivo lo hacen, ¿no creen que en urbes como el Distrito Federal, Monterrey y Guadalajara, por mencionar las ciudades más desarrolladas y de mayor importancia en el país, tendría mayores posibilidades de llevarse a cabo?

Ojo señores autoridades. No todo es guerra, no todo es inseguridad, no todo es grilla ni política. Que las torpezas gubernamentales no se lleven “entre las patas” –como dicen- la salud de los mexicanos y en ello va empeñada la vida de los Celiacos de México.

Este artículo fue tomado de Sonia Gluten Free, que a su vez lo reproduce de Venceremos Cuba , fechado desde 10 de diciembre de 2009, pero que cobra actualidad por la forma en que México, en en el IMSS de Guadalajara, concretamente, se trata de desacreditar la existencia de una enfermedad que comienza tomar visos de preocupación para los verdaderos médicos.

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Qué irónico me resulta tener que poner a prueba mi memoria, pero me resulta provechoso, finalmente, que al menos dentro de la atrofia que me causa la Enfermedad Celiaca, el cerebro aún responde, por lo menos en esta parte que se encarga de la memoria.

Y es que ahora regreso de mi cita con el médico, una visita a la capital del país que resultó provechosa por donde se le vea para todos los celiacos, no sólo para mi. Trataré de ir por partes y quizá en varias partes para separar temas.

Mi atención fue directa con el doctor Uscanga, uno de los mejores especialistas en la materia, no sólo en México, sino en América Latina, dicen los que saben y lo conocen.

Las cosas clínicamente marcharon muy bien para mi: anticuerpos negativos, reacción reumatoide negativa y varios exámenes para que practicaron para tratar de encontrar algún “bicho” que pudiera estar provocando “las crisis celiacas” –como me dijo el doctor Uscanga, se llaman éstas- también negativas.

La dieta, los resultados de los anticuerpos lo dijeron todo, en lo correcto. “Se ve que la llevas muy bien y que no es por ahí el problema” dijo el doctor ¿Entonces que es lo que provoca todos estos malestares? se preguntó.

La esterocortisona tiene que continuar (20 mg), pero añadió un nuevo medicamento, el cual ha sido probado con éxito en Argentina. Se trata de Pentasa, un granulado –allá lo hay en forma de gelatina-, que habremos de probar como me cae al organismo y ver si lo acepta, durante un par de meses; puede ser una buena alternativa de solución.

El problema sería un rechazo de parte de mi organismo, como ya ha sucedido con otros medicamentos, también ya probados en Argentina y que en mi han provocado serios trastornos.

Buenas noticias para todos

Pero eso fue mi caso.

Una vez, en el consultorio, se me acercó una nutrióloga, quien forma parte de un grupo de trabajo, que por sugerencia del doctor Uscanga, ha comenzado a convocar a los celiacos para que contribuyan a la realización de un proyecto –protocolo, el cual tiene por objeto reunir periódicamente a los Celiacos de México, para que entre la misma comunidad aportemos experiencias, vivencias, sufrimientos y dificultades por las que pasamos para la adquisición de productos aptos y el cumplimiento de una dieta estricta sin gluten y, de esa manera ayudemos al resto de quienes padecen esta enfermedad.

“¿Te acuerdas que lo habíamos platicado hace tiempo?” me preguntó el doctor Uscanga, “Pues ahora lo vamos a llevar a la práctica. Ante el crecimiento de los casos de celiacos como lo vemos sucede, tenemos que buscar que entre los mismos celiacos se ayuden” remató el doctor.

Y es que parte del trabajo que emprendimos desde hace ya más de cuatro años en Celiacos de México fue precisamente la conformación de un grupo interinstitucional, en que participaran la sociedad médica, la comunidad social, los mismos celiacos. Eso lo iniciamos en 2006, directamente con las autoridades de la  Secretaría de Salud y quedó pendiente. Cuatro años después comienza a tomar forma y tenía que ser el mismo grupo del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, quienes tuvieran que tomar la iniciativa, porque en oficinas centrales aún no les “cae el 20” –como dicen los chavos- de la urgencia de atender la Enfermedad Celiaca, que cada día da más muestras de su existencia y su extensión entre los mexicanos.

