El siguiente es la experiencia de una celiaca estadunidense dedicada a difundir la Enfermedad (o Condición) Celiaca, que ella misma padece y le ha sido diagnosticada desde hace ya varios años. Vale la pena porque con base en su propia vivencia nos describe detalladamente en que consiste esta condición que afecta a la piel y que, como bien dice ella, se ha descrito como “La Erupción del Gluten”.

por Jade Miranda Turbin
de GlutenFreeHelp.info .

En mi experiencia, crecí con enfermedad celíaca sin tener un diagnostico; tuve que lidiar con varios síntomas para los que mis médicos no tenían respuestas; uno de los más frustrantes afectaba mi piel, se trataba de problemas dermatitis herpetiforme.

Después de mis experiencias con diagnósticos erróneos y, por último, más recientemente, el aprendizaje de cómo obtener efectivamente deshacerme de la dermatitis herpetiforme, animo a los padres a ser especialmente vigilantes para detectar signos de dermatitis herpetiforme en sus hijos, y tengo algunos consejos útiles para los niños-y adultos- que ya han sido diagnosticados con esta erupción cutánea molesta y, a veces molesta bastante.

La dermatitis herpetiforme afecta a un promedio de entre el 15 y el 20% de los celíacos; vale la pena  aprender más a cerca de esta condición, en cualquier momento de la celíaca.

Por definición, la dermatitis herpetiforme es una formación de ampollas y erupciones en la piel que causan mucho picor. Por lo general es simétrica en forma y se encuentra más comúnmente en los codos, las rodillas, los glúteos y la espalda alta. Es común que las personas con dermatitis herpetiforme tengan erupciones en el mismo lugar en momentos diferentes, y puede ser constante o aparecer y desaparecer. La gente puede experimentar la erupción en otras partes del cuerpo, y la severidad de los síntomas puede variar.

La dermatitis herpetiforme es a veces llamada la “erupción de gluten” o “erupción de la enfermedad celíaca“, ya que se produce en personas con intolerancia al gluten o enfermedad celíaca. Es comúnmente mal diagnosticada como eczema.

El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. En las personas que tienen la enfermedad celíaca, el gluten provoca una reacción autoinmune que da lugar a la respuesta del sistema inmune, ataca el revestimiento de los intestinos pequeños en concreto, las vellosidades , las de absorción, el pelo-las estructuras de las paredes.

Con la dermatitis herpetiforme, los brotes también están controlados por el gluten. Curiosamente, a diferencia de la enfermedad celíaca, que aparece más en mujeres que en hombres, la dermatitis herpetiforme es más común en los hombres, en una proporción de alrededor de dos a uno. Rara vez se observa en niños menores de diez años y aparece por primera vez en la adolescencia o incluso en uno de veinte o treinta años. Se puede ir y venir, incluso si usted está comiendo una dieta sin gluten.

El diagnóstico se realiza mediante una biopsia de piel. En la mayoría de los casos, un diagnóstico de dermatitis herpetiforme significa enfermedad celíaca, incluso si usted no sufre de los síntomas característico intestinales de esta enfermedad.

No importa cuál sea, el tratamiento es el mismo: una estricta dieta libre de gluten.

Las erupciones por dermatitis herpetiforme se tratan de dos maneras principales: dieta libre de gluten, por supuesto, y antibióticos como la dapsona o sulfapiridina para aquellos que no son capaces de tolerar dapsona.

Una dieta libre de gluten en verdad puede eliminar la dermatitis herpetiforme, pero, en mi experiencia y de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud, una erupción de dermatitis herpetiforme tiene una respuesta espectacular ante la dapsona, en un plazo de 48 a 72 horas.

