El tema del Gluten Free (GF) está caliente hoy en día. Hay libros, paginas web, restaurantes con menús GF y tiendas con cientos de productos de comida GF en los estantes. ¿Es esto la nueva onda o una reflexión a la respuesta del problema real?
Mensajes etiquetados celiaquía
El gluten, una proteína prohibida para los celiacos
En el periódico Excélsior, Dore Ferriz, nos comparte un interesante artículo sobre el Gluten; qué es, como se presenta y cuales son los trastornos que puede ocasionar en personas que padecemos Enfermedad Celiaca, o quienes se ven afectados por trastornos como dermatitis herpetiforme y autismo.
Ya hasta en Publicidad se habla de la Enfermedad Celíaca
El trabajo no ha sido fácil. Como lo he dicho en otras ocasiones insistir en los medios de comunicación ha sido mi tarea desde hace dos años para tratar de que se difunda todo lo concerniente a la Enfermedad Celíaca.
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La Enfermedad Celíaca en Expreso
El diario Expreso de Sonora, apunta muy bien cual es la consecuencia del Gluten sobre los Enfermeos Celíacos y en su publicación a seguimiento de la realizada por El Universal el año pasado la titula:
Helado 'apto celíacos'
mundo helado.com pone a disposición de los celíacos del mundo algunos datos interesantes para la elaboración de helados y habla sobre la enfermedad celíaca en general, con datos interesantes; además nos da una lista de vínculos que sirven para tener un mayor conocimiento sobre el particular:
Helado “apto celíacos”
Primero es necesario comprender a que nos referimos con celiaquía. La celiaquía es una enfermedad bastante común que se manifiesta con una intolerancia total y permanente a proteínas contenidas en el gluten de: trigo, avena, cebada y centeno. Estas proteínas afectan directamente al intestino delgado, encargado de la absorción de los nutrientes, que, a consecuencia de ello no cumple con esta función.
Los intestinos contienen proyecciones (llamadas vellosidades) que normalmente absorben los nutrientes, pero en las personas con enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada, estas vellosidades se aplanan y se altera su capacidad para absorber los nutrientes en forma apropiada. Como resultado de esto, varios sistemas de otros órganos también terminan afectados.
La persona sufre intensas diarreas cuando se consumen preparaciones alimenticias que contengan estos trigo, avena, cebada o centeno, lo que genera disminución en la absorción de nutrientes.
El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida Sin T.A.C.C. (Sin trigo, avena, cebada, centeno).
Se cree que es una condición genética, autoinmune, se nace con la predisposición a padecerla, aunque no todos los afectados se enferman. Una persona puede tener la enfermedad y no saberlo hasta que se desencadene, por intensa tensión emocional, el embarazo, una cirugía, lesión física, infección o después del parto. Así que esta enfermedad se puede presentar por primera vez en cualquier momento de la vida, desde la infancia hasta la última parte de la vida adulta.
¿Qué debo hacer para fabricar helado apto para celíacos?
Normalmente el helado no requiere de harinas, por ello surge la tentación de, para ampliar nuestro mercado, ofrecer nuestro helado como apto celíaco.
Pero no es tan simple, hay que saber si los ingredientes que utilizamos están libres de almidones de estos cereales.
En algunos países hay leyes concretas con respecto a este asunto, usted debe averiguar si hay normas que regulan la forma de proceder en su país y, por lo tanto, cumplirlas.
Si no hay normas, insistimos, en que debemos actuar con mucho cuidado y ser serios. Estamos hablando de la salud de nuestros clientes.
La gran mayoría de los ingredientes que utilizamos para fabricar el helado normalmente no contienen harinas, o almidones, pero algunos si los tienen o pueden haberse contaminado durante el proceso de elaboración.
Tenga en cuenta esto: El trigo, centeno, avena y cebada, pueden formar parte de una gran cantidad de alimentos como aditivos, por ejemplo: cacao, algunos chocolates, el café instantáneo, el dulce de leche, algunos fiambres, caramelos masticables, y algunos estabilizantes. Por ello consulte a su proveedor. O verifique en las asociaciones que trabajan con esta enfermedad, abajo indicamos algunos sitios web que se especializan en esta enfermedad.
Vea la sección Reglamentación: Allí tiene las normativas internacionales y de algunos países.