Uno de los médicos que habrían participado en aquel entonces en los trabajos preparatorios, era precisamente el doctor Eduardo Cerda; era él quien estaba invitado a las primeras reuniones, las cuales, repito quedaron en “stand by”, hasta la fecha.

Pero recuerdo al doctor Cerda, porque a la salida de mi consulta me encontré con él, muy rápido y, como me encontraba con la doctora Pilar Milke, quien me explicaba el proyecto de las reuniones con Celiacos, ella como coordinadora de este proceso, pues ya no hubo posibilidad de platicar; minutos después me enteraría que me quería comentar algunas cosas, pero yo ya iba en trayecto de regreso a casa.

El doctor Cerda está ya en la fase final de su preparación como especialista, ya el año entrante regresará a la su natal San Luis Potosí, para beneplácito de los pacientes de aquel estado, porque tiene un excelente y dedicado médico, estudioso, además –a fondo- de la enfermedad celiaca-; Me dijo que está en un protocolo, no sé si el mismo del que hablamos aquí, pero eso tendré que averiguarlo posteriormente.

La doctora Milke –con un doctorado en nutriología o tecnología de alimentos, perdón pero lo olvidé- trabaja arduamente en la consecución del mayor número de celiacos, los cuales puedan y quieran ser reunidos en las instalaciones del INCMNSZ con el propósito ya mencionado, de tal forma que de ahí surjan resultados positivos para todos.

Será difícil para muchos celiacos de provincia estar presentes, pero creemos que gente de los estados del centro, de la ciudad de México, podrían hacer ese esfuerzo y participar, ya que se nosotros mismos depende que las condiciones mejoren en nuestro país para todos aquellos que requerimos de una dieta sin gluten.

Ya me conocen lo lindo que soy y lo diplomático para hablar. De entrada a ambas nutriólogas les hice saber mi desconfianza por su labor; después cuestioné algunos productos que me mencionaron, sobre los cuales yo no tengo miles de dudas y además les sugerí hacer pruebas de laboratorio sobre los productos que mayor duda pudieran arrojar y que los celiacos más reclaman en el mercado, a lo cual no hubo respuestas acertadas, pero que quedó la doctora Milke de comentar con las autoridades y tratar de encontrar una solución.

Aquí mi petición fue una; si vamos a hablar de productos, si vamos a recomendar productos a consumir, pues entonces que sean los adecuados, los más benéficos y no aquellos, que –por mínimas cantidades- hagan daños los intestinos de quienes, de por sí, ya los tenemos en estado de deterioro insoportable.

Un buen proyecto, un buen intento. Ahora hay que ayudar a que fructifique. Por eso es importante tu participación. Ya son varios protocolos en proceso. Ayudemos a su éxito.

Obviamente, en esto Celiacos de México juega un papel preponderante y es sólo el afán de contribuir a mejorar la condición de vida de los miles de celiacos que habitamos este país.

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Los resultados han dejado obsoleta la referencia que venía dándose hasta ahora: que la enfermedad celíaca afecta a una de cada 100 personas. El estudio, en el que participaron 2 mil 919 escolares de entre seis y 18 años de colegios de la región, ha mostrado que la prevalencia es aún mayor: una de cada 79 personas es celíaca.

Los datos, explica la coordinadora del estudio, Mar Garrido, responsable del Área de Nutrición y Salud de la consejería, concuerdan con los de estudios realizados en población escolar en otros países europeos como Italia, Finlandia y Hungría.

Lo anterior forma parte del reportaje que en su edición de este lunes publica el diario español El País bajo el título “La Enfermedad Simuladora”, el cual viene a reforzar la teoría de los médicos mexicanos del Instituto Nacional de Ciencias Médica y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) de que la enfermedad celiaca puede afectar potencialmente al 2.6 de la población mestiza de nuestro país y que lo inscribe entre una de las tasas más altas de prevalencia en el mundo, al nivel de ocurrencia en Sahara, Inglaterra y Finlandia, las más altas en el orbe.

