Pero veamos un artículo dado a conocer por Alimentaria OnLine, en el que destacan estas propiedades de las que hablamos.

Dicen en este artículo, que fue publicado en el mes de febrero, que el amaranto destaca nutricionalmente por su composición a base de proteínas, un 20% son globulinas ricas en aminoácidos esenciales, carbohidratos, vitaminas y minerales.

En comparación con otros cereales más comunes como el arroz, el trigo, o el maíz, presenta un contenido mayor de hierro, calcio, fósforo y lisina.

Los expertos destacan además que este ingrediente presenta un gran potencial para la elaboración de alimentos sin gluten, en los que también retrasa la aparición de hongos, además de aumentar su riqueza nutricional.

Los Amarantos son un género de hierbas ampliamente extendido por las regiones templadas y tropicales, y existen unas 60 especies diferentes aproximadamente. Algunas de ellas se cultivan como verduras, cereales o incluso como plantas ornamentales.

De cualquier forma el amaranto tiene un elevado nivel alimenticio, y aunque ha sido definido como un pseudo cereal, se ha constituido ya en muchas regiones como el sustituto  de otro tipo de cereales que por las condiciones climáticas no pueden ser cultivados.

En el campo de la alimentación se han realizado numerosos estudios sobre el amaranto, que se usa ya como ingrediente en las recetas asiáticas, pero que empieza ahora a despertar más curiosidad en la industria alimentaria europea por ser un ingrediente con alto valor nutritivo.

Un estudio reciente realizado por la Universidad de Bari, en Italia, ha reportado que el amaranto presenta propiedades antifúngicas, y que puede contribuir a alargar la vida útil de algunos alimentos. En concreto presenta resultados muy efectivos en la conservación del pan.

En la investigación se utilizó un extracto soluble en agua de semillas de amaranto, que se puso a prueba con la especie “Penicillium roqueforti”; como indicador se empleó una concentración mínima inhibitoria de 5mg/ml de péptidos. Los resultados mostraron que en las muestras de pan se produjo un retraso considerable en la aparición de los micelios de estos hongos.

Este ingrediente destaca nutricionalmente por su composición a base de proteínas, un 20% son globulinas ricas en aminoácidos esenciales, carbohidratos, vitaminas y minerales.

En comparación con otros cereales más comunes como el arroz, el trigo, o el maíz, presenta un contenido mayor de hierro, calcio, fósforo y lisina.

Los expertos destacan además que este ingrediente presenta un gran potencial para la elaboración de alimentos sin gluten, en los que también retrasa la aparición de hongos, además de aumentar su riqueza nutricional.

Por todo ello, el uso de este nuevo ingrediente permite elaborar una amplia gama de productos de alta calidad, ofreciendo a las empresas del sector de la alimentación la posibilidad de mejorar productos que ya elaboran y comercializan, o elaborar productos nuevos, sin gluten o quizás con nuevos sabores.

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Me acaban de pasar una receta de unos panquecitos (muffins, mantecadas, panqueques, o no sé con qué otro nombre los conocen, pero son panecitos de dulce) que yo adapté para hacerlos sin gluten y que les comparto por si los quieren hacer, para su deleite personal.

Primero les voy a dar los ingredientes:

Mantequilla sin sal: 1/2 taza derretida

Yogurt natural: 3/4 de taza

Huevos: 2

Extracto de Vainilla: 1 cucharada

Harina:  2 Tazas (ojo, aquí la receta original nos habla de harina de trigo, yo le puse taza y media de harina de arroz y media taza de harina de mijo; puede ser de maíz o de soya, igual sale, la diferencia es la consistencia; la que mejor resultado me da es la de soya. Todas libres de gluten).

Azúcar: 3/4 de taza

Polvo para Hornear: 2 cucharaditas

Bicarbonato de sodio: 1/2 cucharadita

Sal: 1/4 cucharadita

Chispas de chocolate: 2 tazas

La forma de hacerse:

Precalentar el horno a 180°; engrasar 12 moldes para mantecadas con mantequilla o en capacitos de papel para mantecadas. (Yo lo hice en dos moldes más grandes)

En un tazón, batir la mantequilla derretida con el yogurt, huevos y vainilla, hasta obtener una mezcla tersa

En otro tazón, revolver las harinas, el azúcar, polvo para hornear, bicarbonato de sodio y sal, cernirlos. hacer una fuente en el centro y agregar la mezcla del yogurt. Batir hasta integrar por completo y que esté suave.

Usando una espátula grande de hule, integrar las chispas de chocolate con movimientos envolventes para distribuirlas uniformemente. No mezclar demasiado.

Con un cuchara, vaciar la masa en cada molde de mantecada. La receta dice hasta la orilla, yo lo hice a poco más de la mitad para evitar se le derramara.

Hornera aproximadamente 30 minutos, hasta que estén doradas. si se inserta un palillo en el centro deberá salir limpio.

Dejar enfriar por 5 minutos y desmoldar. Déjelas enfriar.

Nota: yo no le puse las chispas de chocolate, porque no tenía libre de gluten. Utilicé un poco de cocoa y lo mezclé con la masa. Me quedaron, obviamente, con sabor a chocolate. Muy ricos, por eso les comparto esta receta.

Siempre hay que estar muy atentos a utilizar ingrediente libres de gluten. En el caso del polvo de hornear, en México ya hay marca Tone’s (estadunidense) que es libre de gluten, aunque en el frasco no lo dice. En su página está enlistado en los productos libres de gluten.

