Hay noticias que sobresalen al resto de la información, pero ésta que acaba de publicar la revista digital The healthy home Economist,  creo ha mortificado a varios millones de personas en el mundo, por lo sorprendente de la misma y porque el consumo de este producto es tan generalizado que muchos no saben con qué sustituirlo cuando de comer un buen pan se trata o pasar una rato en una buena charla… muchos dicen que después de comer un buen tabaco y un café es la gloria. Los celiacos, por supuesto, los más afectados.

Pero veamos por qué.

Resulta que en la reciente Conferencia PaleoFX12, celebrada en Austin, Texas, un laboratorio de investigación dio a conocer que el 10% del café es una proteína que reacciona en forma cruzada con los anticuerpos que atacan al  gluten .

Esto significa que si usted es sensible al gluten o tienen enfermedad celíaca y evita la proteína tóxica que contiene granos como el trigo, la cebada y el centeno o tal vez, incluso, han desaparecido por completo estos grano de su dieta, al tomar un café hay una fuerte probabilidad de que la proteína en el café provoque los mismos problemas que con el gluten, que usted trata de evitar para tener una mejor condición de vida.

En otras palabras: si usted piensa que hace muy bien su dieta libre de gluten actualmente, es muy posible que saltar o dejar de tomar café lo pueda llevar a tener su salud en el siguiente nivel de mejoría.

Los síntomas de sensibilidad al gluten

La mayoría de las personas que son sensibles al gluten no se dan cuenta de esta situación debido a problemas gastrointestinales , como eructos, gases, malestar de estómago o problemas sanitarios, que son la forma menos común de los problemas generados por el gluten.

Los síntomas más comunes de la sensibilidad al gluten, resultan ser Las migrañas y otros problemas neurológicos, incluso la Esclerosis Múltiple (EM); problemas hormonales y endocrinos son otra forma común a manifestarse ocasionados por el gluten .

Cómo el café “dispara” los anticuerpos del gluten

Entonces, ¿qué sucede cuando una persona sensible al gluten se come gluten?

La gente con anticuerpos de gluten reaccionar ante cualquier ingesta de esa proteína dañina en la dieta mediante el montaje de una respuesta inmune. Esto significa que el gluten es percibido por el cuerpo como un invasor y los anticuerpos lo atacan para tratar de destruirlo. Este ataque es una respuesta inflamatoria y las cuestiones de la inflamación puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo en cualquier tejido u órgano.

Aquí está la verdadera sorpresa me encontré con la hora de investigar la conexión del café / de gluten:

De acuerdo con el Dr. David Clark, DC, un neurólogo funcional y endocrinólogo de la ciudad de Dallas, Texas :

No hay una enfermedad o condición de salud que usted puede pensar que no tiene una asociación – en la literatura de investigación – con la sensibilidad al gluten.

Esa es una declaración muy fuerte!

En esencia, entonces, si usted es sensible o intolerante al gluten, en cualquier manera o forma, y parece que la mayoría de la gente, lo sepan o no, dados los niveles epidémicos de problemas autoinmunes hoy, lo son, los anticuerpos de gluten tienen el potencial de reaccionar con las proteínas de otros alimentos como si tuvieran gluten, lo que inicio a una respuesta inmune e inflamatoria.

La proteína en el café es la más común en reaccionar de forma cruzada con el gluten .

Debido a que esa proteína en el café resulta como un gatillo; esto también aplica para  el café descafeinado, dado que el problema va más allá de la cafeína

¿Es posible ser sensible al gluten y no tener una reacción cruzada con el café? Sí, es posible, pero usted tendrá que hacer algunas pruebas de laboratorio costosos con un doctor experto para averiguarlo.

La probabilidad es que el café provoque esa reacción cruzada si tiene problemas con el gluten, por lo que el mejor enfoque y la mejor recomendación, es jugar a lo seguro y dejar esos cafés con leche a que está acostumbrado.

La investigación y su fundamento

El Dr. David Clark, DC, nos dice “sé que usted podría pensar que lo está haciendo bien (la DSG), pero tal vez usted no lo está haciendo tan bien como debería ser, o podría ser”. por eso explica más detalladamente lo anterior y lo ejemplifica de manera común y corriente:

Café reacciona de forma cruzada con anticuerpos de gluten.

Déjame que le cuente lo que eso significa …

Cuando usted tiene un problema de gluten a hacer anticuerpos contra éste, los anticuerpos son como pequeñas luces estroboscópicas que su sistema inmunológico lo convierte en un invasor específico.

Así que pone a estas luces estroboscópicas para el gluten, ¿verdad? Y que atribuyen a una molécula de gluten y se sientan ahí y parpadean de manera que las células T –su equipo SWAT– puede entrar y matar al gluten.

Los anticuerpos de gluten, aquellas pequeñas luces estroboscópicas, se puede unir a otros alimentos que no son de gluten.

Su sistema inmunitario cree que esas cosas no son el gluten — y todavía se puede tener una respuesta de gluten.

El café es el más común en reaccionar de forma cruzada contra el gluten .

Ahora antes de que enloquezca y me envíen vídeos y correos electrónicos diciendo: "Oh, ¿cómo podría hacer eso de café?"

El diez por ciento del café es una proteína que reacciona de forma cruzada con anticuerpos de gluten.

¿La reacción cruzada ocurre en el 100% del tiempo? No.

Hay algunas pruebas de laboratorio que puede hacer para confirmar si hay reacción cruzada en su organismo… se necesita una orden del médico para hacerlo (www.cyrexlabs.com ) Y vas a necesitar un médico que entienda lo que estoy hablando.

Eso es un fastidio para muchos de ustedes, porque muchos de ustedes toman café – (que no debería porque no hay nada bueno en café, excepto tal vez algunos antioxidantes).

Por lo tanto, si estás en una dieta sin gluten y te sientes un poco mejor, pero tal vez no tan bien como desearía lo que necesita es deshacerse del café.

Usted podría conseguir algunas pruebas de laboratorio para confirmar, pero mi sugerencia es mejor guardar su dinero y no beber el café.

Si usted es sensible al gluten, no tome café.

Reacción cruzada, mantenga sus ojos puestos en esto, ¿de acuerdo? Es una gran cosa.

En mi práctica, muchos pacientes que ya estaban en una dieta libre de gluten … y luego eliminaron el café …. disfrutan de una importante mejora en su salud en general. (Específicos varía de persona a persona)

¿Por qué? Debido a que el cuerpo cree el café era el gluten. No era, pero su sistema inmune pensaba que era.

Una dieta libre de gluten no es suficiente ..

Para disfrutar de una salud mejor, seguir una sin gluten y una dieta sin reacción cruzada .

(Hay mucho más por venir sobre este tema).

(NdelaR: Gracias a Alessandro Taverna, quien compartió este artículo en inglés en el muro de Celiacos de México en facebook… por favor si alguien que hable inglés detecta errores en la traducción, por favor háganoslo saber para hacer las correcciones pertinentes)

El siguiente artículo fue publicado en la revista On Line HealthNow, el cual habla de resultados de una investigación que prácticamente inicia para descubrir que la Sensibilidad al Gluten puede ser la causa de los trastornos en miles de personas que incluso se presume pueden ser celiacos, pero que arrojan pruebas de laboratorio negativas, incluso en la práctica de la biopsia, pero que tienen síntomas similares a la celiaca. Un artículo que establece incluso la diferencia entre alergia, sensibilidad y enfermedad celiaca. Se los dejo tal cual me lo mandaron.

Baltimore, Md.- La sensibilidad al gluten, una condición que causa disturbios gastrointestinales y otros síntomas clínicos, ha sido identificada por un panel internacional de expertos como una entidad distinta en el espectro de trastornos relacionados con el gluten, que incluyen alergia al trigo y enfermedad celiaca, con un estimado de 6% de personas descendientes de Europeos afectados alrededor del mundo. La sensibilidad al gluten puede ser una de las patologías más comunes en el mundo hasta hoy.

Una conferencia internacional sobre la sensibilidad al gluten co-presidida por el director del Centro de Investigación de la Celiaca de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland, ha dado como resultado la publicación de un nuevo lenguaje en la clasificación de condiciones relacionadas, que puede servir como una guía para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de trastornos relacionados con el gluten. El nuevo consenso ha sido publicado en la revista en línea BMC Medicine.

Con la sensibilidad al gluten, nos colocamos en la misma encrucijada en que nos encontramos con la enfermedad celiaca hace casi 20 años", dice el Dr. Alessio Fasano, profesor de Pediatría, Medicina y Fisiología y director del Centro para Investigación Celiaca de la Escuela de Medicina de la Universidad  Maryland. "Estamos justamente comenzando a entender cómo afecta a ciertos individuos y estamos en el estadio inicial de descubrir su mecanismo molecular. Ahora sabemos que es una condición diferente de la enfermedad celiaca, que es lo que los pacientes nos han dicho por un tiempo hasta ahora".