El reportaje del diario español, sostiene que los investigadores fueron colegio a colegio para extraer sangre a los alumnos voluntarios. Entre los que participaron había 13 que ya estaban diagnosticados y sabían que eran celiacos. El estudio identificó a otros 24, que se confirmaron mediante biopsia intestinal. La prevalencia de enfermedad celíaca no reconocida fue de 0,86 por cada 100 niños, es decir, que uno de cada 116 padecía la enfermedad y no lo sabía.

Sumados a los casos que descubrió el estudio –dice Sevillano en su texto- la prevalencia total (37 casos) es de 1.27 por cada 100, es decir, que uno de cada 79 madrileños -el resultado es extrapolable a cualquier otra región- es celiaco. Una prevalencia "alta", según Garrido, pero que aún lo sería más si el estudio se llevara a cabo con adultos, puesto que hay trabajos realizados en países nórdicos que muestran que es celiaco uno de cada 40. "La enfermedad celíaca aumenta conforme aumenta la edad y el tiempo de exposición al gluten", aclara Garrido.

Un gluten que está en todas partes

El gluten, explica, es una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno, entre otros cereales. El 70% de los productos de un supermercado contiene gluten, según un cálculo de la Asociación de celiacos de Madrid. Lo que hace muy difícil el tratamiento de la enfermedad, que no es otro que evitar por todos los medios ingerir la dichosa proteína. El celiaco lo es toda la vida.

Durán tuvo que cambiar su dieta. Dejó de comer en el colegio donde trabaja como psicóloga infantil y se pasó al tupper. Y el gasto en la cesta de la compra subió. Su sueldo de mileurista se resiente. Una visita al supermercado de productos sin gluten Maná permite comprobar por qué. Seis cruasanes: 5.25 euros. Una baguette -más pequeña que en las panaderías normales-, 3.99 euros. Medio kilo de los macarrones de la marca más barata, 3.14 euros. Y de los productos precocinados, mejor olvidarse. Las pizzas congeladas no bajan de seis euros. "No como pan; solo tortitas de arroz. Y la pasta es carísima, así que también he dejado de comerla. Como la sin gluten generalmente está hecha de arroz, como arroz directamente, que es más barato", explica.

La Asociación de Celiacos de Madrid ha puesto precio a los apuros de Anabel. Una dieta sin gluten le supone a una familia un gasto adicional de 120 euros al mes por persona. Son casi 1.500 euros al año. "Ser celiaco es un lujo muy caro", dicen en la asociación. "Y la Comunidad de Madrid no hace nada para paliarlo", afirma su presidenta, Manuela Márquez. Porque Madrid no da ayudas a los celiacos. Ni piensa hacerlo en un futuro próximo, tal y como reconoció la directora general de Atención al Paciente, Elena Juárez, durante el Día del Celiaco, el 26 de mayo pasado.

Los celiacos madrileños padecen los mismo que los Celiacos de México y de algunas otras partes del mundo; "se sienten discriminados, a nivel económico, respecto a los ciudadanos que viven en Navarra y Castilla-La Mancha, o en otros países europeos, que sí cuentan con ayudas económicas", afirma Márquez.

Critica que el Gobierno regional incumpla el compromiso adquirido en 2007. La Asamblea de Madrid aprobó una proposición no de ley por la que el Gobierno debía "realizar, antes del 30 de junio de 2008, un estudio sobre la enfermedad celíaca y otras intolerancias alimentarias más prevalentes en la región, de cuyas conclusiones se derivarán las posibles medidas a adoptar, incluidas las ayudas económicas a las familias afectadas con menores rentas".

Los celiacos piden también que las campañas para dar a conocer la enfermedad se mantengan en el tiempo. "El diagnóstico tiene que ser habitual y no excepcional. El médico debe sospechar y hacer pruebas", señala Márquez.

La enfermedad celíaca está infradiagnosticada. "Es una gran simuladora", asegura Mar Garrido. Los síntomas pueden confundir el diagnóstico. Un análisis de sangre detecta la celiaquía con mucha fiabilidad.