Algunos productos especiales para celíacos, son fácilmente identificables por llevar el símbolo internacional de alimento sin gluten (espiga barrada dentro de un círculo).
En el MERCOSUR se utiliza la denominación Sin T.A.C.C., para identificar los productos aptos para celíacos.
Prevalencia de la enfermedad en el mundo.
Esta alteración se presenta casi exclusivamente en sujetos de raza blanca, habiendo sido descrita en Europa, América y Australia principalmente. Dentro de las áreas afectadas la frecuencia varía ampliamente. En Europa oscila entre 12 y 203 pacientes por 100.000 habitantes, con una media de 90 pacientes por 100.000. En otras regiones como la India, Pakistán, Oriente Medio y Cuba la prevalencia es menor y rara vez, si alguna, se observa en China y en personas de raza negra. Sin embargo, es muy probable que esta frecuencia esté infravalorada por la existencia de formas con único o con pocos síntomas, que pasan desapercibidas.
La enfermedad celíaca es la enfermedad genética más común en Europa. En Italia, aproximadamente una de cada 250 personas tiene la enfermedad, y entre los irlandeses, una de cada 300 personas tienen la enfermedad celíaca. En España se estima que hay un celíaco por 300 ó 500 habitantes.
Se calcula que en uno de cada 250 estadounidenses que la enfermedad podría estar presente.
En la Argentina se hizo un estudio en el que se indica que la prevalencia es de 1 a 167, y es similar a la observada en algunas áreas de Europa relacionadas genéticamente con la población.
¿Qué es el gluten?
El gluten es una mezcla de proteínas individuales, clasificadas en dos grupos: las Prolaminas y las Glutelinas.
La fracción del gluten que es tóxica para los celíacos recibe distintos nombres, según el cereal del que provenga: GLIADINA (trigo), SECALINA (centeno), HORDEINA (cebada) ó AVENINA (avena).
Todas ellas pertenecen al grupo de las PROLAMINAS.
Almidón:
Sustancia blanca, ligera y suave al tacto que, en forma de granillos, se encuentra principalmente en las semillas y raíces de varias plantas.
El término almidón suele utilizarse para denominar al producto industrial extraído de las semillas de los cereales (trigo, arroz, maíz, etc.).
El almidón de maíz y de arroz no contienen gluten.
El almidón de trigo puede contener gluten dependiendo de la forma (lavado) en que haya sido separado del gluten.
Fécula:
El nombre de “fécula” se reserva en particular para designar el almidón de los órganos subterráneos, tubérculos y raíces (por ejemplo, la fécula de patata, de mandioca, etc., NO CONTIENE GLUTEN).
No obstante, hay que tener precaución porque en la industria suele utilizarse el término “fécula” para designar a los almidones procedentes de los cereales. De éstas, una de las más populares es la “maizena” (denominación comercial).
Cereal:
Planta de cultivo de la familia de las gramíneas, generalmente herbácea, que se cultiva para utilizar sus frutos, ricos en fécula y otros hidratos de carbono, de los cuales los insolubles en agua forman el gluten. Los cereales trigo, avena, cebada, centeno y sus productos derivados contienen gluten.
Reglamentaciones Internacional: Codex Alimentarius:
La Comisión FAO/OMS del Codex Alimentarius se creó en el año 1962 en Roma por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) con la finalidad de elaborar un programa conjunto sobre normas alimentarias. Su acrónimo es ALINORM.
La Norma del Codex para “alimentos exentos de gluten” (referencia CODEX STAN 118-1981) ha sido adoptada por la Comisión del Codex Alimentarius en su 11º período de sesiones (año 1976). Posteriormente, en su 15º período de sesiones (año 1983), la Comisión adoptó algunas enmiendas a la sección relativa al etiquetado.
Si bien en la 20ª reunión de dicha Comisión (Bonn, 1996) se estableció este límite en 20 mg de gluten / 100 gr de producto (200 ppm) y en la 22ª (Ginebra, 1.997) se expuso la necesidad de bajarlo hasta 2 mg de gluten / 100 gr de producto (20 ppm), estos límites todavía no son oficiales ni han sido aceptados por todos los países.