La sensibilidad al gluten ocurre como reacción a la gliadina, una proteína encontrada en el trigo, y proteínas similares en la cebada y el centeno. La condición, que no parece involucrar una respuesta autoinmune o el daño correspondiente del intestino delgado característico de la enfermedad celiaca, se reconoce ahora como una patología distinta en el espectro de trastornos relacionados con el gluten.

Quince expertos de siete países tuvieron una conferencia de consenso internacional en Febrero del año 2011 para desarrollar una nueva nomenclatura y clasificación para esta condición. Los expertos publicaron sus conclusiones y recomendaciones que incluye una hoja de ruta diagnóstica para los clínicos.

El Dr. Fasano co-presidió la conferencia junto con el Dr. Carlo Catassi quien es co-director del Centro de Investigación Celiaca y profesor de Pediatría en la Universidad Politecnica delle Marche en Ancona, Italia, y la Dra. Anna Sapone de la Seconda Universita de Nápoles.

"Por primera vez, hemos proveído un procedimiento diagnóstico seguro para la sensibilidad al gluten", dice el Dr. Catassi. "Hemos confirmado que para diagnosticar correctamente la sensibilidad al gluten, necesitamos excluir la enfermedad celiaca y la alergia al trigo con las pruebas diagnósticas apropiadas".

El Dr. Catassi describe el amplio rango de síntomas de la sensibilidad al gluten: "Los síntomas más comunes pueden variar desde trastorno abdominal similar al síndrome de intestino irritable a dolor de cabeza leve, fatiga, dolor articular o muscular, hormigueo de las extremidades y aún depresión". El añade, "a diferencia de la enfermedad celiaca la sensibilidad al gluten no sigue un itinerario predecible, los síntomas pueden llegar a ser mas pronunciados o desaparecer completamente."

En el año 2003, el Centro de Investigación de la Celiaca publicó el estudio de prevalencia frecuentemente citado que establecía la tasa de la enfermedad celiaca en 1 por 133 personas en los Estados Unidos. "A pesar del escepticismo temprano de los científicos, el Centro jugó un papel único en demostrar que la enfermedad celiaca existe en los Estados Unidos", dicen el Dr. E. Albert Reece, vicepresidente para asuntos médicos de la Universidad de Maryland, y John Z. y Akiko K., distinguidos profesores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland. "Ahora, con los resultados de la conferencia de consenso de la sensibilidad al gluten, el Centro de Investigación de Celiaca lidera el esfuerzo global para transmitir nuestro conocimiento acerca de esta condición emergente".

En la enfermedad celiaca, proteínas complejas del trigo, cebada y centeno desencadenan el sistema inmune para atacar el intestino delgado de la persona. Dejando sin diagnóstico y sin tratamiento, la enfermedad celiaca puede llevar al desarrollo de otros trastornos autoinmunes, así como a osteoporosis, infertilidad y condiciones neurológicas y, en raros casos, a cáncer.

A diferencia de la enfermedad celiaca, la sensibilidad al gluten no está asociada con estas condiciones serias y parece relacionar una respuesta inmune diferente.

Reciente investigación, publicada en Marzo del 2011 por el equipo del Dr. Fasano, descubrió diferencias en los niveles de permeabilidad intestinal y la expresión de genes que regulan la respuesta inmune en la mucosa del intestino en la enfermedad celiaca y la sensibilidad al gluten.

"La enfermedad celiaca y la alergia al trigo generan respuestas desde un sistema inmune sofisticado y mas moderno", dice el Dr. Fasano. "Hemos descubierto que las reacciones en la sensibilidad al gluten parecen estar relacionadas a un sistema inmune innato mas antiguo, que genera una respuesta mas inmediata".

En la enfermedad celiaca, la reacción al gluten está mediada por las células T ya que el sistema inmunológico se confunde y ataca sus propias células, de aquí el término autoinmune. Reciente investigación del Centro conecta la sensibilidad al gluten con el sistema inmune innato, lo cual puede resultar en el trastorno gastrointestinal más inmediato experimentado por muchas personas que sufren de la sensibilidad al gluten.

El grupo del Dr. Fasano comenzó a investigar la condición después de que pacientes con resultados negativos para el diagnóstico de la enfermedad celiaca regresaron al Centro quejándose de síntomas similares a la enfermedad celiaca. Muchos de los pacientes respondieron positivamente a la dieta libre de gluten. "Estimamos que el 60 al 70 porciento de las personas que vienen por tratamiento actualmente sufren de sensibilidad al gluten, no de enfermedad celiaca", dice el Dr. Fasano. Él y su equipo actualmente investigan biomarcadores para la sensibilidad al gluten que puedan a llevar a herramientas diagnósticas para esta condición, similar a las pruebas serológicas usadas para diagnosticar la enfermedad celiaca.

El Dr. Sapone anota que hasta muy recientemente, "estamos tratando con pacientes cuyos síntomas descritos no han encontrado indicadores precisos. Los médicos asumen que los pacientes que mejoran con una dieta libre de gluten se vieron beneficiados por el efecto placebo. Ahora sabemos de otra manera: pacientes con sensibilidad al gluten se pueden beneficiar grandemente con una dieta libre de gluten".

El Dr. Fasano es autor de la revisión del escrito, que incluye otros científicos de Estados Unidos y expertos de Italia, Eslovenia, Argentina, el Reino Unido, Finlandia y Alemania. El Instituto Dr. Schär de Burgstall, Italia, fue el anfitrión de la conferencia de consenso.

Fundado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore en 1999, el Centro de Investigación en Celiaca es líder mundial en el tratamiento, diagnóstico, investigación y educación de la enfermedad celiaca y otros trastornos relacionados con el gluten. Su misión es promover el conocimiento de la enfermedad celiaca y trastornos relacionados con el gluten para proporcionar un mejor cuidado, mejor calidad de vida y un apoyo más adecuado para las personas alrededor del mundo.

Fuente original: Página en linea HealthNow. (Está en inglés, pero vale la pena leerlo, incluso en traducción de Google, como yo lo hice)

Comentarios personales (Dr Murillo):

Me alegra que se investigue la condición de sensibilidad al gluten ya que desde hace casi 10 años que comencé a realizar pruebas de alergias y de sensibilidad a mis pacientes, muchos de ellos con autismo o trastorno por déficit de atención e hiperactividad, otros con rinitis, dermatitis, asma, encontré un alto porcentaje con sensibilidad aumentada al gluten, cebada, centeno, lácteos, huevo, aún cuando el laboratorio los reportaba, y los sigue reportando como alergias, no es así, ya que las pruebas de sensibilidad están basadas en la presencia de reacción elevada unida a las inmunoglobulinas G (igG) mientras que las alergias corresponde a la mediación de las IgE. Estoy consciente de que el Dr. Fasano y colaboradores se enfocan básicamente al gluten, pero si amplían el campo de investigación a los alimentos que le mencioné anteriormente estoy seguro de que van a encontrar cuadros clínicos muy similares a la sensibilidad al gluten.

(El próximo sábado (14 de abril) se va a publicar un artículo sobre la enfermedad celiaca en una revista que se incluye en el periódico El Siglo de Torreón y que se llama Siglo nuevo; me entrevistaron al respecto y me dieron esa fecha de publicación, espero que así sea y pueda servir de conocimiento y difusión de la enfermedad celiaca entre la población en general.

Un saludo afectuoso y seguimos en contacto,

Dr. Murillo

La histología del intestino delgado, precedida por un examen de anticuerpos en suero, sigue siendo el “gold standard” para el diagnóstico de enfermedad celíaca. Los intentos de encontrar marcadores no invasivos y herramientas de imagen han dado lugar a la aparición de nuevos métodos de antígeno leucocitario humano (HLA) y las técnicas endoscópicas.

Serología

La gran aplicación de estudios entre la población, han permitido destacar la aceptación y la precisión de las pruebas secuenciales de anticuerpos en suero [es decir, la sensibilidad de los tejidos de alta transglutimase (tTG) y la especificidad de los anticuerpos antiendomisio] en la detección de la enfermedad celíaca sintomática y asintomática.

Un reciente estudio holandés ( n = 283) de niños sintomáticos y adolescentes ha puesto de manifiesto que la combinación de un anticuerpo tTG más que la respuesta 100U/ml y sintomático de una dieta libre de gluten (DSG) evita la necesidad de una biopsia diagnóstica.

De los casos infantiles de enfermedades crónicas con diarrea, en la que estos marcadores serológicos clásicos son normales, siguen siendo un desafío sin biopsia. Sin embargo, una clase nueva y atractiva de los anticuerpos contra péptidos de la gliadina deamidados (α-DGP)  recientemente han demostrado tener una alta sensibilidad y especificidad para la enfermedad celíaca en este entorno clínico.