(El País, 05072010)

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Wall Mart tiene una marca propia que conocemos bajo el nombre de Great Value, es una firma estadunidense y en la búsqueda de etiquetas en el refrigerados de las carnes frías comencé a auscultar entre diferentes productos de esa marca. Quesos, principalmente, que son los que tenía yo a la mano

Leí la etiqueta de un queso amarillo, de otro tipo mozarella, de un manchego, de un crema, de varios, y todos, en la parte posterior traen una leyenda que dice “Información para Alergias” y del lado derecho otra que se puede leer “Naturally Gluten Free Food”.

Lo visto, lo encontrado, me dio mucho gusto, como todo lo que es en favor de los Celiacos de México y del mundo, porque ésta es una firma internacional.

El mercado se comienza a ampliar y quienes padecemos de Enfermedad Celiaca comenzamos a tener mayores alternativas de consumo alimenticio, a precios bajos, porque ésta, por ser la marca oficial de la cadena de estas tiendas, es si no más barata, por lo menos a los mismos precios del resto de los productos.

Recuerdo el queso crema, que el Philadelphia cuesta 18.30 pesos mexicanos, el Fliorelo de Nestlé 16.80 y el Great Value 20.30 pesos, centavos más, centavos menos, pero dentro de un margen de precio razonable.

Qué ventaja tienen estos productos sobre los que pongo en duda, como el Jamón tipo York comentado anteriormente, que estos están embasados de origen y no hay forma de manipularlos en México o en cualquier otra parte, Traen la información nutrimental muy completa; sus ingrediente especificados y las leyendas requeridas en casos de alergias de cualquier tipo.

Así es que ahí tienen más productos aptos para nuestro consumo, sin riesgos.

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Pero dejen les cuento lo que publica Fernando Brosutti en distintos medios argentinos y que ya comienza a trascender en la red, gracias a los celiacos interesados en que en su país, como en México, las autoridades y los legisladores volteen a ver esta situación y se den cuenta de la importancia que tiene atender a un sector que en el caso de nuestro país, puede alcanzar a por lo menos dos millones de mexicanos.

En Santa Fe, Argentina el diputado provincial Santiago Mascheroni (UCR-FPCS), acompañado de sus pares radicales: Darío Boscarol, Hugo Marcucci y Leonardo Simoniello, obtuvo el apoyo unánime de todos los legisladores de la Cámara de Diputados de esa provincia, durante la sesión del pasado 24 de junio de 2010, para el proyecto de ley (expediente 23747), por el cual “la Provincia de Santa Fe adhiere a la Ley Nacional Nº 26.588 referida a la enfermedad celíaca en todos sus términos y alcances”.

Éstos son algunos de esos puntos a considerar:

“IAPOS incorpora las harinas libres de gluten como medicamento”

“Se dispone la incorporación en el nomenclador del Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (IAPOS) de las harinas o mezclas específicas libres de gluten de trigo, avena, cebada o centeno destinadas para la atención de pacientes celíacos, las que serán categorizadas como medicamentos”.

“Se implementa un programa de detección temprana de celíacos”

“Se implementará un programa de detección temprana de celíacos, destinado a niños y niñas en edad escolar y, además, se promoverá en los comedores escolares la oferta de dietas sin gluten para alumnos celíacos”.

“En todos los locales públicos se entregarán dietas libres de gluten”

“Asimismo, se asegurará la entrega de dietas libres de gluten o comida elaborada para niños y adultos celíacos en todo establecimiento público donde se proporcione comida o alimento, sean éstos: colonias de vacaciones, comedores estatales, geriátricos, hogares, institutos de salud, unidades penitenciarias o carcelarias, y comisarías”.

“Comedores y bares deberán tener un menú mínimo para celíacos”

“Todos los alimentos industrializados o producidos en el territorio provincial deberán contener en su etiqueta o rótulo una indicación clara de si contiene o no contiene gluten y, los restaurantes, casas de comidas, bares, comedores y emprendimientos gastronómicos, deberán elaborar y tener a la venta un menú mínimo para celíacos”.

“Las sanciones serán las de la ley 26588, cuya adhesión se dispone”

“Las infracciones o el incumplimiento a las obligaciones legalmente establecidas, como asimismo el régimen de sanciones en dichos casos, será el determinado en la Ley Nacional Nº 26.588, cuya adhesión se dispone” sintetizó el diputado Santiago Mascheroni (UCR-FPCS), acompañado de sus pares radicales: Darío Boscarol, Hugo Marcucci y Leonardo Simoniello, el proyecto de ley (expediente 23747) aprobado por la Cámara de Diputados de Santa Fe durante la pasada sesión del 24 de junio del corriente, pasando la media sanción a la Cámara de Senadores.