Harina de Arroz, la Tres Estrellas es libre de gluten; lo dice la etiqueta y las de maíz, la de soya, la de mijo, pues esas sólo de procedencia extranjera; hay varias marcas en tiendas donde expenden este tipo de productos; en Guadalajara yo las compro en Purorganiko y Aladino, caras, pero como todos los productos libres de gluten.

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Se trata de una glucoproteína conocida por su relación con la gluteína (proteína del trigo) para la formación del gluten, esencial para garantizar el levado del pan y su forma durante la cocción; anularlas quizá impediría la elaboración de pan. Para ello se trabaja en la nuevas variedades de trigo para celíacos, que deberán presentar un comportamiento similar al del trigo con los péptidos tóxicos.

En todo caso, se trata de una investigación y no se pueden adelantar acontecimientos.

La investigación durará unos tres años. En ella están implicadas la empresa de semillas Agrovegetal, participada por FAECA, la Universidad de Sevilla (USE) y el Instituto de Agricultura Sostenible (IAS-CSIC) de Córdoba,y comprende varias etapas, el cultivo de diferentes variedades de trigo, y los análisis para determinar y seleccionar aquellas variedades que contienen menos péptidos tóxicos.

Para su evaluación agronómica, Agrovegetal ha sembrado en esta campaña agrícola 100 líneas de cada especie (trigo duro y trigo harinero) en tres localidades de Andalucía, que servirán como punto de partida del proyecto. Una vez cosechadas las microparcelas en el mes de junio, los investigadores de la Universidad de Sevilla y del IAS-CSIC estudiarán el perfil de las proteínas tóxicas para celíacos presentes en muestras de cada una de las pre-variedades, para determinar la variabilidad existente y la identificación de líneas con bajos contenidos en péptidos tóxicos.

Posteriormente, se seleccionarán un pequeño número de ellas para realizar la anulación de sus péptidos tóxicos, mediante una tecnología puesta a punto por el grupo del Dr. Barro, en el IAS-CISC de Córdoba.

En una última fase, los granos de trigo duro y harinero producidos con estas nuevas variedades serán evaluados para medir su calidad tecnológica en la producción de harinas y sémolas, y se confirmará su aptitud para su consumo en alimentos para celíacos (pan, galletas, pasta, etc.), mediante la utilización de anticuerpos monoclonales desarrollados por el grupo de la Dra. Sousa en la Universidad de Sevilla.

Es un proyecto muy interesante y más cuando se pretende desarrollar variedades alimentarias que mejoren la calidad de la alimentación de quienes padecen intolerancia al gluten. No se han facilitado más detalles al respecto y deberemos esperar al avance del trabajo de investigación para conocer buenas nuevas.

Esperemos que si todo sale según lo previsto, los productos resultantes puedan comercializarse al mismo precio que los productos con gluten, recordemos el post Precios de los alimentos para celíacos 2010 y las significativas diferencias entre el kilo de harina convencional y el kilo de harina sin gluten.

Con respecto a otras investigaciones como el pan elaborado con harina de arroz, no hemos vuelto a saber nada nuevo sobre el producto y si alguna empresa ha mostrado interés en desarrollar la nueva variedad de pan.

(Con información de Faeca y Gastronomia y Cia)

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En entrevista concedida a la agencia Imagen del Golfo, del Puerto de Veracruz, Katia D’Artigues, madre de un niño con síndrome de Down, luchadora social pero ante todo periodista, simpatizante de causas como la de Celíacos de México, acusó a los gobernantes de “tontos”  y de atender sólo sus intereses particulares, al igual que los legisladores.

“No estamos lo suficientemente indignados, enojados y si me permites la palabra, encabronados, como ciudadanos, como para exigir más”, subrayó la creadora de la columna y el Blog C@mpos Elíseos de El Universal, quien lamentó que los discursos al respecto no sean capaces de traducirse en hechos.

Katia D’Artigues señaló que además de mentir, a los políticos les falta visión pues si su vocación es buscar votos, podrían obtener ese beneficio y apoyar a quienes sufren una discapacidad.

Su lucha, al igual que la de Celíacos de México, ha sido incansable, en la busca de mayores prerrogativas para las personas con discapacidad, sea ésta del tipo que sea.

Por ello en esa entrevista para Imagen del Golfo, realizada en uno de los cafés más populares de México, Katia muestra su indignación no sólo con las autoridades, sino con sociedad misma.

“Mientras la sociedad civil no “apriete” a sus políticos y servidores públicos, éstos no trabajarán por atender a un sector como el discapacitado y otros en marginación.

“No somos tontos; yo insisto en que no somos tontos, y nos damos cuenta. Pero también necesitamos nosotros indignarnos, aumentar nuestra capacidad de indignación, de enojo y exigir”.

Dijo que  somos los propios ciudadanos los que permitimos que se nos discrimine, “porque de nuevo no estamos lo suficientemente indignados, enojados y si me permites la palabra, encabronados como ciudadanos, como para exigir más.

“Estamos muy acostumbrados, yo creo que es una parte cultural importante desde la idiosincrasia de los mexicanos, a pensar en que va a llegar un padre, tlatoani o lo que sea y nos va a rescatar; cuando no nos damos cuenta de que los que necesitamos rescatarnos somos nosotros a nosotros mismos para empezar y luego así, exigir”. “Hace falta conciencia ciudadana de ser más exigente con las autoridades”, puntualizó.

La periodista y madre de Alan –como se llama su hijo- se dijo sorprendida ante la capacidad de aguante que tenemos como mexicanos, “porque realmente cuánto hemos aguantado”.