Por otra parte, Monzani y col. han demostrado que los anticuerpos de la DGP-pueden ser utilizados en la vigilancia del cumplimiento y distribución general de alimentos con un alto grado de precisión en este grupo de edad.

La detección de la enfermedad celíaca en personas que se auto-prescriben dieta libre de gluten es difícil, ya que tanto los anticuerpos serológicos y duodenales, como la patología, puede normalizar después de la introducción de una dieta libre de gluten. En tales circunstancias, la genotipificación de HLA, como la enfermedad celíaca, es muy poco probable un resultado negativo para ambos HLA-DQ2 y HLA-DQ8.

Los métodos tradicionales de la tipificación HLA, es decir, la secuencia de PCR con sondas específicas o de los cebos, son costosos y requieren mucho trabajo. Métodos de coste efectivo de la tipificación HLA que se puede distinguir exactamente alelos de riesgo para la enfermedad celíaca han sido reportados recientemente.  Estos incluyen una etiqueta-único de enfoque polimorfismo de nucleótido;  secuencia semiautomática específica de cebador de PCR  y el PCR en tiempo real procedió mediante análisis de la curva de fusión. Estos son más rápidos, más seguros y requieren menos etapas de manipulación y lo más importante, proporcionan el 100% de sensibilidad y especificidad para la clínica tipificación HLA. Estos métodos de bajo costo ofrecen una promesa para el diagnóstico y cribado de la enfermedad celíaca en los países en desarrollo, en que la investigación de la enfermedad celíaca sigue siendo limitada.

Para hacer frente aún más al problema de la detección y diagnóstico de una respuesta inmune al gluten en pacientes que se han auto-creado con DSG, Brottveit et al. aplica HLA-DQ2 gliadina tetrámero tinción de células T específicas de gluten. Esto se logra mediante el aislamiento de la sangre periférica de células T después de un reto de 3 días de gluten que contiene el pan, los autores informaron que uno de los 10 individuos que se auto-prescripción de distribuciones generales de alimentos en realidad tienen la enfermedad celíaca.

Mediante la realización de un extenso trabajo humano y murino, Fleur du Pré et al. han identificado un nuevo subconjunto de sangre periférica de células T (CD62L ^neg CD38 ^pos pos células CD4), que permite una mejor detección de gluten específicos de las células T, que a su vez tienen una mayor especificidad de los antígenos de la mucosa intestinal. Un mejor análisis funcional de estas células mucosas impresos T en sangre periférica disponible tiene importantes consecuencias para la identificación de subtipos de la enfermedad celíaca y proporciona un método potencial de la evaluación de la capacidad de respuesta terapéutica.

Endoscopia

La cápsula endoscópica es en la actualidad aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) en los Estados Unidos para la evaluación de la enfermedad celíaca. Un caso reciente de la AIF explica que la respuesta a la DSG puso de relieve que la cápsula endoscópica podría identificar típicas apariciones en enfermedad celíaca, de atrofia de la mucosa, micronodularity y apilamiento de circulares pliegues.  Este caso, sin embargo, se explica por una encuesta reciente de los gastroenterólogos que implica que el rendimiento diagnóstico depende de la severidad de los síntomas.

El valor predictivo positivo de la cápsula endoscópica se limita aún más por la incapacidad de controlar los movimientos de la cápsula, con la segunda parte del duodeno (D2), en particular, no se visualiza bien. Para mejorar la exactitud de la cápsula endoscópica en la detección de atrofia de las vellosidades, un pequeño estudio de 10 pacientes celíacos utiliza imágenes digitales para medir la longitud de la fisura mucosa y cuantificar el grado de atrofia de las vellosidades. Esta buena correlación con el grado histológico y así, tras una validación adicional, se utilizará para evaluar con precisión la eficacia en ensayos clínicos sin la necesidad de una biopsia.

Confocal láser endomicroscopia (CLEM) es una técnica emergente que proporciona imágenes de alta resolución de la capa mucosa. Sólo dos estudios realizados hasta la fecha (resumidos en la revisión de Pellisé y los paneles ) han evaluado la aplicación de CLEM de la enfermedad celíaca. Éstos han demostrado una alta sensibilidad para la detección de atrofia de las vellosidades y el aumento de los linfocitos intraepiteliales (LIE), pero no para la hiperplasia de las criptas. Pese a estos resultados prometedores, el uso de CLEM en la práctica clínica está limitada por su disponibilidad y la consiguiente falta de grandes Estudio prospectivo.

Histología

La naturaleza fragmentaria de la atrofia de las vellosidades ha significado que el sitio óptimo y el número de biopsias duodenales en la detección precisa de la enfermedad celíaca sigue siendo debatida. Hay una creciente evidencia para apoyar la bombilla de la biopsia duodenal además de la D2.

En una de gran estudio (> 400 pacientes) de Sheffield, con bulbo biopsia, arrojó un aumentó en la detección de la atrofia de las vellosidades en un 9% en recién diagnosticados y un 14% en la enfermedad celíaca establecida.  Los estudios más pequeños han informado de ganancias similares de diagnóstico de 10 a 13% con la adición de bulbo biopsia. Debe notarse, sin embargo, que las biopsias de bulbo por sí solos reducir grandemente la sensibilidad y, por lo tanto, se desalienta en ausencia de biopsias D2.

Los estudios en los que los grupos de control anteriormente ha faltadon,  confirmaron recientemente la precisión diagnóstica de conteo de IEL (la punta a lo largo de las vellosidades)  y las medidas objetivas de la longitud de las vellosidades y criptas en la detección de casos leves de la enfermedad celíaca y sutiles cambios después de una dieta libre de gluten. Ambas técnicas pueden ser variables útiles en futuros ensayos terapéuticos.

En ausencia de serología positiva y daño intestinal en los familiares con predisposición genética de la enfermedad celíaca, No et al. puso de relieve que el tejido de la biopsia puede ser utilizado además por la medición de anticuerpos antitransglutaminasa. Los niveles de estos anticuerpos establecen una correlación significativa con los síntomas clínicos, y después de la introducción de una dieta libre de gluten, resolver tanto los anticuerpos de las mucosas y los síntomas.

(fuente original: http://www.medscape.com/viewarticle/759778_4 en inglés)

Un grupo de investigadores ingleses, integrado por Matthew J. Armstrong; Vinod S. Hegade y Gerry Robins dieron a conocer a través de una publicación en Medscape Today News los resultados de estudios epidemiológicos  en los que se demuestra que la enfermedad celíaca (EC) es más común en partes de Asia, África y Europa del Este como en el mundo occidental; que los complementos vitamínicos con Vitamina “A” son un peligro dado que potencian acciones proinflamatorias, además de identificar subgrupos de avena y cebada que pueden ser ingeridos por los celiacos sin consecuencia alguna.

Loa resultados dados a conocer el pasado martes, sostienen que de acuerdo con la tipificación de Genoma  (Genotipificación) del antígeno leucocitario humano ofrece una sensibilidad adicional en la detección de la enfermedad celíaca en personas que tienen auto-prescritas dietas libres de gluten (DSG) o presentaciones atípicas de la enfermedad.

Dicen los especialistas que avances inmunológicos han puesto de relieve los peligros potenciales proinflamatorios de suplementos de vitamina A en la enfermedad celíaca activa, y han permitido la identificación de subgrupos de avena y cebada que se pueden incorporar de manera segura en las dietas para celíacos.

Grandes estudios poblacionales han ampliado nuestro conocimiento –dicen los investigadores– de los riesgos a largo plazo de la enfermedad celíaca, además de excluir a la infertilidad como una causa de preocupación, una vez que la distribución general de alimentos ha sido establecida.

Explican que los grandes esfuerzos de colaboración, en forma de GWAS, han permitido que se amplíe el conocimiento sobre la susceptibilidad genética de la enfermedad celíaca y la superposición de la enfermedad autoinmune.

Los avances en las interacciones inmunológicas –agregan– no sólo han destacado los peligros potenciales proinflamatorios de suplementos con  vitamina “A” en la dieta para la enfermedad celíaca (la investigación innovadora de la DePaolo et al. en la Naturaleza ha demostrado que en presencia de IL-15, el ácido retinoico (un metabolito de la vitamina A) tiene propiedades inesperadas coadyuvantes que inducen inmunidad inflamatoria (IL-12 e IL-23 mediante la activación de las células dendríticas) a la gliadina en la mucosa del intestino. No sólo la cautela de los autores contra el uso de la vitamina A en la enfermedad celíaca, sino que también propone un modelo murino de la tan esperada enfermedad celíaca temprano.  Por el contrario, la vitamina C puede ser un suplemento beneficioso en la enfermedad celíaca ya que inhibe la producción de citoquinas proinflamatorias IL-15 y otros en los cultivos de las biopsias duodenales).