El proceso está en marcha, como nos cuenta Brosutti; ya los diputados dieron su aval, sólo faltan los senadores y entonces sí, el acceso a las mezclas de harinas sin gluten de parte del sector social argentino, será una realidad.

En México, con tanta violencia, con autoridades incompetentes, con ausencia de autoridad y con una política endeble, sólo nos queda compartir la felicidad –como en el futbol- de los argentino. En buenahora y que un día sea realidad en todos los rincones del mundo.

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Como sabemos, la Celiaca es una enfermedad que daña el revestimiento del intestino delgado e impide la absorción de partes de los alimentos que son importantes para permanecer saludables. El daño se debe a una reacción por ingerir gluten, el cual se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y posiblemente la avena.

A la fecha, se desconoce la causa exacta de la Enfermedad Celíaca. El revestimiento de los intestinos contiene áreas llamadas vellosidades (flora intestinal) que ayudan a absorber los nutrientes. Cuando las personas son afectadas por la EC consumen alimentos o usan productos que contienen gluten, su sistema inmunitario reacciona causando daño a estas vellosidades.

Este daño afecta la capacidad para absorber los nutrientes en forma apropiada, lo que redunda en la desnutrición de la persona afectada, sin importar cuánto alimento consuma.

Esta enfermedad se puede desarrollar en cualquier momento de la vida desde la lactancia hasta la adultez avanzada.

Las personas con familiares que padezcan EC están en mayor riesgo de desarrollar el padecimiento. Este trastorno es más común en las personas de raza blanca y de origen europeo y las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

Las personas con EC son más propensas a tener:

Síntomas

Los síntomas de la EC pueden ser diferentes de una persona a otra. Esto es parte de la razón por la cual el diagnóstico no siempre se hace de inmediato.

Por ejemplo, una persona puede presentar estreñimiento, una segunda puede tener diarrea y una tercera puede no presentar ningún problema con las deposiciones.

Los síntomas gastrointestinales abarcan:

Debido a que los intestinos no absorben muchas vitaminas, minerales y otras partes importantes de los alimentos, los siguientes síntomas pueden ir apareciendo con el tiempo:

En el caso de los niños que padecen EC sus síntomas puede ser:

Signos y exámenes

Los exámenes de sangre pueden detectar algunos anticuerpos especiales, llamados anticuerpos contra la transglutaminasa tisular (tTGA, por sus siglas en inglés) o anticuerpos antiendomisio (EMA, por sus siglas en inglés). El médico ordenará estos exámenes de anticuerpos si hay sospecha de EC.

Si los exámenes son positivos, normalmente se lleva a cabo una endoscopia de vías digestivas altas para obtener una muestra de un pedazo de tejido (biopsia) de la primera parte del intestino delgado (duodeno), la cual puede mostrar un aplanamiento de las vellosidades en las partes del intestino que están por debajo del duodeno.

También hay disponibilidad de pruebas genéticas de la sangre para ayudar a determinar quién puede estar en riesgo de padecer EC.

Se puede ordenar una biopsia de control o análisis de sangre varios meses después del diagnóstico y el tratamiento. Estos exámenes evalúan su respuesta al tratamiento. Los resultados normales significan que usted ha reaccionado favorablemente al mismo, lo cual confirma el diagnóstico. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad haya sido curada.

Tratamiento

Algo que la gente piensa, cuando no está consiente de la realidad de la EC, es que ésta es curable con el tiempo.

El artículo en mención nos saca de esa duda y nos indica que la EC no se puede curar.

Sin embargo, los síntomas desaparecerán y las vellosidades en el revestimiento de los intestinos sanarán si usted sigue una dieta libre de gluten de por vida: No consuma alimentos, bebidas ni medicamentos que contengan trigo, centeno, cebada o posiblemente avena.