“Yo no sé en qué momento el hilo se va a romper por lo más delgado. Que existe el riesgo, pues yo creo que sí existe el riesgo. Ojalá fuera una revolución no de armas, de levantamiento y de enojo, sino de verdadero compromiso con nosotros mismos y con nuestro país”.

Como buena investigadora que es, Katia ofrece cifras para demostrar la falta de visión de nuestras autoridades:

“En el presupuesto de egresos de este año el presidente mandó una iniciativa en la que plantea un recorte del 80 a 90 por ciento en el presupuesto a las personas con discapacidad, que son el 10 por ciento de toda población, según cifras de la Organización Mundial de la Salud, aunque en México reconocemos sólo 1.8 por ciento más o menos, según el último censo oficial del 2000”.

Esa omisión, explica, tiene la complicidad social, pues la ciudadanía oculta a sus discapacitados como si se avergonzara de ellos. Esa actitud favorece al gobierno insensible, a legisladores y servidores públicos que sólo atienden sus intereses particulares.

México todavía es una sociedad discriminatoria, dijo al recordar una encuesta del Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred) en el año 2005, cuando aún vivía su titular y creador Gilberto Rincón Gallardo.

“Algo así como el 90 por ciento de los mexicanos nos hemos sentido discriminados alguna vez por nuestro color de piel, por nuestro sexo, preferencia sexual, por lo que sea. Pero al mismo tiempo aceptamos que hemos discriminado, y eso hay que cambiarlo poco a poco porque si no, no puedes construir una sociedad realmente para todos”.

Los pocos esfuerzos que se hacen en México en favor de los discapacitados, entre los que se incluyen las causas de los Celiacos de México, los realiza la sociedad civil, quienes enfrentan esa situación, principalmente.

“La sociedad civil es la que históricamente ha empujado este tipo de causas, porque son los papás como yo, que te rehúsas. Ahorita la situación, sobre todo con la discapacidad de mi hijo, es muy diferente a hace 50 ó 30 años. Pero históricamente siempre ha sido así: los papás, que se niegan a negarles oportunidades a sus hijos, son los que se organizan, crean las primeras escuelas, impulsan y presionan al gobierno para que cree políticas públicas adecuadas para sus ciudadanos” (que en la mayoría de los casos no prosperan por la falta de visión de los políticos mexicanos).

Katia D’Artigues llamó a la ciudadanía a entender que tarde o temprano, cualquier persona puede sumarse a la estadística, aun cuando lo vea como algo remoto.

“Trabajar para las personas con discapacidad es trabajar para nosotros mismos, porque nadie está vacunado contra la discapacidad. Yo ahorita bajo, me caigo y me quedo parapléjica; o tú te caes en el baño. Nadie está vacunado contra la discapacidad”. De allí la importancia de que las sociedad abran su entendimiento.

“Lo primero que tenemos que hacer es ‘salir del clóset’, por así decirlo.

Todavía hay muchas familias que se avergüenzan de sus integrantes con discapacidad o que ni siquiera están conscientes de que tienen una discapacidad, sobre todo en zonas rurales y muy pobres, que llegan y le preguntan ‘qué tiene tu hija’ y responden ‘pues no sé, es que no oye bien’. Eso es una discapacidad, pero no lo ven como tal.

Por ello llamó a crear conciencia, organizarnos todas las áreas de discapacidad: ciegos, sordos, personas con discapacidad intelectual, (celiacos, autistas), etcétera, vía las organizaciones de la sociedad civil y crear un frente común que pueda defender los derechos”.

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Óscar Hernández H.-

”El tiempo pasa y no te puedo olvidar” cantaba Antonio Aguilar a la letra de Julio Chaidez de aquella inolvidable canción  “Tristes Recuerdos” y yo veo como a través de mi ventana el tiempo transcurre, mientras yo sentado frente a un monitor y un teclado de computadora dejo mis años de vida, por  horas diarias. Veo como el país se desgaja sin que nadie pueda hacer por él. Sueño que un día este México nuestro cambiará y la incapacidad, la corrupción, la colusión y los malos actores políticos se acabarán. Pero eso es sólo un sueño que transcurre frente a la mirada que echo por la venta de mi nuevo hogar.

Desempleado, desde hace ya más de tres años; aquejado por una enfermedad que afecta a millones en el mundo, pero que nadie quiere ver; casado con mi profesión a través de dos blogs que alimento a diario perionotas.com.mx y alertaperiodistica.com.mx y de vez el cuando uno especializado en ese mal, ante el cual en México todos cierran los ojos, incluso aquellos que lo recienten: celiacosdemexico.org.mx. Así vivo mi vida a diario.

Duermo, o trato de dormir, pero me despierta un sueño incansable durante la madrugada de este domingo 08 de noviembre de 2009: “Detuvieron al Chapo Guzmán”, me dice mi subconsciente, quizá en lo más profundo de mi casi despertar. “Genaro García Luna y Felipe Calderón lo protegían, dice el capo”. Me despierto o no. Pero abro los ojos y veo que aún estoy en mi cama, semidormido y que todo es, realmente, un sueño, ese que añoro se haga realidad. Por que este país no avanza por esa colusión que se da entre las autoridades con los capos y esa sobreprotección que pensé que era sólo digna de una madre o un  padre para con sus hijos. No, también se da en el medio político y en estos tiempos modernos, aunque en ello vaya la vida de millones de mexicanos.