Los especialistas identificaron, además, subgrupos nutricionales de la avena y la cebada que se pueden incorporar de manera segura dentro de una dieta celíaca. (Comino y col. informó que la inmunogenicidad de la avena varía según el cultivo. Inmunológicamente la avena es segura por lo tanto podría ser identificado por el anticuerpo específico e incorporarse a la dieta en el futuro, y, en consecuencia, mejorar la calidad nutricional. Del mismo modo, el uso de sangre periférica aisla las células T; las líneas de cebada que carecen de hordeínas D y C se encontraron ser 20 veces menos inmunotóxica que el de cebada de tipo salvaje).

Además, han ayudado al aumento de la concienciación de los riesgos a largo plazo asociados con la enfermedad celíaca, incluidos los eventos cardiovasculares y la insuficiencia renal crónica.

Finalmente hacen hincapié en la importancia de la detección precoz y el cumplimiento de toda la vida con una dieta libre de gluten.

En menores 5 veces más incidencia que en adultos

La enfermedad celíaca, dicen los investigadores en su estudio difundido por Medscape Today News, se produce en niños y adultos en todo el mundo occidental a un ritmo de 1%; aunque en algunos casos la tasa de notificación es cinco veces mayor en los recién nacidos en comparación con los adultos.

Los estudios recientes de prevalencia han empezado a concentrarse en poblaciones en las que antes se carecía de indicadores. La enfermedad celíaca es más frecuente en Europa Oriental y Asia, con nada menos que 1% de los letones y un 1,44% de los indios del norte, donde han arrojado pruebas positivas para anticuerpos celíacos sobre el cribado de rutina.

Este aumento –indican los especialistas ingleses– se atribuye principalmente a una mayor conciencia, una mayor educación y un resultante aumento del 16% anual en las pruebas serológicas para la enfermedad celíaca.  Estudios a gran escala de niños en edad escolar sanos de Europa del Este y África del Norte han reportado cifras de prevalencia similares a los que en el mundo occidental de entre 0,4 y 1,1 %.

En contraste con los blancos, sólo uno de 300 personas de raza afro-americanos bajo investigación por anemia ferropénica (IDA), se encontró que tenían la enfermedad celiaca.  Esto puede, sin embargo, ser una subestimación de la enfermedad celiaca en las comunidades negras, ya que más del 50 % de los individuos estudiados en este caso contaban con precedentes de factores de riesgo (uso de AINE) para la enfermedad de úlcera péptica y la AIF.

Mientras tanto, en una comparación entre europeo-americanos se encontró que existen diferencias respecto de la enfermedad celíaca refractaria (RCD), con una incidencia más baja en América del Norte (1,5 %) y un tipo superior I: II en la  relación de RCD en comparación con Europa.

(Fuente original: http://www.medscape.com/viewarticle/759778 en inglés)

El tema del Gluten Free (GF) está caliente hoy en día.  Hay libros, paginas web, restaurantes con menús GF y tiendas con cientos de productos de comida GF en los estantes.  ¿Es esto la nueva onda o una reflexión a la respuesta del problema real?

Sí, el gluten es un problema real.  Pero el problema no es sólo el gluten.  De hecho hay tres grandes razones escondidas en los productos de trigo.  No solo el gluten (junto con los azucares en todas sus formas) es un contribuidor a la obesidad, diabetes, enfermedades del corazón, demencia, depresión y muchas otras enfermedades modernas.

Esta es una de las razones por las cuales hay 30% más de obesos en el mundo que malnutridos, y el porque un estilo de vida crónico y enfermedades derivadas de la dieta mata al doble de personas de lo que matan las enfermedades infecciosas globalmente.  Estas  enfermedades crónicas (no transmitidas o contagiosas) le va a costar a la economía global $47 trillones de dólares en los próximos 20 años.

Tristemente, el tsunami de enfermedades crónicas es altamente causado por el tan amado alimento básico, el pan, la sustancia de vida, y todo los productos de trigo escondidos en todo producto desde sopas a vodka a lápiz labiales y al pegamento en los sobres.

El problema más grande es el trigo, el mayor recurso de gluten en nuestra dieta.  Pero el trigo interpone su desdicha mediante varios mecanismos, !no solo el gluten!  La historia del trigo es paralela a la historia de las enfermedades crónicas y de la obesidad alrededor del mundo.  Los supermercados contienen paredes de trigo y maíz disfrazados en literalmente cientos de miles de diferentes productos parecidos a comida, o lo comúnmente llamado FrankenFoods (comidas genéticamente modificadas).  Cada americano consume cerca de 55 libras de harina de trigo cada año.

No es sólo la cantidad si no también los componentes de trigo escondidos lo que llevan a aumentar de peso y a ciertas enfermedades.  Este no es el mismo trigo que tu bisabuela usaba para hornear un pan.  Es trigo “Franken” – un producto alimenticio ingeniado científicamente y desarrollado en los últimos 50 años.

Como el trigo — y gluten- desencadenan el aumento de peso, prediabetes, diabetes y más

Este trigo moderno puede parecer trigo pero en realidad es diferente en tres maneras muy importantes que llevan a la obesidad, diabetes, enfermedades del corazón, cáncer, demencia y más.

1. Contiene Súper Almidón – Amylopectin A el cual es un súper engordador
2. Contiene Súper Gluten el cual es un súper inflamatorio
3. Contiene una Súper Droga la cual es súper adictiva y hace que se antoje más y así mismo comer más

El Súper Almidón

La Biblia dice “Danos el pan de cada día” El comer pan es casi un mandamiento religioso.  Pero el Einkorn, la reliquia, el trigo Bíblico de nuestros ancestros es algo que los humanos de hoy en día nunca comeríamos.

Al contrario, comemos un trigo menor (enano), el producto genéticamente manipulado y la hibridación –la cual produce unas plantas pequeñas, gordas, duras y altamente complacientes con cantidades mucho más altas de almidón y gluten al igual que muchos códigos de cromosomas para todo tipo de proteínas raras–.  El hombre, quien ingenió este trigo moderno, ganó el Premio Noble — ya que este producto prometió alimentar a millones de personas hambrientas alrededor del mundo.  Bueno, sí ha logrado su propósito, al igual que ha enfermado a varias generaciones y las ha hecho aumentar de peso.

La primera gran diferencia de este trigo enano es que contiene niveles muy altos del súper almidón llamado Amylopectin A.  Esto es lo que hace grandes y esponjados al pan Bimbo y a los Cinnabons (roles de canela)

Aquí la desventaja:  Dos rebanadas de pan integral ahora aumentan el azúcar en la sangre más que si se comiera dos cucharadas de azúcar pura.

En realidad no hay diferencia entre la harina integral a la harina blanca.  La estafa mas perpetrada en el público insospechado es la inclusión de “granos enteros” en muchas comidas procesadas llenas de azúcar y trigo, las cuales le dan a la comida un brillo virtuoso.  La mejor manera de evitar comidas que son malas para ti es mantenerte alejado de ellas al leer las etiquetas saludables.  Usualmente estas esconden algo malo.

A la gente con diabetes, tanto las levaduras blancas como las integrales les aumentan los niveles de azúcar en la sangre de 70 a 120 mg/dl sobre los niveles iniciales.  Sabemos de antemano que las comidas con un index glicémico alto que hacen que la gente conserve grasa en la panza, desencadenan un fuego escondido de inflamación en el cuerpo el cual crea un hígado grasoso, y son la causa principal de la obesidad, pre diabetes y diabetes.  Este problema ahora afecta a uno de cada tres americanos y es la causa mayor a casi todas las enfermedades crónicas y la mayoría de nuestros costos de salud.  La diabetes ahora cobra uno de cada dólar destinado al Medicare (seguro de salud)

El Súper Gluten

No sólo este grano enano, trigo Franken, contiene súper almidón si no que también contiene súper gluten lo cual aumenta las probabilidades de causar inflamación en el cuerpo.  Además es el “anfitrión” que causa inflamación y enfermedades crónicas así como también causa obesidad y diabetes.

El gluten es una proteína pegajosa en el trigo la cual hace que el pan se junte y se eleve.  Las 14 cromosomas viejas que contienen códigos de trigo Einkorn para representar el número pequeño de proteínas de gluten y aquellos que éste mismo produce son menos probables de desencadenar celiaquía e inflamación.  El trigo nuevo y enano contiene 28 veces más o lo doble de cromosomas y produce una larga variedad de proteínas gluten, incluyendo esas que causan la celiaquía.

Los cinco ejemplos en las cuales el gluten tiene que ver con enfermedades y gordura.

El gluten desencadena inflamación, obesidad y enfermedades crónicas en cinco maneras.