Para tratar la causa subyacente de la dermatitis herpetiforme, que es la enfermedad celíaca, debe seguirse una estricta dieta libre de gluten, pero de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud, “Incluso con una dieta libre de gluten, dapsona o sulfapiridina la terapia puede ser necesario mantenerla durante 1-2 años para prevenir nuevos brotes de la dermatitis herpetiforme. ”

Como celíaca con dermatitis herpetiforme, la única solución duradera ha sido eliminar, por completo, el gluten de mi dieta, pero, por desgracia, accidentalmente puedo ingerir gluten de vez en cuando, sobre todo cuando viajo.

En mi más reciente brote, me decidí a obtener una receta para la dapsona. Aunque la dapsona es un medicamento muy fuerte con los efectos secundarios y deben utilizarse con moderación, yo estaba en la necesidad de algo de acción rápida.He seguido las instrucciones exactamente, y no sólo se alivia el dolor, pero dentro de tres días, pude ver un cambio notable en la aparición de la dermatitis herpetiforme.

Después de volver a experimentar los síntomas dolorosos y frustrantes de la dermatitis herpetiforme y el alivio que llegó con el tratamiento adecuado, yo sabía que tenía que abordar este tema para ayudar a los demás.

Ánimo a todos.  A correr la voz acerca de la dermatitis herpetiforme; que más y más personas que se ocupan de esta enfermedad mal diagnosticada puede recibir ayuda como lo hice yo.

Este artículo lo tenía en reserva en mi correo desde hace ya varios días que me lo envió el doctor Carlos Murillo y no por falta de tiempo o atención, sino porque no lo consideraba tan importante como para ponerlo en este sitio, pero he leído en varios grupos una serie de cuestionamientos en torno a las pruebas que se requieren, las formas en que debe darse un buen seguimiento al tratamiento y atención médica, por lo que me veo obligado a subirlo y pedirles que lo lean con atención. No es largo, como muchos otros que hemos posteado aquí, por lo que espero aclare muchas dudas…

Por Carol Semrad, M.D.
Universidad de Chicago. Centro de la Enfermedad Celiaca.
Segundo cuarto del 2012.

El diagnóstico de la enfermedad celiaca se hace por la detección de anticuerpos específicos en la sangre (transglutaminas tisular, endomisio o anticuerpos de péptidos deaminados de gliadina) y los hallazgos característicos de inflamación en el duodeno (primera porción del intestino delgado expuesto al gluten).

La inflamación intestinal crónica también crea anticuerpos que pueden estar asociados con daño autoinmune a órganos distantes como la glándula tiroides, así como moléculas inflamatorias que promueven la pérdida de hueso. La enfermedad celiaca es única en comparación con otras enfermedades inflamatorias del intestino porque la causa, el glúten, es conocida.

La enfermedad puede ser tratada removiendo el glúten de la dieta que se encuentra en trigo, cebada y centeno, en la mayoría de los casos con recuperación total del daño en el revestimiento intestinal y recuperación de la absorción de nutrientes. Los síntomas gastrointestinales usualmente mejoran dentro de las 2 semanas de iniciar la dieta libre de gluten debido a la rápida regeneración de las células de la mucosa intestinal. La causa más común de falla en la mejoría con la dieta libre de gluten es la ingestión continua de gluten, con frecuencia sin intención.

¿Qué monitorear y qué tan frecuente?

Individuos con enfermedad celiaca necesitan ser monitoreados por un médico y un dietista para valorar la adherencia a la dieta, el estado nutricional y complicaciones. No existe un acuerdo sobre las directrices en cuanto al intervalo para el seguimiento. Inicialmente de 3 a 6 meses es adecuado para la mayoría pero aquellos con enfermedad más severa pueden requerir visitas más frecuentes. La mejoría en los síntomas y la conversión de los anticuerpos a negativo se correlaciona con la mejoría de la inflamación del intestino delgado. Los péptidos de gliadina deaminados y/o anticuerpos contra transglutaminasa en sangre son los más comunmente monitoreados como una medición de la recuperación intestinal.