Abro los ojos y veo en mi entorno pensante –¡ah! piensa, dirán algunos- como existen, o existe, mejor dicho, un presidente municipal que es capaz de retar al país entero y acabar con un delincuente mayor, tan sólo porque lo amenazó de muerte y ahora tiene el poder, menor, pero tiene el poder –dicen que vale más ser cabeza de ratón que cola de león- y después salir en todos los medios a dar explicaciones de que si su “grupo de inteligencia”, que si “grupos de limpieza”, que si “comando de la muerte”, le llaman otros. Las autoridades lo amenazan con echarle todo el peso de la ley encima. Él parece alinearse, pero no quita el dedo del renglón.

Pero el hecho es que a un lado de su municipio matan a un general brigadier, a tres días de haber asumido el cargo, el mismo día que el munícipe en mención. Lo acribillan junto con sus cuatros escoltas. ¡Ah! pero leo cómo el presidente de este país nos dice que la violencia y la delincuencia disminuyen. Veo como en Ciudad Juárez hay un ejército completo; miles de soldados patrullan las calles y me doy cuenta de la incapacidad para abatir a la delincuencia. ¿Qué le gusta ocho, diez, doce muertos diarios sólo en Ciudad Juárez? y cada vez con mayor saña, fusilados, masacrados, decapitados, mujeres, niños; a nadie respetan ya. Sí es cierto, todos los días también hay aseguramientos de armas, de drogas, detenidos; pero la realidad es que se están matando a gente inocente, a policías, a militares, a ministerios públicos, muchos de ellos por estar el ligas con el mismo crimen organizado y luego querer arrepentirse, como le sucedió a los agentes baleados en Tijuana apenas hace un par de días; lo que pagó un civil ajeno totalmente a esos actos de corrupción.

La mirada fija en el exterior de mi casa me hace tratar de atar cabos y ver como aquella fuga del 1° de enero de 2000, cuando el gobierno de Vicente Fox comenzaba, ha traído al país mayores consecuencias trágicas para México. Y veo como el empecinamiento del actual gobernante por mantener a un “presunto delincuente” en una área estratégica para el país impide que la seguridad tome un cauce real, de solución o diminución de la violencia que aqueja a la sociedad; a esa gente que no es cuidada por “guaruras”, por personal del Estado de Mayor, que nos cuesta a todos; de esos personajes públicos que avientan la piedra y esconden la mano, cuando frente a las cámaras o atrás de sus empresas periodísticas, hablan, pero que en la ciudad circulan “cuidados” por elementos de la Policía Federal, que el mismo Genaro García Luna les proporciona a costa del erario

Abro los diarios y ahora hasta la red social más famosa del mundo en internet y veo como un político fracasado se cuelga de todo para hacerse sentir entre aquellos cientos, miles, quizá, de ciegos seguidores, que creen que el “cambio” –como lo creyeron aquellos otros en el 2000, junto con su aliado mayor Ernesto Zedillo- es la opción en este país; un ciudadano común y corriente que critica  los grandes sueldos, los excesos en el poder, los “robos a los pobres”, pero que vive de ellos, que les saca el dinero a ellos y que se pone un sueldo que muchos de ellos quisieran por lo menos en un año. Un señor que vive de lo que critica y pasea por todo el país con el dinero de muchos empleados del Distrito Federal que les descuenta con ese sólo propósito: pagar el sueldo de quien aprendió a vivir de la limosna a costa de abrir la boca a diario y escupir lo que sus asesores le ponen sobre la mesa. Ese país es el que sueño que se acabará algún día.

Me doy cuenta de cómo la salud de los mexicanos se deteriora, con un Secretario al frente del sector, que amable, convincente, nos demuestra que los asuntos del estado en la materia, sólo son atendibles cuando se vuelven pandemia. Influenza AH1N1, dengue, son alguna muestra de ello. Yo, como enfermo celíaco tuve el desafortunado encuentro con él, para enterarme de que pese a ser gastroenterólogo y decir está enterado del problema, la dependencia a su cargo no puede atender a los Enfermos Celiacos, porque somos sólo un millón de mexicanos los afectados y no se ha convertido en problema de salud nacional.

Y si nos diéramos cuenta de que el problema es atendible, y de que miles de muertes se hubieran, y pueden, evitarse tan sólo con un buen diagnóstico médico y con una buena dieta; apoyada en su etiquetado con una ley que obligue a ello y a una leyenda simple que sólo diga “Sin Gluten”. México está en el contexto universal y existen sociedades pensantes, avanzadas, inteligentes, que hacen por su propia vida, que presionan y que pueden llegar hasta a conseguir apoyos económicos para estas dietas que son muy elevadas en sus costos. México está inmerso en esa coyuntura social en que miles de sus habitantes padecen de Enfermedad Celíaca,que a la postre deriva en muchas otras y que nos llevan a la muerte. ¿Cuántos tendremos que morir por comer gluten oculto para que las autoridades se den cuenta de que el asuntos requiere de su atención?