1. La celiaquía bien desarrollada, es una enfermedad autoimune que desencadena una inflamación en todo el cuerpo lo cual desencadena resistencia a la insulina y a la vez causa aumento de peso y diabetes al igual que mas de 55 condiciones diferentes incluyendo las enfermedades autoimunes, intestino irritable, reflujo, cáncer, depresión, osteoporosis y más.

2. Las reacciones de inflamación a nivel bajo desencadenan los mismos problemas aún si no se tiene celiaquía bien desarrollada y solo los números de anticuerpos están elevados lo cual constituye al 7 por ciento de la población o a 21 millones de americanos.

3. También hay una investigación muy reveladora la cual muestra que reacciones adversas inmunes al gluten pueden resultar en problemas en diferentes partes del sistema inmunológico en comparación a aquellas implicadas a la celiaquía.  La mayoría de los doctores dan por alto la sensibilidad al gluten si no se tiene un diagnostico conciso de celiaquía, pero esta investigación nueva prueba que están errados.  La celiaquía resulta cuando el cuerpo crea anticuerpos en contra del trigo (inmunidad adaptable), pero otro tipo de sensibilidad al gluten resulta de un sistema inmunológico generalizado (inmunidad innata).  Esto significa que la gente puede ser sensible al gluten sin aún tener celiaquía o anticuerpos de gluten y al igual puede causar inflamación y muchos otros síntomas.

4. Una glycoproteina que no es gluten o lecitina (combinación de azúcar y proteína) en el trigo llamado germen de agglutinin (WGA) encontrado en la concentración más grande en el trigo integral aumenta la inflamación de todo el cuerpo también.  Este germen no es auto inmune.

5. Es sólo una reacción pero puede ser tan peligrosa y hasta puede causar ataques al corazón, comer mucha comida GF (la cual yo llamo comida GF chatarra) como galletas sin gluten, pasteles y comida procesada.  La comida procesada contiene un alto nivel glicémico.  Solo porque algo es GF no significa que sea saludable.  Los pasteles GF y las galletas siguen siendo pasteles y galletas.  Los vegetales, las frutas, frijoles, nueces y semillas al igual que la proteína de la carne magra son todos GF, apégate a esa comida.

Vamos a mirar a este concepto más de cerca.  El gluten, la proteína encontrada en el trigo, cebada, centeno y avenas pueden causar la celiaquía lo cual desencadena una inflamación severa en todo el cuerpo y ha sido ligada a enfermedades auto inmunológicas, trastornos en el estado de ánimo, autismo, esquizofrenia, demencia, trastornos alimenticios, deficiencias nutritivas, diabetes, cáncer y mucho más.

La Enfermedad Celiaca : El primer problema

La Enfermedad Celiaca (EC) y los problemas relacionados con el gluten han ido en aumento y ahora afectan a por lo menos 21 millones de americanos y a lo mejor a muchos millones más.  El 99 % de la gente que tiene problemas con el gluten o con el trigo ni siquiera han sido diagnosticada.

El 98% de la gente con celiaquía tienen una predisposición genética conocida como HLA DQ2 o DQ8 la cual la aporta el 30% de la población.  Pero aún cuando nuestros genes no han cambiado hemos visto un aumento dramático en la celiaquía en los últimos 50 años por un desencadenante ambiental.

En un estudio reciente se compararon muestras de sangre tomadas hace 50 años a 10,000 miembros recién adquiridos por la Fuerza Aérea con las muestras de sangre tomadas recientemente a 10,000 personas, los científicos encontraron algo sorprendente.  Ha habido un aumento real del 400% en la enfermedad celiaca en estos últimos 50 años.  Y estamos hablando de la enfermedad ya desarrollada que afecta a 1 de cada 100 personas o alrededor de 3 millones de americanos (Casi dos millones en México, en la cifra más conservadora, porque pueden ser mucho más, según datos del INCMNSZ).  Anteriormente se pensaba que la celiaquía solo se diagnosticaba en niños de vientre distendido, con pérdida de peso y deficiencias nutritivas.  Ahora se sabe que se puede desencadenar (basada en la susceptibilidad genética) a cualquier edad y sin ningún síntoma digestivo.  La inflamación relacionada con la celiaquía puede causar resistencia a la insulina, aumento de peso y diabetes. al igual que cualquier otro desencadenante inflamatorio, y he estado notando esto en varios de mis pacientes.

Gluten y la inflamación del intestino:  El segundo problema

El trigo aparece en forma de problema de dos maneras diferentes, aparte de la celiaquía.

La segunda manera en la que el gluten causa inflamación es mediante una reacción autoimune, considerada a bajo nivel, al gluten.  Tu sistema inmunológico puede crear anticuerpos a un nivel bajo al gluten y no crear una celiaquía bien desarrollada.  De hecho 7% de la población, 21 millones de personas, tienen estos anticuerpos anti-gliadin.  Estos anticuerpos se encontraron en 18% de la gente con autismo y 20% en pacientes con esquizofrenia.

Un estudio mayor realizado por la Revista de la Asociación Medica Americana reportó que la sensibilidad al gluten escondida (anticuerpos elevados sin una celiaquía bien desarrollada) mostró un riesgo en aumento en la muerte del 37 al 75% de las personas,  causando una enfermedad cardiaca y cáncer.  Sólo por este simple mecanismo, cerca de 20 millones de americanos están en riesgo de sufrir un ataque al corazón, obesidad, cáncer e inclusive la muerte.

¿Cómo es que causan inflamación enfermedades cardiacas, obesidad, diabetes y cáncer el comer gluten?

La mayoría del riesgo elevado ocurre cuando el gluten desencadena la inflamación que se riega como un fuego en todo el cuerpo.  Este daña el forro (guarnición) del intestino.  Después todos los animalitos y las partículas de la comida parcialmente digerida en tu intestino se cruzan en la barrera del intestino y se exponen a tu sistema inmunológico,  el 60% se estanca debajo de la superficie de una de las capas gruesas del forro de la células en el intestino delgado.  Si tu estiras el forro del intestino alcanzarías a cubrir la superficie de una cancha de tenis.  Tu sistema inmunológico empieza a atacar estas proteínas extrañas, causando una inflamación sistemática la cual causa enfermedades cardiacas, demencia, cáncer, diabetes y mucho más.

El Dr. Alessio Fasano, un experto en celiaquía de la Universidad de la Escuela de Medicina de Maryland descubrió una proteína que se produce en el intestino llamada “zonulina” la cual aumenta al exponerse al gluten.  La zonulina se deshace en nudos apretados o cemento entre las células intestinales que normalmente protegen el sistema inmunológico de infecciones y de proteínas extrañas en la comida que se escapa hacia la barrera intestinal.  Si tienes un intestino con agujeros vas a tener inflamación en todo tu cuerpo y una lista larga de síntomas y enfermedades.

¿Por qué ha habido un aumento en enfermedades derivadas del gluten en los últimos 50 años?

La respuesta es por lo que describí anteriormente, el trigo “enano” que crece en este país le ha cambiado la calidad y el tipo de proteínas del gluten que contiene el trigo, creando un contenido mucho más alto de gluten y muchas más proteínas derivadas del gluten que causan celiaquía y anticuepos autoinmunes.

Eso combinado con el daño que sufre el intestino por nuestra dieta, el medio ambiente, el estilo de vida y el uso de medicamentos producen la tempestad perfecta a la intolerancia al gluten.  Este súper gluten cruza nuestros intestinos llenos de agujeros y se exponen a nuestro sistema inmunológico.  Nuestro sistema inmunológico reacciona como si el gluten fuera algo extraño y de ahí parte los fuegos de la inflamación en un intento de eliminarlo.  No obstante esta inflamación no es selectiva así es que empieza a atacar las células conduciendo a una “diabesidad” (diabetes+obesidad) y otras enfermedades inflamatorias.

El daño al tracto gastrointestinal por el sobre-uso de antibióticos, a drogas anti-inflamatorias como Advil o Aleve, a drogas bloqueadoras de ácido como Prilosec o Nexium combinados con nuestras dietas bajas en fibras y altas en azúcar lleva a el desarrollo de la celiaquía y a la intolerancia y sensibilidad al gluten y a la inflamación producida por ésta.  Por eso es que la eliminación de gluten en los alérgenos de las comidas o sensibilidad puede ser una manera poderosa para prevenir e invertir la “diabesidad” y muchas otras enfermedades crónicas.

La súper droga

No solo el trigo contiene súper almidón y súper gluten, lo cual lo hace súper grasoso y súper inflamatorio sino que también contiene una súper droga que te pone loco, hambriento y adicto.

Cuando las proteínas del trigo son procesadas por la digestión se convierten en proteínas más pequeñas, polypeptides, llamadas exorphinas.  Son también como endorfinas que se obtienen en los receptores opioides en el cerebro al atarse o aumentarse, llevándote a un estado similar a la drogadicción y adicción a la heroína.  Estos polypeptidos del trigo son absorbidos en la corriente sanguínea y van directamente a la barrera cerebral sanguínea.  Estos son llamados gluteomorfinas derivados del gluten y morfina.