España:
La Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE) debe autorizar el uso de la leyenda “CONTROLADO POR FACE” (dentro de un exágono regular), a aquéllos fabricantes que soliciten la firma de un acuerdo que les comprometerá a la realización periódica de controles analíticos de gluten a sus productos.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htm
http://www.fisterra.com/guias2/celiaca.asp (Fisterra)
http://www.aeped.es/infofamilia/temas/enfceliaca.htm
http://www.tuotromedico.com/temas/celiaca.htm
http://www.svnp.es/Documen/celiaca.htm
http://www.nutrar.com/detalle.asp?ID=163
Unidad de Gluten del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC
Sociedad Española de Patología Digestiva
Sociedad Española de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica
Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación
El desafio de aprender a comer sin gluten
Con gran soltura y decisión, como todos los adolescentes, Leticia afirma llevar una vida normal. Estudia, hace deportes y va con sus amigas a bailar, que es lo que más le gusta. LEER MÁS »
Una enfermedad Silenciosa
La celiaquía es la intolerancia alimentaria genética más frecuente de la especie humana. Se calcula que, aproximadamente, una de cada 160 personas la padece, pero la mayoría es asintomática y lo ignora. El único tratamiento posible es eliminar de la dieta aquellos alimentos que contengan trigo, avena, cebada o centeno.
¿Cómo sospechar que se padece la enfermedad cuando no se tienen los síntomas clásicos?
Para Manuel es común que le duela la panza y que sus amigos lo carguen por ser el más petiso del grado; se alimenta bien, pero tiene anemia en forma recurrente. Sofía también es bajita; recorre, sin suerte, supermercados y perfumerías buscando un shampoo que le mejore su pelo seco y quebradizo. Daniela quiere ser mamá, pero su deseo se frustra una y otra vez con abortos espontáneos. Ninguno de ellos lo sabe, pero pueden ser celíacos.
La razón es sencilla: sólo en la menor parte de los casos la celiaquía se presenta a través de sus formas clásicas como lo son la diarrea, la desnutrición, la distensión abdominal y otras múltiples expresiones producto de las carencias alimentarias (baja talla, falta de ácido fólico, pérdida de grasas, etc.). El resto puede tener como única manifestación síntomas atípicos y extradigestivos que despiertan poca sospecha clínica como anemia, esterilidad, abortos repetidos, osteoporosis, depresión, piel seca o baja estatura, entre otros, o directamente no tener síntomas en absoluto.
Gracias al desarrollo de métodos de diagnóstico más específicos y a un mayor conocimiento de la enfermedad, se ha podido no sólo mejorar el nivel de presunción ante síntomas o enfermedades que antes se creían desvinculados de esta patología, sino también establecer una prevalencia más realista de la Enfermedad Celíaca (EC).
En un estudio realizado entre el año 1998 y el año 2000 por la unidad de Soporte Nutricional y Enfermedades Malabsortivas del Hospital “San Martín” de La Plata, a cargo del Dr. Juan Carlos Gómez, una de cada 167 personas resultaron ser celíacas y el 70 por ciento de ellas no tenía ningún tipo de síntomas. El muestreo, en el que colaboró también el Hospital “Bonorino Udaondo” de Capital Federal, especializado en gastroenterología, fue el primer trabajo en Sudamérica de prevalencia de la celiaquía en la población general adulta y los valores estadísticos obtenidos fueron semejantes a los de otros países con similares patrones genéticos y de alimentación.
“Hace diez o quince años creíamos que había un enfermo cada 800 o 1000 personas; ahora se sabe que hay uno cada 160, aproximadamente, y que en algunos países del mundo ya se habla de uno cada 50. Es decir que, si antes teníamos un celíaco por escuela, ahora podríamos decir que tenemos uno por aula, o uno cada dos aulas.
Antes se consideraba celíaco al que tenía diarrea, desnutrición o distensión abdominal, pero ahora sabemos que hay chicos que se cansan, otros que tienen anemia, otros que son callados, otros que tienen mal carácter, que les duele la panza, o que se les cae el pelo, que son celíacos, pero como no son desnutridos no se los diagnostica como tales”, comenta el Dr. Eduardo Cueto Rúa, jefe del servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños “Sor María Ludovica” de La Plata y uno de los fundadores de la Asociación Celíaca Argentina.
UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE
La EC es una intolerancia total y permanente a proteínas contenidas en el gluten del trigo, la avena, la cebada y el centeno (TACC). Estas sustancias resultan tóxicas para el organismo de un celíaco y afectan directamente a su intestino delgado, que es el encargado de la absorción de los nutrientes. Por lo tanto, como consecuencia de ello, el intestino no puede cumplir con esta función.