Este es el país con el que ahora me despierto. El país que me levantó de mi cama, cuando por la noche todavía me fui a dormir consciente de que sólo el sábado en Michoacán, había matado a unos hermanos; de que en Tijuana siguen las especulaciones sobre si el ataque al Hotel Corona iba contra los GOPES de la federal o no; de que si los policías de Nuevo León están o no ligados con el crimen organizado; de si los ministerios públicos asesinados en Mexicali iban a cobrar sus “cuotas de piso” o no y de si el “Chapo” Guzmán, o los Beltrán Leyva o los Arellano Félix, o los de “La Línea” o los de “La Familia” o “Los Zetas” o Mauricio Fernández o “El Negro” Saldaña o García Luna, son los culpables de toda la delincuencia que hay en el país y que a diario cobra vida de inocentes. Y si no pregúntele a esos niños o niñas que han sufrido las consecuencias en Tamaulipas, el Chihuahua, en Baja California, en…

Por lo pronto, me desperté todavía entre la obscuridad de la noche, de una mañana que comienza clarear, con un Sol que apabulla e inicia su calentamiento, para darme cuenta de que muchos fueron sueños guajiros; de que mi sueño está mucho más allá de lo posible, que ver al “Chapo” tras las rejas está en árabe y que, mucho más, ver que caiga García Luna, por lo menos del poder, está más allá de lo verdaderamente alcanzable, por lo menos mientras su protector, su matriarca, esté en sentado en el bar de los pinos, al lado de sus comparsas, a los que ni siquiera caso les hace.

Volteo nuevamente a mi izquierda y echo una mirada más por mi ventana. El día está como para irse a echar un chapuzón a la alberca, relajarse y comenzar una semana más frente a las agujas, los médicos,el Hospital; una semana que será de dos cansados viajes en camión a la Ciudad de México; un par de días de comida riesgosa para mi salud. Una semana en que sufriré para subir información a mis dos blogs, por lo intenso de mi agenda; una semana en que podré encontrarme con la realidad de un México que sucumbe ante la incapacidad, la inoperancia e inconsciencia de su sociedad.

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Aramón, Grupo empresarial líder en actividades turísticas de nieve y montaña que gestiona la mayor superficie esquiable de España, incrementa este año su oferta de productos para esquiadores celíacos, en todos los puntos de restauración de las estaciones de Cerler, Formigal, Panticosa, Javalambre y Valdelinares.

Los centros invernales de Aramón, pioneros en ofertar alimentos sin gluten, amplían esta nueva temporada su abanico de posibilidades gastronómicas. Los clientes que padecen esta afección podrán degustar desde una deliciosa taza de chocolate con un surtido de bollería hasta una cerveza o un caldo con pizza, explica el grupo en un comunicado.

Además, como en años anteriores los esquiadores celíacos podrán elegir para comer bocadillos calientes de ternasco, lomo y bacon con queso. También, lentejas, pasta, pollo, merluza, patatas fritas, zumos, yogures, natillas y flan.

Se mantiene la elaboración de los menús infantil y adulto sin gluten, de los que se sirvieron 1.160, en la pasada temporada en los 51 puntos de restauración de las estaciones de esquí de Aramón. Un 51 por 100 de éstos se repartieron en Formigal, un 26 por 100 en Cerler, un 13 por 100 en Teruel y un 10 por 100 en Panticosa.

"Estamos muy satisfechos porque cada año se está superando la oferta gastronómica que ofrecen las estaciones de Aramón y nos produce una enorme satisfacción esta colaboración", comenta la presidenta de la Asociación Celíaca Aragonesa, Carmen Tricas.

Por su parte, el director de Restauración de Aramón, Bruno Balbas, explica que "el Grupo continua su compromiso para ofrecer un mejor servicio a los esquiadores que padecen esta afección. Con este objetivo este año vamos a ampliar nuestra oferta gastronómica con nuevos productos aptos para celíacos como chocolate, caldo, bollería, pizzas o cerveza".

Aramón trabaja junto a la Asociación Celíaca Aragonesa para facilitar el acceso a sus pistas de esquí, a todas aquellas personas que padecen la disfunción celíaca, de forma que se pueda contribuir a mejorar su calidad de vida y que ésta se desarrolle en condiciones de total normalidad e integración.

El Grupo continúa su compromiso con todos los esquiadores celíacos para ofrecerles un mejor servicio en todas sus estaciones. Con esta finalidad, esta temporada se volverán a impartir cursos de formación, dirigidos al personal de sus centros de restauración y empresas que se integran en el grupo de la nieve.

A lo largo de estas sesiones se dará a conocer la preparación y características de los alimentos carentes de gluten debido a que las personas que padecen esta disfunción celíaca poseen una intolerancia permanente a esta proteína, que está presente en las harinas de trigo, centeno, cebada y avena, que les obliga a llevar una dieta exenta totalmente de gluten.

Asimismo, como en anteriores campañas, los centros invernales ofrecerán información permanente y actualizada sobre este tipo de alimentos, para incrementar su oferta a este colectivo.

(Europa Press)

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Los celiacos argentinos cada vez obtienen mayores beneficios y se ve que el gobierno de su país ha puesto mayor atención a los problemas que aquejan a este gremio, todo ello, claro, después de que los propios celiacos se han organizado para presionar a las autoridades, lo que hace ver cada vez más cerca la consecución de la Ley Celíaca integral.

Apenas este lunes, el ministro de Desarrollo Social, César Omar Pérez, firmó un convenio con la presidenta de la asociación civil de Asistencia al Celíaco de la Argentina (Acela), Amanda Montenegro de Madoery, mediante el cual colaborarán y participarán activamente en la ejecución del Plan Provincial Alimentario Nutricional.

Este acuerdo compromete al ministerio de Desarrollo Social a realizar un aporte no reintegrable de 3500 pesos durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de este año, para que sean utilizados exclusivamente para la adquisición de alimentos sin gluten y brindar asistencia técnica y asesoramiento alimentario nutricional a personas celíacas y sus familias. Además se prevé la articulación de acciones de contención familiar.

Este beneficio se suma al obtenido la semana pasada con la inclusión de 200 subsidios destinados a personas celíacas para la compra de alimentos sin gluten, como parte del convenio firmado entre el ministerio de Desarrollo Social y la subsecretaría Nacional de Políticas Alimentarias para ampliar la prestación de la tarjeta Crecer a siete localidades de la provincia.