Una vez que ocurre la recuperación con la dieta libre de gluten, el monitoreo se puede extender a cada año o cada dos años, o algunas veces, especialmente en adultos, más tiempo. Sin embargo, si los síntomas o la deficiencia de nutrientes persiste a pesar de la dieta libre de gluten, puede ser necesaria una biopsia intestinal de seguimiento.

Las deficiencias de nutrientes mas comunes en la enfermedad celiaca son hierro, folato y calcio ya que ellos son absorbidos en la parte superior del intestino, el primer sitio de exposición al gluten. La baja en la masa osea es común en la enfermedad celiaca y puede dar como resultado fracturas de huesos en adultos jóvenes que participan en deportes de alto impacto. Por consiguiente, los niveles de estos nutrientes y un estudio de densidad ósea son evaluados en adultos con enfermedad celiaca. Las deficiencias de vitaminas y minerales, incluyendo deficiencia de hierro y pérdida de masa ósea, con frecuencia mejoran con la sola dieta libre de gluten. Aquellos con enfermedad severa pueden requerir pruebas de sangre para otras vitaminas y minerales para guiar la suplementación de las deficiencias hasta que el intestino se haya recuperado.

El único tratamiento para la enfermedad celiaca en la actualidad es una dieta estricta libre de gluten. Mientras que esto suena fácil, el gluten se encuentra en la mayoría de las comidas procesadas y de restaurant. Por lo tanto es críticamente importante que aquellos con enfermedad celiaca sean educados en la dieta libre de gluten por un dietista con amplios conocimientos y buscar información confiable en el internet de grupos de soporte calificado, agencias de gobierno o centros de investigación de la celiaca basados en una Universidad.

¿Qué problemas se pueden desarrollar en el futuro?

Individuos con enfermedad celiaca bajo una dieta libre de gluten pueden desarrollar obesidad, niveles elevados de colesterol, constipación y deficiencia selectiva de vitaminas y minerales. Con la recuperación de la inflamación, el intestino es mucho más eficiente para absorber los nutrientes.

Los alimentos libres de gluten no son bajos en calorías. Los granos de arroz se absorben más eficientemente que los granos del trigo y tienen un alto índice glicémico (elevación alta en la azúcar de la sangre después de la ingestión de arroz). Individuos con enfermedad celiaca con frecuencia comen más para compensar la pobre absorción, que puede llevar a una ganancia de peso cuando el intestino se recupera por la dieta . Porciones más pequeñas y aumento en el ejercicio pueden ser necesarios para mantener el peso normal del cuerpo.

El colesterol también se absorbe mas eficientemente y puede dar como resultado un nivel elevado de colesterol cuando se compara con los niveles bajos encontrados antes de iniciar la dieta libre de gluten. En la mitad de los pacientes celiacos, el aumento del colesterol puede ser en la forma de colesterol de alta densidad o colesterol bueno. La constipación se puede desarrollar debido a una dieta baja en fibra.

Ciertas deficiencias de vitaminas se pueden desarrollar por los productos libres de gluten, particularmente baja en hierro, folato y vitaminas del grupo B. Los granos de arroz integral y otros granos enteros tienen un bajo índice glicémico y proporcionan mas fibra en la dieta. Se recomienda un suplemento multivitamínico con minerales con la dieta sin gluten. Un suplemento de calcio con vitamina D puede ser necesario si se evita la leche debido a intolerancia a la lactosa.

Enfermedades autoinmunes como la diabetes y la tiroiditis usualmente se desarrollan antes del descubrimiento y tratamiento de la enfermedad celiaca, pero otras pueden ocurrir después de la dieta sin gluten. Hay un pequeño aumento del riesgo para cánceres gastrointestinales y linfoma en la enfermedad celiaca por lo que hay que realizar una detección oportuna para cáncer de colon. No hay otras herramientas disponibles en la actualidad para prevenir y rastrear el cáncer.