Usted debe leer las etiquetas de los alimentos y medicamentos con sumo cuidado para verificar las fuentes ocultas de estos granos e ingredientes relacionados con ellos. Dado que los granos de trigo y cebada son comunes en la alimentación estadounidense y mexicana, cumplir con esta dieta es un reto. Con educación y planeación usted se curará.

La dieta libre de gluten NO se debe iniciar antes de que le hagan el diagnóstico, ya que al hacerlo se afectarán las pruebas para detectar esta enfermedad.

El médico puede prescribir suplementos vitamínicos y minerales para corregir las deficiencias nutricionales. Ocasionalmente, también se pueden prescribir corticosteroides (como prednisona) para usarlos por poco tiempo o si usted tiene un esprúe que no responde al tratamiento. Seguir una dieta bien balanceada, libre de gluten, generalmente es el único tratamiento necesario para permanecer bien.

Cuando le hagan el diagnóstico, busque ayuda de un nutricionista profesional especializado en EC y dieta libre de gluten. De igual manera, un grupo de apoyo puede ayudarle a manejar la enfermedad y la dieta, (como en este caso celiacosdemexico.org.mx).

Expectativas (pronóstico)

Seguir una dieta libre de gluten sana el daño a los intestinos y previene un daño mayor. Esta curación ocurre con mayor frecuencia al cabo de 3 a 6 meses en los niños, pero puede tardar de 2 a 3 años en los adultos.

En muy pocas ocasiones, se presentará daño a largo plazo al revestimiento de los intestinos antes de que se haga el diagnóstico.

Algunos problemas causados por la EC pueden no mejorar, como la estatura más baja de lo esperado y el daño a los dientes.

Complicaciones

Usted debe seguir la dieta libre de gluten cuidadosa y continuamente. Sin tratamiento, la enfermedad puede causar complicaciones potencialmente mortales.

Demorar el diagnóstico o no seguir la dieta lo deja en riesgo de padecer afecciones conexas como:

Prevención

Dado que la causa exacta se desconoce, no hay forma conocida de evitar padecer EC.

Sin embargo, estar consciente de los factores de riesgo (como tener un familiar con este trastorno) puede aumentar las probabilidades de tener un diagnóstico precoz, tratamiento, al igual que una vida larga y saludable.

Nombres alternativos

Enteropatía por sensibilidad al gluten; Esprúe; Intolerancia al gluten; Esprúe celíaco

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Referencias

Green PH, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med. 2007;357:1731-1743.

Semrad CE, Powell DW. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 143.

Actualizado: 1/20/2010

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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Voy por lo primero. Conocí a una chica de nombre Diana –guapa, por cierto- que ha emprendido una aventura dentro de la comercialización de productos libres de gluten, pero también para algunas alergias, y otro tipo de enfermedades que requieren de alimentos especiales, como los autistas, los diabéticos o los simples alérgicos al trigo.

Abrió una tienda en la colonia del Valle, en la avenida Ángel Urraza (Eje 6) esquina con Rebsamen que se llama “Natural Company”. La visité y tiene algunos productos interesantes, aunque no los mejores que puedan expenderse.

Allí pueden encontrar productos españoles, estadunidenses y otros nada recomendables de una marca conocida que no menciono para evitar conflictos. La variedad es suficiente para quien quiere probar algunas otras opciones de las que se ven más comunmente.

Es Natural Compañy, quizá, la tienda más especializada en esta materia y por ello una buena opción para los celiacos de la capital de la República Mexicana y para quienes la visitan del extranjero.

Diana está abierta a recibir ofertas de otros productos, siempre y cuando estén debidamente certificados –ella pide los certificados de todo lo que vende- por lo que pronto creo la oferta mejorará y sacará de su venta a los de baja calidad, como los mencionados nada recomendables.

Pero, como decía me di a la tarea de entrevistarme con algunas otras personas. Se frustró mi entrevista con el representante de Kvalitet, los productos que tanto recomiendo, originarios de Puebla y con certificación internacional, por cuestiones de tiempo y luego por la contingencia que sufrí.

Llegó de Estados Unidos Keith –-un pinche gringo, como me dijo escribiría y le doy gusto– un celiaco que anda en busca de ampliar el mercado de productos de “muy alta calidad” –según dijo- y que en poco tiempo quizá podamos tener en México, en Guadalajara y en Monterrey, según sus gestiones. Conoce bien el mercado mexicano y no habla muy bien del mismo en materia de productos para celiacos.