La presidenta de Acela destacó la gestión realizada para brindar una respuesta a la demanda de este sector y manifestó que el convenio firmado este lunes “permitirá suministrar las harinas especiales, alimentos primordiales en la dieta de los celíacos y también los más costosos”.

Fuente Original

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Introducción.

El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional digestivo muy frecuente, y se estima que afecta entre el 9 y el 18% de la población general (1). De acuerdo con los expertos (2), el SII se define por la presencia de dolor o malestar abdominal, al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses, y 2 o más de las siguientes características: 1) que las molestias mejoren con el acto de la defecación, 2) que se acompañen de alteraciones en la frecuencia de las evacuaciones (diarrea y/o estreñimiento), y que se acompañen de alteraciones en la consistencia de las evacuaciones. De acuerdo a esta definición sintomática, múltiples guías han propuesto que en pacientes con síntomas típicos y en ausencia de datos de alarma, no es necesario la realización de pruebas diagnósticas adicionales, ya que la probabilidad de tener una patología orgánica es muy baja (1,2).

Por otra parte, la enfermedad celiaca (EC), esprue celíaco o enteropatía sensible al gluten, es una enfermedad caracterizada por absorción intestinal deficiente secundaria a inflamación crónica y atrofia de la mucosa del intestino delgado causado por la exposición al gluten de la dieta y que afecta a individuos genéticamente predispuestos (3). Tradicionalmente, se considera que la EC es un padecimiento raro y exclusivo de individuos americanos y/o europeos. La prevalencia varía entre el 1-3% en estas poblaciones, aunque se estima que la prevalencia verdadera puede estar subestimada. El espectro y las manifestaciones clínicas de la EC es amplio, y si bien las manifestaciones gastrointestinales pueden ser las más evidentes, existen manifestaciones extraintestinales que deben de hacer sospechar de la existencia de esta enfermedad (4).

Sin embargo, una alta proporción de los individuos que padecen EC de forma inicial puede presentar síntomas similares al SII, como la inflamación y el dolor abdominal que se acompaña de alteraciones en la frecuencia y/o consistencia de la evacuaciones, predominantemente diarrea (4,5), por lo que recientemente se ha sugerido que la búsqueda de EC en sujetos con diagnóstico previo de SII es una estrategia válida.

La Evidencia a Favor: Estudios de prevalencia de EC en sujetos con SII.

Recientemente, múltiples estudios han propuesto que la realización de pruebas de escrutinio para EC en pacientes con síntomas sugerentes de SII puede ser un estrategia costo-benéfica, ya que demuestran que la prevalencia de EC en sujetos con diagnóstico de SII es más elevada que la población general (6-12). En una revisión sistemática de 7 estudios de casos y controles, donde se analizaron 2,978 individuos (1,052 con diagnóstico de SII) se demostró que 3% de los pacientes con SII comparado con el 0.7% de los controles, tuvieron pruebas serológicas positivas (anticuerpos anti endomisiales (EMA) y/o anticuerpos antitransglutaminasa tisular (anti-tTG) para diagnosticar EC (OR=2.94, 95% CI=1.36-6.35) (13). Si bien se pudiera cuestionar este resultado con el hecho de que solamente se basó en pruebas serológicas, en un análisis por separado de 5 estudios (6,8,10-12), 34 de 1052 sujetos con SII comparado con 12 de 1,798 controles, tuvieron alteraciones histológicas compatibles (atrofia de vellosidades, linfocitosis intraepitelial, etc.) con EC (3.6% vs 0.7%, OR 4.34, 95% IC=1.78-10.6).

Más recientemente, el mismo grupo de autores en un metánalisis (14) de 14 estudios, identificaron que de 4,204 pacientes, de los cuales 2,278 (54%) cumplieron criterios para SII la razón de momios acumulada para tener anticuerpos IgA antigliadina positivos, junto con EMA o anti-tTG, y alteraciones histológicas demostradas por biopsia compatibles con EC en pacientes con SII comparados con controles fue de 3.40 (1.62-7.13), 2.94 (1.36-6.35), y 4.34 (1.78-10.6), respectivamente. Este metanálisis concluye, que la prevalencia de EC demostrada por biopsia en sujetos con diagnóstico presunto de SII es 4 veces más que en sujetos controles sin SII.

Aún más, dos modelos analíticos de decisiones han evaluado la costo-efectividad, concluyendo que esta estrategia es benéfica si la prevalencia de la enfermedad es mayor al 1% (15,16). Recientemente, y basados en estas evidencias, en la revisión sistemática más actualizada (2009) el Colegio Americano de Gastroenterología recomienda la realización rutinaria de pruebas de escrutinio para EC en sujetos con SII con diarrea (SII-D) y SII mixto (SII-M) (Recomendación Grado 1B) (17).

El panorama en nuestro país.

Así pues, de acuerdo con lo expuesto anteriormente, el razonamiento de la búsqueda de EC en sujetos con SII parece razonable. Sin embargo, ¿cuál es el panorama de esta recomendación en nuestro país, un medio donde tradicionalmente se ha considerado a la EC como una patología rara, y exclusiva de algunos grupos raciales?