“El intestino es como una toalla, tiene pelitos. Si te bañás y agarrás una toalla con pelitos, te secás todo el cuerpo; pero si agarrás una toalla sin pelitos, no te seca porque no absorbe. Lo mismo pasa a nivel intestinal: con esos pelitos absorbo la comida, si esas vellosidades se atrofian por el gluten, los alimentos no se asimilan. El celíaco, todo lo que come, lo pierde”, explica el Dr. Cueto Rúa.
La atrofia vellositaria puede recuperarse mediante un solo y único tratamiento: a través de una dieta estricta y de por vida sin TACC.Para que el intestino no comprometa su función absortiva y para que el paciente no ponga en riesgo su salud se deben retirar estos cereales de la alimentación.
“En general, la respuesta clínica es muy rápida en casi todos los pacientes y con ocho o nueve meses de dieta, ya hay mejoría. Pero aquel que la transgrede puede tener complicaciones y mayor prevalencia de enfermedades asociadas. Parecería que la dieta libre de gluten también protege al organismo de otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes, la artritis o las enfermedades tiroideas”, señala el Dr. Gómez.
Esto se debe a que, ante la reacción tóxica que generan las proteínas contenidas en el gluten, el sistema inmunológico de un celíaco genera anticuerpos y autoanticuerpos, es decir, una reacción inmunológica contra el propio organismo.
“Su sistema inmune está contra él mismo. Esta es la razón por la que un celíaco que no hace la dieta o que no sabe que es celíaco, se encuentre con enfermedades autoinmunes que lo complican”, enfatiza el Dr. Cueto Rúa.
LAS MANIFESTACIONES MAS SILENCIOSAS
La celiaquía es una condición genética: se nace con la predisposición a padecerla, aunque no siempre se manifiesta clínicamente. Por este motivo, los familiares de un celíaco constituyen un grupo de riesgo y es conveniente que se realicen los exámenes específicos para detectarla (análisis de anticuerpos y biopsia de intestino delgado), aún cuando no haya síntomas visibles.
Según detalla el Dr. Gómez, ” el 12 por ciento de los familiares de cada celíaco tiene la enfermedad y la mayoría no tiene ningún síntoma. Es decir que, más allá del hecho de compartir un patrón genético por el parentesco, no hay nada que permita sospechar de la presencia de la enfermedad, pero hay lesión intestinal”.
Pacientes y familiares de pacientes con diabetes tipo 1, personas que sufren de trastornos tiroideos o hepáticos, de enfermedades del tejido conectivo, de síndrome de Down o de trastornos neurológicos, entre otros, también conforman un grupo de alto riesgo que debería someterse a los tests serológicos, ya que existe una alta prevalencia de EC asociada a estas patologías.
Además de las formas silentes, la celiaquía también puede expresarse a través de manifestaciones monosintomáticas extradigestivas que muchas veces no se relacionan con la enfermedad, razón por la cual el diagnóstico se retrasa, en promedio, cinco años. Se trata de pacientes bien nutridos, sin diarrea ni síndromes carenciales que pueden tener como único indicio, por ejemplo, depresión o piel seca a causa de esta intolerancia alimentaria.
“El diagnóstico temprano de la EC y su correspondiente tratamiento, además de corregir o evitar trastornos metabólicos y nutricionales y mejorar la calidad de vida, evitaría la exposición al gluten y los riesgos que esto acarrea a la salud de un celíaco”, remarca el Dr. Gómez. L
OTROS SINTOMAS EN NIÑOS
l Cansancio
l Mal Carácter
l Niños Callados
l Osteoporosis
l Dolor de panza
l Caída del pelo
SINTOMAS TIPICOS
l Diarrea
l Desnutrición
l Distención Abdominal
l Baja Talla
l Falta de Acido Fólico
l Pérdida de Grasa
SINTOMAS ATIPICOS
l Anemia
l Esterilidad
l Abortos Repetidos
l Osteoporosis
l Depresión
l Piel Seca
l Baja Estatura
Miles de mexicanos pueden estar en peligro de morir sin saberlo
Por Óscar Hernández H.