Me contactó otro amigo que tiene dos hijos celiacos; lo cual lo llevó a producir una harinas que dice son de buen aspecto y de buena calidad. También mi entrevista con él se vino abajo, pero una vez tenga sus datos completos se los pasaré para quien quiera conocer los productos y quizá probarlos. Falta hablar con él sobre la certificación de los mismos, pero alguien más podría hacerlo y pedírselo a él lo haga, para poder confiar plenamente en sus productos.

Pero lo importante de todo esto, es que nos damos cuenta de que el mercado de productos para los celíacos cada vez es más amplio, en una búsqueda de mejorar la calidad de los que se expende y que esperamos se generalice, por lo menos a los puntos de México donde mayor demanda existe.

Un viaje de buenos resultados y mala experiencia para mi salud; de noticias agradables para los celíacos y de mejoras en las condiciones de vida para las próximas generaciones. En ¡HoraBuena!

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Ante ello, la Secretaría de Salud de México alertó a los habitantes de los estados de la zona fronteriza con Estados Unidos por el brote de una bacteria por el consumo de pasta cruda, u horneada, con la que se elaboran galletas de esa marca de Nestlé.

Este artículo no se importa a México, pero hay gente que acostumbra ir “al otro lado” de compras y puede adquirir alguno de los 47 productos de esta marca que pueden estar contaminados, indicó la dependencia.

Esto, llama nuestra atención, dado que en notas anteriores hemos dado cuenta de como Nestlé México se niega a corroborar la calidad de sus productos por escrito, caso concreto, el nuestro, de los productos supuestamente libres de gluten.

En referencia a este brote bacteriano, el titular de Salud en Coahuila, Raymundo Verduzco Rossán, dijo que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), organismo de la Secretaría de Salud, les envió la notificación de alerta por el brote de la bacteria E. Coli O157:H7 en la Unión Americana.

En la circular se informa que las autoridades sanitarias del vecino país ordenaron el retiro de los productos para su venta; chocolate Chip; Chunk, Jumbo, Cookie & Brownie Dough Bar; Cookie Dough Tub; Ultimates Cookie Bar Dough, Temporales Cookie & Brownie Dough, entre otros.

Hasta el 22 de junio pasado, la Food and Drug Administration (FDA, Administración de Alimentos y Fármacos, por sus siglas en inglés), detectó 70 casos de probables contagiados por el “E. Coli 0157:H7″ en 30 estados de aquel país.

De ellos, 25 enfermos fueron hospitalizados y 7 desarrollaron “Síndrome Urémico Hemorrágico“.

La dependencia en México aclaró en su reporte de alerta que los productos señalados no deben consumirse aún cuando sean horneados, advierte que puede existir “contaminación cruzada“. (Les suena el término)

Aseguró también que las autoridades no tienen conocimiento que estos alimentos hayan ingresado a territorio mexicano, pero se avisó a Coahuila por ser estado fronterizo.

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Pero tenemos otro grave problema. Lo que más se ha perdido han sido comentarios importantes de gente que, como tú, nos ha brindado sus opiniones en torno a los diversos tópicos de este blog. Y ello no sabes la pérdida que representa para este sitio, porque sus aportaciones son las más importantes. Por ello, los invito a que continúan haciendo sus comentarios y nos den oportunidad de conocerlos más; de unir esfuerzos y trabajar en pro de la comunidad celíaca Por una Vida Sin Gluten

El Verdad. ¡Muchas Gracias a todos!

Óscar Hernández

Celíacos de México

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La nutrióloga, linda como ella sola –bueno les dejo su foto y omito su nombre por respeto- desistió de seguirme orientando en torno a mi plan de alimentación que debo de seguir.

Y es que como les había platicado, he tratado de ubicar bien a bien cuales son los alimentos más adecuados en esta etapa de mi vida. Las diarreas comenzaban a intensificarse después de mi internamiento –véase el verbo… comenzaba. Más adelante les explico).