La población mexicana es una población muy especial, ya que está compuesta en su mayoría por mestizos que tienen una proporción de genes en el 56% de indígenas nativos de América, 40% Caucásicos y 4% Afro-americanos (38). En el 2006, se reportó el primer estudio poblacional de detección serológica de EC en suero de donadores de sangre sanos en México (n=1009), demostrando una inesperada alta prevalencia de positividad para tTGA-IgA (2.6%) (39). Dos estudios posteriores demostraron que probablemente la prevalencia real fluctúa entre 0.7 a 1.1% (IC 95%, 1.6-3.2%) (40,41). Aún más, nuestro grupo demostró que utilizando los mismos marcadores serológicos que en el estudio de donadores de sangre, junto con el análisis histológico de la mucosa duodenal, la prevalencia de EC en sujetos con diabetes mellitus tipo 1 (una población considerada de alto riesgo) es de 5.9%, cifras similar a lo reportado en la literatura mundial (42).

Conclusiones

Reconociendo que existe la ne­cesidad de mayor investigación en México sobre la prevalencia de EC en general y su relación con el SII en particular, si asumimos un valor conser­vador de prevalencia (1%) en la población mexi­cana, similar al visto en otras poblaciones de América y Europa, podemos proyectar que el nú­mero de individuos que padecen la EC en México puede ser tan alto como 1 millón, desafortunada­mente, sólo una pequeña porción de esos casos han sido diagnosticados y tratados correctamen­te (43).

Por otra parte, si consideramos que la prevalencia de SII en México se estima que es cercana al 15% (16 millones de habitantes) y si consideramos que 3% de estos pacientes realmente tienen EC (480,000 mil), la potencial población de pacientes mexicanos con EC el día de hoy sería cercana al millón y medio de habitantes.

El escrutinio de poblaciones de alto riesgo o la identificación activa de casos en enfermos con síntomas que sugieren el diagnóstico de EC, son estrategias de posible utilidad para incremen­tar el número de personas con diagnóstico de EC en México que de otra forma permanecerán sin el beneficio del tratamiento con una dieta libre de gluten y expuestas a sus complicaciones.

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¹ Investigador Titular de Tiempo Completo, Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal. Instituto de Investigaciones Medico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, Veracruz. Sistema Nacional de Investigadores Nivel I.

² Facultad de Medicina, Miguel Alemán Valdés, Veracruz, Veracruz.

Correspondencia: Dr. Jose María Remes-Troche. ¹Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal. Instituto de Investigaciones Medico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz. Iturbide SN, Colonia Flores Magón, CP 91400, Veracruz, Veracruz.

Telefono (229) 922 32 92. Fax: (229) 202 12 31.

E-mail: joremes@uv.mx, jose.remes.troche@gmail.com

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Las cifras dada a conocer ahora por la la UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de un artículo publicado en la revista médica The Lancet, deberían ser un llamado de alerta a toda la comunidad médica del mundo. Ustedes juzguen…

Casi una de cada cinco muertes de niños -1.5 millones al año- se debe a la diarrea, que mata anualmente a más criaturas en el mundo que el Sida, la malaria y el sarampión juntos, según dieron a conocer estos dos organismos “protectores” de la salud infantil. .

Este nuevo informe, que contiene un plan con siete puntos para el control de la diarrea, con un deficiente grado de cumplimiento, de acuerdo con The Lancet, señala que sólo un 39% de los niños que sufren diarrea en los países en vías de desarrollo recibe el tratamiento recomendado por ambas organizaciones, y los datos disponibles indican que apenas se ha avanzado desde el año 2000.

Los suplementos a base de zinc escasean en la mayoría de los países pobres y no se está haciendo el uso recomendado hace cinco años por UNICEF y la OMS de las sales orales de rehidratación oral.

Respecto a la prevención, ha habido progresos en algunas áreas, sobre todo en la administración de suplementos a base de vitamina A, la vacunación contra el sarampión, el acceso al agua potable y el amamantamiento exclusivo del bebé.

Pero queda mucho que hacer en otros campos: la vacuna contra el rotavirus no está disponible en la mayoría de los países en desarrollo, donde es preciso mejorar el abastecimiento de agua potable, el alcantarillado y convencer a las madres de la conveniencia de dar el pecho.

"La vacunación contra el rotavirus, que está en el origen del 40% de las altas hospitalarias por diarrea de niños de menos de cinco años en todo el mundo se ha recomendado recientemente para su inclusión en todos los programas nacionales de inmunización", señala The Lancet.

"Acelerar su aplicación en África y Asia, donde se da la mayor incidencia del rotavirus, debe ser una prioridad internacional", recomiendan las doctoras Tessa Wardlaw, de UNICEF, y Elizabeth Mason, del Departamento de Salud Infantil y Desarrollo de la OMS.

El plan de siete puntos propuesto conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia lo integran dos estrategias terapéuticas y cinco de prevención.

Por lo que respecta al tratamiento, los niños necesitan la sustitución de fluidos para prevenir la deshidratación, así como suplementos de zinc.

La terapia de rehidratación oral es la clave de la sustitución de fluidos, y el patrón oro, como lo define The Lancet, es la llamada "solución de rehidratación oral de baja osmolaridad".

Otros componentes importantes incluyen la alimentación continua, incluido el amamantamiento, y el uso de fluidos apropiados en el hogar si no está disponible la citada solución de rehidratación oral.

Las medidas preventivas son: vacunación contra el rotavirus y el sarampión, fomento del amamantamiento en régimen exclusivo y la administración de suplementos a base de vitamina A, lavado de las manos con jabón, mejora de la cantidad y calidad del agua, incluidos su almacenamiento y tratamiento en el hogar, y fomento del alcantarillado en todo el municipio.