Estas súper drogas pueden causar problemas múltiples incluyendo esquizofrenia y autismo. También pueden causar un comportamiento adictivo al comer, lo que  incluye el antojo o comer demasiado.  A nadie le gusta atragantarse de brócoli pero si se atragantan de galletas o pastel.  Es aún más alarmante el hecho de que puedes bloquear estos antojos a las comidas y a los comportamientos adictivos a comidas y reducir la ingesta de calorías al darle la misma droga que usamos en la sala de emergencia para bloquear la heroína o morfina de una sobredosis llamada naloxone.  Los comelones tienden a comer cerca de 30% menos comida cuando se les da esta droga.

En pocas palabras, el trigo es un estimulante de apetito adictivo

Como combatir el trigo y la perdida de peso

Primero que nada tienes que hacerte análisis para ver si tienes un problema serio con el trigo o el gluten.

Si cumples con cualquiera de los siguientes requisitos puedes tratar de hacer una dieta sin gluten por seis semanas para ver como te sientes.  Si cumples con tres de los cinco siguientes requisitos tienes que llevar una dieta sin gluten(DSG) por el resto de tu vida.

1.  Si tienes síntomas celiacos (cualquier enfermedad digestiva, alérgica, autoimune o inflamatoria, inclusive “diabesidad”)

2.  Si te mejoras con una dieta libre de gluten

3.  Si tienes anticuerpos de gluten elevados (anti gliadin, AGA, o TTG)

4.  Si tienes una biopsia del intestino delgado positiva

5.  Si tienes genes que te predisponen al gluten (HLA DQ2/8)

En segundo plano, para el resto de ustedes que no tiene anticuerpos de gluten o alguna variedad de celiaquía, el súper almidón y la súper droga, los dos que te hacen sentir enfermo y engordar, te pueden afectar igualmente.  Así es que puedes dejar el gluten de repente y mantener un diario de como te sientes.

Los problemas con el trigo son reales, han sido científicamente validados y han estado presentes siempre.  El eliminar el trigo puede ser que no te haga sentir mejor y no te haga bajar de peso pero puede salvar tu vida.

Mi esperanza es que juntos podamos crear una conversión nacional acerca de una solución práctica para la prevención, el tratamiento y revés de nuestra obesidad, diabetes y la epidemia de enfermedades crónicas.  El alejarse del trigo puede ser el primer paso importante.

A tu salud,

Mark Hyman, MD

(Agradecemos la traducción realizada por Elida Acuña-Martínez del artículo original:

www.huffingtonpost.com )

da click sobre la foto para verla intercativa

La Enfermedad Celiaca (EC) reporta un incremento en su prevalencia en los Estados Unidos y hoy día son casi cinco veces más los estadounidenses que padecen de esta afección comparada con los existentes en la década de 1950, de acuerdo con un estudio reciente de 9 mil 133 adultos jóvenes en la Base Aérea de Warren. Otro informe actualizado encontró que las tasas de la enfermedad celíaca se ha duplicado cada 15 años desde 1974. Esta enfermedad digestiva debilitante se estima que ahora  afecta a aproximadamente 1 de cada 100 estadounidenses.

¿Por qué la exposición al gluten –una proteína que se encuentra en en la cebada, el trigo, el centeno y posiblemente la avena, así como otros productos de uso diario, incluyendo algunas de las marcas de lápiz labial, vitaminas y bálsamos de labios—provoca más enfermos que nunca antes? Son los expertos en la materia quienes tratan de despejar esta duda.

El doctor Alessio Fasano, director del Centro de Investigación Celíaca y del Centro de Investigación de Biología de la mucosa de la Universidad de Maryland dijo que la EC “Es bastante generalizada”, y que se creía estaba regionalizada, “pero ahora sabemos que está en todas partes.”

La tasa de aumento en la incidencia de enfermos celiacos  ha puesto a los investigadores en una lucha para entender por qué más personas desarrollan la enfermedad digestiva crónica. Los médicos todavía no pueden explicar la tendencia, pero hacen algunas pruebas que les ha permitido desarrollar una serie de hipótesis.

“Hay muchas teorías por ahí, no todas independientes unos de otros y no todos ellas ciertas”, dijo Fasano.

La enfermedad celíaca es un trastorno hereditario autoinmune que provoca el sistema inmunológico del organismo para atacar el intestino delgado, según la describen en los Institutos Nacionales de Salud, la Universidad de Chicago y el Centro de la Enfermedad Celíaca. El ataque es impulsado por la exposición al gluten, una proteína presente en cereales como el trigo, el centeno y la cebada.

La enfermedad interfiere con la digestión y, en niños, provoca síntomas que incluyen distensión abdominal, vómitos, diarrea o estreñimiento. Los adultos con enfermedad celíaca tienen menos probabilidades de mostrar síntomas digestivos, aunque desarrollan problemas como anemia, fatiga,  osteoporosis o artritis; la enfermedad priva a su cuerpo de nutrientes vitales.

El conocimiento de la enfermedad celíaca ha crecido en los últimos años, ello lo demuestra el número creciente de alimentos sin gluten en el mercado. Sin embargo, los expertos no creen que el aumento en la incidencia de la enfermedad celíaca puede ser atribuido simplemente a que la gente cada vez está más conscientes de la enfermedad digestiva crónica o de mejoras en las técnicas de diagnóstico.

Por el contrario, las posibles explicaciones más populares por el aumento en las tasas de la enfermedad celíaca incluyen mejoras en el saneamiento y la higiene en la civilización global, dijo Fasano y Carol McCarthy Shilson, director ejecutivo del Centro de la Enfermedad Celiaca de la Universidad de Chicago.

De acuerdo con la “hipótesis de higiene”, dijo Shilson, la gente en los países industrializados tienen un mayor riesgo para la enfermedad celíaca, porque sus cuerpos no han tenido que luchar contra tantas enfermedades.

“Estamos en una sociedad muy limpia, por lo que nuestro sistema inmunológico no está tan desarrollada como debe ser,” dijo.

Otra versión de la hipótesis sostiene que la limpieza de la sociedad industrial ha provocado un cambio fundamental en la composición de las bacterias digestivas contenidas en el intestino, dijo Fasano.

“Es debido a este aumento que se produce principalmente en los países industrializados, donde las cosas son más limpias”, dijo Fasano. “Tenemos abuso de antibióticos, nos lavamos las manos con demasiada frecuencia, estamos vacunados con más frecuencia.”

Otras posibles explicaciones para el aumento de las tasas de la enfermedad celíaca, de acuerdo con Fasano, incluyen:

Un aumento en la cantidad de gluten que se encuentra en los granos. “Nosotros comemos los granos que son mucho más ricos en gluten de lo que eran 70 o 80 años atrás”, dijo.

Los niños son expuestos al gluten a partir de una edad temprana. “Sabemos a ciencia cierta que si se introducen los granos antes de tiempo, las personas son más propensas a  desarrollar la enfermedad celíaca “, dijo.

Muy pocas mujeres amamantan a sus hijos. “Hay muchas teorías por ahí que dicen que la lactancia materna protege o previene la enfermedad celíaca”, dijo Fasano.

Es posible, dicen los expertos, que cada una de estas teorías sea correcta hasta cierto punto y que una combinación de factores que se encuentran contribuyan a la enfermedad celíaca. “Puede ser en una sola persona, uno juega un papel más fuerte que el otro”, dijo Fasano.

Pero mientras que los expertos tratan de encontrar una causa – y en consecuencia una esperanza de cura – abogan por instar a las personas que están en riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca a someterse a la detección de la enfermedad.

Los investigadores han demostrado una predisposición genética para la enfermedad celíaca, con un 30 por ciento de la población con genes que las hacen vulnerables, dijo el doctor Shilson.

Pero debido a que los adultos con enfermedad celíaca no suelen sufrir los síntomas digestivos relacionados con la intolerancia al gluten, muchas personas no saben que lo tienen o pueden transmitirlo. “Alrededor de dos tercios de las personas con la enfermedad activa no tienen síntomas en absoluto”, dijo Shilson.

Los estudios también han encontrado que la gente antes de enterarse que tienen la enfermedad celíaca, los más capaces,  han sabido atajar los efectos de la enfermedad más debilitante. “No hay mucho que pueda hacerse para evitarlo, pero se puede ser consciente de ello y lo asume”, dijo Shilson. “La intervención temprana es fundamental”.

Sin embargo, las personas que sospechan que tienen la enfermedad celíaca no debería adoptar una dieta sin gluten antes de ser comprobado médicamente. Hacer eso puede interferir con la precisión de la detección.