Octubre de 2006
Por lo menos un millón de mexicanos están en peligro de perder la vida, toda vez que a las instituciones del sector Salud de México pareciera no importarles todos aquellos que son intolerantes al gluten, es decir al trigo, la cebada, el centeno y la avena y conocidos como enfermos celíacos.
Según estadísticas proporcionadas por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición doctor Salvador Subirán (INN), 1:100 a 1:200 personas son víctimas de este padecimiento que afecta fundamentalmente las vellosidades del intestino y puede ocasionar, entre muchas otras afectaciones, anemias, falta de crecimiento, abortos prematuros, osteoporosis, linfomas o carcinomas y deshidrataciones severas, que de no atenderse a tiempo pueden llevar hasta la muerte.
Países como España, Argentina y Chile, por mencionar los más adelantados en la materia, han creado asociaciones de celíacos, lo que ha motivado el surgimiento de centros hospitalarios y de investigación especializados, restaurantes con menús particulares, tiendas con productos aptos para celíacos y una legislación específica que obliga a la industria a etiquetar sus productos con detalle de sus ingredientes y notificarlo a la Asociación en turno.
En México estamos muy lejos de alcanzar estándares de este tipo, ya que se carece de esa organización, y la mayor parte de los médicos del sector oficial desconocen a fondo los síntomas de la enfermedad, confundiéndola constantemente con cualquier otro padecimiento gastrointestinal, por lo que la atención de la misma lleva a un deterioro de la salud de quienes están afectados.
El doctor Luís Uzcanga, director de Enseñanza del INN, y uno de los pocos especialistas en México dedicados al estudio de la enfermedad celíaca (EC), destacó la importancia de que en nuestro país se profundice en la investigación de la celiaquía, toda vez que no se cuenta con una infraestructura suficiente para su detección, ni con estadísticas precisas que nos permitan avanzar en la atención de la misma.
Es precisamente bajo su responsabilidad, que un grupo de médicos del INN han iniciado un protocolo para determinar el tipo de gen que existe en México y avanzar en el conocimiento de la enfermedad celíaca, ya que ésta es genética y herencia de los europeos que han llegado a nuestro país desde tiempos de la conquista, la cual ha proliferado por la falta de atención de parte del sector salud.
De acuerdo con las estimaciones del doctor Uzcanga, en México uno de cada 1:150 personas padecen lo que también se denomina Síndrome de Mala Absorción por Enteropatía al Gluten y, lo peor, el 90 por ciento de ellos ni siquiera saben que son portadores de la misma.
Qué implica ser celíaco.-
Reportes médicos dan cuenta de que la EC la desarrollan los seres humanos durante sus primeros años de vida, cuando es más fácil su detección y control, pero puede descubrirse a cualquier edad y manifestar sus peores consecuencias en la edad adulta, porque el intestino alcanza un deterioro de tal magnitud que complica su tratamiento.
Durante la adolescencia su diagnóstico es poco probable, porque la mayoría de los jóvenes no dan muestra de afectación alguna, no presentan síntomas que evidencien el padecimiento y, por lo mismo, no se hace necesario acudir al médico para su control.
La EC afecta principalmente a personas de origen anglo, aunque se ha llegado a detectar en personas de raza negra e incluso algunos casos entre los chinos; es dos veces más frecuente entre las mujeres.
Diarreas intensas, en algunos casos; estreñimiento en otros; abultamiento del abdomen, baja de peso, anemia, deshidratación, evacuaciones con restos de alimentos, grasa e incluso moco y sangre, son algunas de las manifestaciones clásicas de la EC.
Pero también, puede estar asociada a otras enfermedades como la Diabetes Melitus, el Síndrome de Down, Hepatitis, Cirrosis o trastornos psicológicos, entre otras. La intolerancia a la lactosa o alergias a ciertos alimentos pueden también ser indicativos de que padecen la enfermedad celíaca.
Este tipo de pacientes tienen un gran reto frente a la vida diaria. Su tratamiento consiste únicamente en una dieta estricta libre de gluten, es decir no puede contener nada de trigo, cebada, centeno y avena y en México por lo menos el 90 por ciento de los alimentos industrializados, embotellados, enlatados, empaquetados, contienen algún derivado de esos cereales.
Hay casos, incluso en que las tortillas de maíz son mezcladas con aditamentos, conservadores o colorantes artificiales que en su mayoría provienen de la proteína del trigo, lo que las convierte en un veneno para los celíacos. Los arroces, base de la alimentación de ellos, también ya incluyen una serie de aditivos que los hace un peligro para estos pacientes.