Diarrhoea: why children are still dying and what can be done

Original Text

Tessa Wardlaw a, Peter Salama b, Clarissa Brocklehurst c, Mickey Chopra c, Elizabeth Mason d

Just under 9 million children aged under 5 years died in 2008 and nearly 40% of these deaths were due to two diseases: pneumonia and diarrhoea.1 Diarrhoea remains the second leading cause of death in children younger than 5 years globally. Nearly one in every five child deaths—around 1·5 million a year—is due to diarrhoea, which kills more children than AIDS, malaria, and measles combined.2

Yet funding and attention directed toward the control of diarrhoea in recent years has been insufficient to address its enormous global burden.3 Any effort to achieve Millennium Development Goal 4 to reduce child mortality will need to adequately address this major cause of child deaths.

There are lessons to be learned from past experience. Global attention and funding directed toward childhood diarrhoea in the 1970s and 1980s resulted in a major reduction in deaths from diarrhoea.4 This reduction came about largely through scaling up oral rehydration therapy—heralded as one of the most important medical advances of the 20th century5—coupled with programmes to educate caregivers. But these efforts lost momentum as the world turned its attention to other global issues.

It is time to turn our attention back. On Oct 14, UNICEF and WHO released a report, Diarrhoea: why children are still dying and what can be done,6 to raise the profile of diarrhoea as central to improving child survival. The report includes a seven-point plan for comprehensive diarrhoea control (panel) an
d assesses how well countries are doing in making available key interventions to reduce the toll of diarrhoea.

Panel 1

Seven-point plan for comprehensive diarrhoea control

Prevention package

• Rotavirus and measles vaccinations

• Promotion of early and exclusive breastfeeding and vitamin A supplementation

• Promotion of handwashing with soap

• Improve water quantity and quality, including treatment and safe storage of household water

• Promotion of community-wide sanitation

Treatment package

• Fluid replacement to prevent dehydration*

• Zinc supplements

* Oral rehydration therapy is cornerstone of fluid replacement, and gold standard is low-osmolarity oral rehydration salts. Important additional components include continued feeding, including breastfeeding, and use of appropriate fluids in home if oral rehydration salts are not available, along with increased fluids in general.

Today, only 39% of children with diarrhoea in developing countries receive the recommended treatment, and limited trend data suggest little progress since 2000. Zinc supplements are largely unavailable in most developing countries, and low-osmolarity oral rehydration salts have been slow to roll out, even 5 years after UNICEF and WHO recommended their use in programmes.7

On the prevention side, progress has been made in many areas, notably vitamin A supplementation, measles immunisation, access to safe drinking water, and exclusive breastfeeding. But in other areas much work remains. Rotavirus vaccine is not available in most developing countries. Around 2·5 billion people lack access to improved sanitation facilities, and nearly one in four people in developing countries practise open defaecation. Almost 1 billion people lack access to improved drinking-water sources. Today, 129 million children under 5 years in developing countries are underweight. And despite some recent progress, only 37% of infants in developing countries are exclusively breastfed for the first 6 months.

Vaccination against rotavirus, which causes 40% of hospital admissions from diarrhoea in children under 5 years worldwide,8 has recently been recommended for inclusion in all national immunisation programmes.9 Accelerating its introduction in Africa and Asia, where the rotavirus burden is greatest, needs to become an international priority.

Innovative delivery strategies to expand access to zinc and low-osmolarity oral rehydration salts are now being devised. Some proposals include delivering these life-saving remedies together in treatment kits through community-health workers or through special campaigns, as well as developing new flavours and packet sizes for oral rehydration salts.

Extensive consumer research is proving invaluable for promoting hand-washing with soap.10 New and more effective sanitation strategies11 focus on triggering demand for toilets and stopping open defaecation, while encouraging households to invest in their own toilets without relying on subsidies. This approach emphasises behaviour-change triggers, such as disgust, nurture, comfort, and the desire to conform rather than health-related arguments alone. Household water treatment, supported by market-based product distribution, is becoming more mainstream.12

Political momentum is now building to address the leading causes of child deaths, including pneumonia and diarrhoea, to achieve measurable gains in child survival. The year 2008 marked the 30th anniversary of the Alma-Ata Declaration, with reinvigorated calls to focus on primary health care. Lessening the burden of childhood diarrhoea fits squarely with this emphasis, and is essential for achieving the Millennium Development Goal related to child mortality, the target date for which is only 6 years away.

Several key actions aimed at accelerating progress are identified in the report. Increasing access to cost-effective treatments by reinstating diarrhoea prevention and treatment as a cornerstone of community-based primary health care, ensuring that low-osmolarity oral rehydration salts and zinc are adopted as policy in all countries,13 and increasing resources towards diarrhoea control are important immediate steps. This work needs to go in hand with scaling up crucial preventive interventions, such as rotavirus vaccine, innovative hygiene-promoting practices, and demand-led sanitation.

We know what works to reduce child deaths from diarrhoea and what actions will make a lasting reduction in the burden of diarrhoea. We need to make the prevention and treatment of diarrhoea everybody’s business, from families and communities to government leaders to the global community.

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1 You D, Wardlaw T, Salama P, Jones G. Levels and trends in under-5 mortality, 1990—2008. Lancet 200910.1016/S0140-6736(09)61601-9. published online September 10 PubMed

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a Division of Policy and Practice, UNICEF, New York, NY 10017, USA

b UNICEF, Belgravia, Harare, Zimbabwe

c Programme Division, UNICEF, New York, NY, USA

d Department of Child and Adolescent Health and Development, WHO, Geneva, Switzerland

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