“Es muy importante que no cambie su dieta antes de ser examinados para detectar la enfermedad celíaca“, dijo Shilson.

Christina Tennyson, MD del Centro de Enfermedad Celíaca en la Universidad de Columbia en Nueva York, explica que una de las razones por las que esta enfermedad autoinmune a menudo no se diagnostica durante un tiempo de 10 años, es porque los síntomas pueden variar de persona a persona, aunque determina que las señales de advertencia más comunes de la enfermedad celíaca son: dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, diarrea, estreñimiento, intolerancia a la lactosa, náuseas y fatiga.

Debido a que la enfermedad celíaca priva al cuerpo de nutrientes vitales, las personas que la padecen tienen un mayor riesgo de anemia y osteoporosis. Las personas que tienen la enfermedad celíaca y no comen una dieta libre de gluten también se enfrentan a una amenaza mayor de cáncer de colon y el linfoma intestinal. El estudio realizado en la Base de la Fuerza Aérea estadunidense encontró que durante 45 años de seguimiento, los pacientes con enfermedad celíaca no diagnosticada tenían cuatro veces más probabilidades de morir.

(Artículos base de esta nota [en inglés]: http://www.healthline.com/healthday/celiac-disease-on-the-rise-in-us y http://health.yahoo.net/experts/dayinhealth/why-celiac-disease-rise )

avena -foto plantas medicinales.net-

Sonia Cortés o Sonia Sin Gluten , como la conozcan, nos comparte este Reportaje sobre investigaciones que se hacen en torno a la Avena, para determinar variedades no tóxicas para los celiacos e incluso como eliminar del trigo esa parte de las gliadinas que son las que nos causan tantos trastornos al intestino. El artículo de los dejo tal cual lo publica ella…

(In)tolerantes al gluten

Investigadores andaluces detectan variedades de avena seguras para los celíacos y obtienen harinas de trigo libres de las proteínas que les causan los síntomas

Alimentos hidrolizados

Trigo libre de gluten

La avena y la celiaquía

Un kit detector de gluten

11/08/2011

La enfermedad celíaca se caracteriza por una intolerancia permanente a los alimentos que contienen gluten.

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune consistente en una alteración de la mucosa del intestino delgado que se asocia con una intolerancia permanente al gluten, una mezcla de proteínas presente en el grano de determinados cereales.

Los síntomas más frecuentes son diarrea crónica, distensión abdominal, falta de apetito, apatía, vómitos, irritabilidad y laxitud, pérdida de peso y retraso del crecimiento. Afecta, al menos, al 1% de la población española y, hasta el momento, el único tratamiento es una dieta libre de gluten que no incluya alimentos como trigo, centeno, cebada, avena y sus derivados. No obstante, respecto a esta última, ha existido una gran controversia a la hora de definirla como tolerable o no por los celíacos.

¿Deben entonces los celíacos incluir la avena en su dieta? La respuesta depende de la variedad. Así lo han demostrado investigadores del Departamento de Microbiología y Parasitología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla en un artículo recientemente publicado en la revista GUT. Dicho artículo ha sido seleccionado como uno de los más relevantes en inmunología por el prestigioso índice Faculty of 1000, que publica on line una selección de los artículos científicos más relevantes clasificados por áreas.

Los investigadores demuestran que el potencial tóxico de este cereal depende de la variedad. Por ello, algunas son seguras y otras, no. Este estudio ha sido cofinanciado por el Ministerio de Ciencia e Innovación y el Instituto Andaluz de Biotecnología

En concreto, han utilizado el anticuerpo monoclonal denominado anti-33-mer como indicador de la reactividad o no de las distintas variedades de avena.

“Estos anticuerpos suponen una herramienta fiable para detectar variedades de avena potencialmente seguras para los pacientes celíacos, ya que pueden identificar y cuantificar las fracciones más tóxicas en las distintas variedades de cereal”, explica la coordinadora del estudio, Carolina Sousa.

Proceso de purificación

Los investigadores aplicaron los anticuerpos a muestras purificadas de avena. Este proceso de purificación supone, primero, la exclusión de la posible contaminación con otros cereales mediante una selección cuidadosa y luego, analizar sus proteínas. Tras estos análisis, los expertos han diferenciado tres grupos de variedades de avena en relación a su reactividad con el anticuerpo anti-33-mer: un grupo con una elevada reacción, el segundo con unos efectos intermedios y el tercero sin consecuencias detectables.

Para obtener estos resultados, los investigadores de la Universidad de Sevilla están trabajando con un grupo de la Universidad de Jaén (UJA) que dirige la investigadora María Isabel Torres. Los expertos han diseñado un modelo celular in-vitro para determinar el efecto que tienen los péptidos (moléculas) del gluten sobre el intestino, ya que actualmente no existen modelos animales experimentales que desarrollen la enfermedad celíaca.

Los investigadores están analizando los procesos de inmunidad innata y de tolerancia que se suceden como respuesta a la toxicidad de los fragmentos peptídicos del gluten.

Ésta es una forma efectiva de medir su potencialidad tóxica real y poder validarlos como métodos más fiables de control de alimentos aptos para celíacos.

Para comprobarlo, los expertos de la UJA han desarrollado en el laboratorio un modelo de epitelio o tejido de mucosa intestinal válido para conocer el efecto que ejercen proteínas del gluten -y más concretamente, los diferentes péptidos inmunotóxicos- sobre la función y características de tres tipos de células de la mucosa.

“Mediante este modelo conocemos las interacciones entre el gluten y estos tres tipos celulares en la mucosa intestinal y su contribución a la homeostasis (autorregulación) del intestino. De esta manera, monitorizamos la reacción inmune que se genera en la superficie del intestino por la presencia de los péptidos tóxicos derivados del gluten”, resume María Isabel Torres.

Respuesta inflamatoria

La primera reacción que se produce cuando los péptidos tóxicos entran en contacto con el epitelio de la mucosa intestinal de un celíaco es la ruptura de las uniones intercelulares entre las células epiteliales. Esto provoca la entrada de los péptidos tóxicos y que se genere la respuesta inflamatoria. La inflamación continuada no sólo puede provocar un daño físico sino que, a largo plazo, puede ocasionar diversos tipos de carcinomas en las personas celíacas que pasan largos años consumiendo gluten o que no cumplen la dieta.

Los efectos de los péptidos del gluten no sólo se producen en el ámbito instestinal. Una permeabilidad exagerada del intestino facilita que los pétidos penetren en el torrente sanguíneo, provocando alteraciones en otros órganos.

“En este modelo in-vitro analizamos la respuesta inmune que se genera tras la administración de los péptidos derivados del gluten, evaluando el grado de estimulación celular en cultivos por la medición de la proliferación celular y de los niveles de producción de citoquinas”, aclara la investigadora.

Sin gluten -celiacosdemexico- junio 2011

Siempre he manejado la teoría de que las harinas hacen daño a cualquiera, no sólo a los celiacos, sobre todo las derivadas de trigo y ello no porque haya sido una ocurrencia mía, sino porque he leído mucho acerca de los trastornos que provocan en el intestino de las personas. De ahí tanto obeso y personas mal alimentadas y desnutridas en general. Pero ahora tengo mayor razón para sostener esa teoría, dado que investigadores en Australia han determinado que efectivamente el gluten puede ocasionar trastornos gastrointestinales en personas que no son enfermos celiacos.

Los investigadores, que publicaron sus resultados en la revista científica The American Journal of Gastroenterology, el 11 de enero 2011, sostienen que “la intolerancia al gluten en personas que no tienen la enfermedad celíaca parece ser una realidad cada vez mayor”, aunque  no han podido encontrar ninguna evidencia para explicarlo.

El  equipo de investigadores de Australia señaló que la cuestión de si el gluten puede contribuir a los síntomas gastrointestinales y / o inducir lesiones en el intestino delgado proximal nunca había sido evaluado directamente. Por lo tanto, dispusieron hacerlo ellos.

Después de varios semanas de análisis y observaciones llegaron a la conclusión de que la intolerancia al gluten en personas no celiacas “de hecho existe”, aunque no fueron capaces de discernir el mecanismo potencial.

Su población de estudio estuvo constituida por pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) cuyos síntomas fueron aliviados por la eliminación del gluten de su dieta y que definitivamente no tienen la enfermedad celíaca, según lo determinado por la ausencia de haplotipos HLA-DQ2 o HLA-DQ8 . Explican que en estos pacientes  la enfermedad celíaca fue descartada mediante  la práctica de biopsia duodenal  normal mientras se encontraban con una dieta con gluten.

Lamentablemente los autores sólo pudieron encontrar 34 pacientes que cumplían estos criterios, pero sostienen que aún se puede inferir un resultado estadísticamente robusto de sus datos.