MI plan ha sido muy simple: Tres comidas al día consistentes en pechuga de pollo asada, verduras cocidas, una manzana, o una pera, o un par de guayabas, o un par de duraznos; quizá una manzana y una guayaba, o una pera y un durazno, con yoghurt natural por la mañana y noche. En la tarde más una ración de arroz cocido. Una tasa de té para rematar. Agua no más de un litro al día, adicional a todo esto.

Me retiraron todas las frutas con alto contenido de azucares, como la papaya, el melón, la sandía, la naranja, el plátano, de las que comía a grandes tajadas. Además en este momento, por la anticoagulación a la que estoy sometido, nada de vegetales verdes: chayotes, chícharos, lechugas, acelgas, zanahorias, todas las que tenga alto contenido de vitamina K, porque favorece la coagulación; contrario al medicamento. Dicen que seis meses por lo menos estaré así.

Bueno, el chiste es que conforme fueron pasando los días, de una evacuación, se transformaron en tres al día y hasta cuatro en ocasiones.

Los días que voy al Instituto Nacional de Nutrición (nombre corto del Hospital) para mi control, consulto a la nutrióloga, que debo decirlo me atiende de la mejor forma; me dedica unos minutos y platicamos cobre lo que como, lo que no y cómo estoy.

Llegamos a creer que fuera el té, porque inmediatamente después de tomarlo venían las ganas de ir al baño. El lunes me ofreció investigar si era la cafeína. El miércoles, ayer, me dijo lo que les comenté al principio. Desistió. No le dio. Pasó lo que ha pasado con sus colegas en muchas otras ocasiones; no saben como adecuar una buena dieta a un Celíaco, mucho menos a uno tan “resistente”, como me llama el especialista. Finalmente refractario.

La celíaca controlada. Los anticuerpos negativos

Pero decía yo que comenzaban a intensificarse las diarreas y que iría a ver al gastroenterólogo, en enseguida de haber platicado con la Nutrióloga. Lo hice.

El doctor Luis Uscanga, uno de los mejores médicos en materia de EC en México, el que me atiende. Se sorprendió nuevamente cuando supo de mi evolución. No hay explicación para que tengas tantas evacuaciones al día, me dijo.

Los resultados de laboratorio arrojan evidencias de que el intestino está atrofiado, inflamado, pero no hay linfomas –la mejor noticia-. Los anticuerpos negativos, o sea la Enfermedad Celíaca en control absoluto y con una dieta de lo más adecuado. Los niveles de los electrolitos en su mejor estado. La hemoglobina en 15, o sea no hay anemia en lo absoluto. El peso bajo, 64 kilos, frente a 70 kilos por lo menos que debería pesar.

O sea, de acuerdo con estos resultados, estoy en perfectas condiciones –bueno en lo que cabe-.

Por ello, el doctor Uscanga recomendó tomar enzimas pancréaticas. Dijo que en ocasiones la carencia de ellas o la baja de las mismas, pude causar esos cuadros diarreicos. Dos semanas de tomarlas. Si con ello no evoluciono bien, habrá que atacar un posible cuadro de bacterias. Para ello dos semanas adicionar Tetris.

Pero que creen. Ya desde ahora mis evacuaciones bajaron a una al día, por lo menos desde las 9 de la mañana hasta las 24 hrs. Comencé a tomar las enzimas la noche del miércoles. ¿Será que de verdad era eso?

Claro, sigo con esterocortisona (50 mgs), anticoagulante, alupirinol para la gota; alendronato para los huesos. Pro nada más. jejeje.

Así es que en descarga de mi conciencia y con el respeto que me merece la nutrióloga –espero me siga hablando- determiné contarles como la Enfermedad Celíaca continúa como un reto para los médicos, en el área que ésta sea, si es que podemos incluir a la Nutriología dentro de esta rama de la ciencia.

Para los Gastroenterólogos, mi caso los descontrola un día sí y el otro también. Pero saben. No me importa servir de “conejillo de Indias” siempre y cuando la medicina en México avance en las investigaciones de la EC.

Faltas algunos resultados de estudios más elaborados que me hicieron y que podrían arrojar datos interesantes. Pero eso será dentro de un mes que tengo mi próxima cita.

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