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Tabla 2 |
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Almidones Modificados |
Fibra vegetal |
Salsa Teriyaki |
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Bulgur (trigo) |
Inulina |
Cerveza |
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Colorantes |
Kamut (trigo) |
Centeno |
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Cuscus |
Malta |
Blanqueadores de harina |
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Caseinato de Calcio |
Extracto de malta |
Queso Azul |
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Dextromaltosa |
Jarabe de malta |
Proteína vegetal texturizada |
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Gluten |
Vinagre de malta |
Vitaminas (excipientes) |
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Acido Glutámico |
Miso |
Germen de Trigo |
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Glutamina |
Polvo de Mostaza |
Colorantes |
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Especias Molidas |
Salsa de Soja |
Saborizantes |
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*Debe verificarse siempre su origen |
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Como explica un pediatra gastroenterólogo argentino, Christian Boggio Marzet, realizar una dieta sin gluten no es tarea fácil. Si bien la dieta no cura la enfermedad, ayuda a controlarla muy bien.
De este modo —apunta— el paciente que realiza la dieta sin cometer transgresiones puede llevar una muy buena calidad de vida.
Por eso resulta esencial conocer qué alimentos contienen gluten y cuáles no. Dado que el gluten puede encontrarse en muchos de ellos, desde un fiambre hasta una pasta dental, resulta imprescindible que el celíaco conozca la composición y el origen de lo que come —puntualizó.
El conocimiento de esta enfermedad permanece todavía oculto en nuestra sociedad. A pesar de ser altamente frecuente pocos individuos conocen realmente la forma de vivir de un celíaco, por lo que la exclusión social es un factor constante en nuestro ámbito, dado que, sobre todo en los niños, al requerir una alimentación diferente, los obliga a tomar actitudes de aislamiento.
Numerosos son los desafíos para lograr que los pacientes cumplan la recomendación de una alimentación sin gluten. Uno de ellos consiste en lograr que las empresas de alimentos rotulen en forma clara y completa los ingredientes de los alimentos, como por ejemplo, cuando se incorpora un almidón debiera rotularse el origen de ese almidón: maíz; papa o trigo o al incorporar una proteína vegetal, debiera especificarse de donde proviene, soya u otro.
Un buen rotulado —dicen los especialistas— facilitaría entonces la selección de alimentos y el cuidado de la salud de estos pacientes, además permitiría optimizar los análisis que se efectúen en forma rutinaria para identificar alimentos libres de gluten, lo cual en México es casi imposible, ante los elevados costos de operación.
Sólo como un ejemplo: analizar un producto alimenticio, trátese del que se trate, tiene un costo de 350 pesos en un laboratorio y para poder hacerlo hay que llevar por lo menos 10 productos, para que el costo del kit que se aplica sea capitalizable, porque de lo contrario no resulta para ninguna de las dos partes.
Por último, hay que mencionar que si un celíaco mexicano quiere llevar una vida alimenticia normal, es decir comiendo panes, pasteles, galletas, hamburguesas, hot dogs, tortas, etc., sus gastos tendría que incrementarlos por lo menos en un 300 por ciento, ya que los pocos productos aptos para ellos son de origen español, estadounidense, argentino o italiano y, por consecuencia, sus precios son demasiado elevados.
Mientras que cualquier persona puede comprar un tubo de galletas marías a 2.50 o 3.00 pesos, el celíaco compra esa misma cantidad de galletas, pero con una composición a base de harina de papa o arroz, a 30 pesos el tubo, con lo que su economía se ve severamente lastimada, quizá más que su propio intestino.
El trabajo —indican los que saben— es y debe ser muy intenso. El sector salud debe tomar cartas en el asunto para atender a esos más de un millón de mexicanos que no saben a quien recurrir, primero para ser atendidos adecuadamente, después para sobrellevar su enfermedad y tener un buen nivel de vida.
Un grupo de celíacos mexicanos comienzan en la tarea de conformar lo que sería la primera Asociación de Celíacos de México, esfuerzo que requerirá de la participación decidida de las autoridades gubernamentales, del sector salud, de padres, madres, maestros, medios de comunicación, investigadores, Universidades e instituciones de educación superior; de la atención de los señores legisladores y de la sociedad en pleno.