Los participantes tenían que haber estado en una dieta sin gluten durante al menos seis semanas al comienzo del estudio. En ese momento, se les dio una  magdalena y dos rebanadas de pan  a comer todos los días durante seis semanas. Estos bienes fueron al horno de mezclas sin gluten en una instalación libre de gluten, pero la mitad de ellos había añadido gluten.

Es importante destacar que sólo se incluyó el gluten del trigo, no así  los carbohidratos que se encuentran en el mismo cereal, que se sabe causan síntomas gastrointestinales.

El estudio fue aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, de modo que ni los investigadores ni los participantes sabían que se estaba comiendo al gluten.

Después de sólo una semana, el 68% de los pacientes que comieron gluten reportaron un dolor más severo, hinchazón y cansancio, y menos consistencia de las heces, que los pacientes que recibieron los panecillos sin gluten.

Esto fue así durante las seis semanas que duró el estudio. Seis pacientes que consumieron gluten, incluso, tuvieron que abandonar el estudio después de la primera semana debido a que sus síntomas eran demasiado severos.

No parecía haber mucha diferencia entre los dos grupos, que permitieran a los investigadores  consideren como “menos relevantes” los síntomas de las náuseas. Curiosamente, el síntoma más exacerbado por el gluten era cansancio. Dado que el cansancio es un síntoma común de IBS, su inducción por el gluten puede arrojar algo de luz en un mecanismo de acción.

Ninguno de los grupos de tratamiento mostraron ningún cambio desde la basal en los biomarcadores ensayados. Estos incluyen anticuerpos celiacos, lactoferrina fecal, lo que aumenta durante la inflamación intestinal; la proteína C reactiva, un marcador sensible para la circulación sistémica de citoquinas, y la permeabilidad intestinal.

Los autores sugieren que tal vez sus ensayos no fueron lo suficientemente sensibles como para detectar sutiles cambios moleculares.

Aproximadamente la mitad de los participantes del estudio fueron positivos para el haplotipo HLA-DQ2 / 8, pero no hubo diferencias entre los que estaban y los que fueron negativos, ya sea en efecto gluten en sus síntomas o en sus biomarcadores.

Este estudio es significativo porque es la primera demostración de que el gluten puede provocar síntomas intestinales en personas que no tienen la enfermedad celíaca. Los trabajos posteriores deben aclarar exactamente cómo lo hace, pero mientras tanto, estos resultados tienen implicaciones clínicas valiosas – tal vez más personas con síntomas GI se sometan a una dieta libre de gluten.

Fuente original (en Inglés) Revista The American Journal of Gastroenterology

Trigo transgénico, solución para los celiacos -foto ABC-

La siguiente es una nota que abre las esperanzas para los celiacos de todo el mundo, dado que la ingesta de productos no tóxicos podría extenderse de manera significativa para quienes estamos obligados a llevar una dieta sin gluten y lo mejor es que ello podría obligar a bajar los precios de la dieta especializada. Y es que científicos españoles ha logrado reducir en un 99% la presencia de la proteína tóxica para los alérgicos o intolerantes al gluten, es decir la GLIADINA en el trigo y podrían hacerlo en la cebada y el centeno.

De acuerdo con la nota que nos hace llegar Sonia Cortés desde España, en cinco años ya podría comercializarse trigo sin gliadina y en un futuro, cebada y centeno.

La nota en mención nos dice que el equipo dirigido por Francisco Barro, del Instituto de Agricultura Sostenible, del CSIC, ha logrado eliminar las proteínas tóxicas (las gliadinas) que provocan la enfermedad celiaca por la ingesta de gluten de trigo.

“Hemos logrado quitar la gliadina del trigo por ingeniería genética. Las células vegetales tienen un sistema de defensa contra los virus. Hemos metido la secuencia ARN de doble cadena de la gliadina de modo que la planta la marca como un virus y la elimina. Depende de la variedad de trigo secuenciada, hemos eliminado hasta el 99 por ciento de la proteína tóxica. Para ello no hemos tocado otros componentes del grano, por lo que el pan conservaría su textura, sabor y color idénticos al normal”, explica.

Tras cinco años de investigación, los científicos españoles, han extraído células de los enfermos celíacos (linfocitos T) para ver cómo reaccionan. “Y hemos comprobado que no hay respuesta, por lo que ya se podría consumir. Sólo queda hacer ensayos clínicos con voluntarios y en cuatro o en cinco años, no antes, se podría comercializar”, precisa Barro.

Este avance se podría trasladar también a la cebada y al centeno. De hecho, “sería más fácil, ya que tienen la toxina en dos cromosomas no en seis como en el trigo”, añade.

En cuanto al precio, es demasiado pronto para saber si se podría equiparar el precio de los alimentos con y sin gluten, aunque “no tendría por qué ser más caro, ya que el proceso es el mismo”, afirma. Salvo porque habría que importarlo.

Francisco Barro explica que se podría cosechar este trigo transgénico en EU, y en Europa comprar las harinas, ya que la legislación actual impide a los estados miembros el cultivo de transgénicos, salvo el maíz y el algodón, pero no la importación, como sucede con la soya.

Este avance alcanzado con ingeniería genética, léase transgénicos, “resultaría imposible de lograr por mejora clásica, ya que hay más de 30 genes de gliadina en seis cromosomas en cada variedad de trigo”, asegura Barro. Pero no es el único logro. Diversos proyectos a nivel internacional hacen aproximaciones similares para extraer del cacahuete la proteína tóxica. También hay estudios que persiguen introducir en los alimentos la capacidad para evitar alergias. Al arroz, por ejemplo, se le están sintetizando anticuerpos contra la alergia al polen.

¿Pueden producir reacciones?

En cuanto a si los OGM podrían producir alergias, Barro asegura que no. “Técnicamente se puede hacer, pero no tendría ningún sentido ni interés”. Ahora bien, “ha habido reacciones alérgicas inesperadas. Se han citado casos de alergia producidas por soya transgénica manipulada con genes de la nuez de Brasil o de fresas resistentes a las heladas por llevar incorporado un gen de pescado, al ser ingeridos por personas alérgicas a frutos secos o pescado, respectivamente. Por eso, ante los posibles riesgos, existe una normativa internacional estricta que garantiza la seguridad de los consumidores”, manifiesta el doctor Carlos Blanco, jefe del Servicio de Alergia del Hospital de La Princesa de Madrid.

avena -foto Gastronomia & Cia-

La polémica en torno a si la avena es dañina o no para los celiacos continúa entre los investigadores del mundo entero dedicados al estudio de la Enfermedad Celiaca y las condiciones que lo provocan. Por eso, este artículo presentado por Eroski no da una señal más clara de lo que sucede en torno a este cereal, que puede o no resultar como contraindicado en casos de EC.

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desvelado que algunas variedades de avena son tóxicas para celíacos. En las conclusiones del estudio, publicadas en la revista “Gut”, se señala que los diferentes tipos de avena pueden agruparse en tres grupos según su nivel de toxicidad: nula, media y alta.

El trabajo de investigación se llevó a cabo sobre nueve variedades de avena común (Avena sativa), procedentes de fuentes comerciales de España y Australia. Durante los análisis, se descubrió tres grupos en función de su reactividad: uno que provoca una elevada reacción, otro con efectos intermedios y el último sin consecuencias detectables. Los análisis se realizaron mediante un experimento in-vitro que simula el proceso de digestión en el intestino delgado.

El investigador del Instituto de Agricultura Sostenible del CSIC que participa en el trabajo, Francisco Barro, considera que “el estudio abre una vía a la elaboración de productos con avenas inocuas para los celíacos”. “Actualmente trabajamos para desarrollar variedades homologadas de avena tolerable”, añadió.

Al determinar qué alimentos son perjudiciales para estos enfermos, la avena nunca se ha catalogado claramente como tóxica, ya que la literatura científica incluye “estudios en los que los pacientes toleran este cereal y otros en los que no”, explicó Barro. El investigador del CSIC señaló que “hasta ahora, los distintos resultados obtenidos por las diferentes investigaciones se asociaban a una contaminación de gluten en la avena provocada por otros cultivos”. La investigación en la que participa Barro descarta esta teoría, puesto que han trabajado con muestras de avena purificada donde se ha eliminado cualquier posible contaminación. Los análisis confirman que sólo algunas variedades de avena resultan tóxicas para los celíacos.

Para alcanzar esta conclusión, el equipo ha analizado la reactividad de nueve variedades de avena con el anticuerpo anti-33-mer. “Esta molécula es una herramienta fiable para detectar las variedades de avena potencialmente seguras para los pacientes celíacos, ya que puede identificar y cuantificar las fracciones más tóxicas en las distintas variedades del cereal”, afirmó la coordinadora de la investigación de la Universidad de Sevilla, Carolina Sousa.

Por lo tanto, hacemos valer una de las leyenda de mayor vigencia entre los celiacos: ante la duda, mejor no comerlo.