El siguiente es un reporte especial del diario Siglo de Torreón, Coahuila, publicado este sábado y donde el doctor Carlos Murillo, especialista en la materia y colaborador de Celiacos de México,  habla sobre la Enfermedad Celiaca, su diagnóstico, tratamiento, consecuencias y algunos otros datos que seguramente resultar´na de tu interés…

LA CELIAQUÍA ES UNA ENFERMEDAD INTESTINAL CRÓNICA MÁS COMÚN DE LO QUE SE PUDIERA CREER

¿Imagina no poder comer ningún alimento que contenga trigo, cebada o centeno? La celiaquía es una enfermedad del aparato digestivo del tipo autoinmune, donde el organismo reacciona en forma exagerada contra la proteína gliadina, lo que puede provocar en las personas con este padecimiento que vayan desapareciendo las vellosidades del intestino y esto derive en otros problemas como desnutrición, diarrea y baja de peso.

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"Cuando esta proteína se pone en contacto con el intestino hay una reacción del organismo, para lo que se tiene que tener una predisposición genética", explicó Carlos Jaime Murillo, especialista en la Celiaquía.

Incidencia

Esta enfermedad es más común de lo que se pudiera creer. El médico señaló que en 2003 se pensaba en Estados Unidos que había un caso por cada 10 mil habitantes, pero tras estudios muy amplios y profundos se encontró que la incidencia era de 1 por cada 250 habitantes.

"En un estudio más a fondo se encontró la incidencia actual, que es de 1 por cada 130 habitantes".

El especialista puntualizó que "aquí en México se hizo un estudio en el Instituto de la Nutrición hace alrededor de cinco años y se encontró una incidencia de 1 por cada 100 habitantes, todavía mayor que en Estados Unidos".

Carlos Jaime Murillo consideró que es un padecimiento muy común, pero que no se presenta siempre con los síntomas típicos, sino que la mayoría de las veces no tiene conflictos gastrointestinales, lo que dificulta mucho el diagnóstico para los especialistas, mas aún si no contemplan esta posibilidad.

"Se calcula que un paciente, desde que empieza con los síntomas, hasta que se le hace el diagnóstico, pueden pasar de 10 a 12 años", indicó. En ese periodo, la persona recorrió consultorios y clínicas de gastroenterólogos, dermatólogos, alergólogos, e incluso psiquiatras, pues se le llega a decir que todo está en su mente.

Hasta que se le manda a hacer el estudio específico, entonces se puede determinar que tiene este problema.

Síntomas

Una persona con Celiaquía presenta síntomas como diarrea, inflamación del abdomen, presencia de gases, en ocasiones estreñimiento, dolor abdominal, baja de peso porque no hay una buena nutrición debido al daño en el intestino.

Por lo general, esto se puede observar más en los niños, mientras que en los adultos se puede manifestar en problemas de la piel, dermatitis, pero también puede ser causa de osteoporosis, que en ocasiones es el único síntoma.

"En los niños, puede haber talla baja, niños que no crecen, delgaditos, puede haber problemas de tipo psiquiátrico, en Dinamarca hicieron un estudio donde encontraron que un alto porcentaje de personas con el diagnóstico de esquizofrenia tenían la enfermedad celiaca, pero cuando se les puso el tratamiento, desapareció la esquizofrenia también", comentó el médico.

El especialista explicó que el diagnóstico es complicado debido a que se presenta en muchas formas muy variadas, al grado de que algunos médicos le llaman a esta enfermedad "el camaleón", porque se disfraza de muchas maneras, o "la gran simuladora", pues puede parecer ser un padecimiento cuando en realidad es otro.

Algunas personas señalan que, además de la harina de trigo, la cebada y el centeno, también hace daño a la gente con la enfermedad celiaca el consumo de avena, pero esto no es correcto. Carlos Jaime Murillo explicó que la avena por sí sola no causa ninguna afectación, pero es frecuente que quienes fabrican la avena también hacen otras harinas, por lo que el molino está contaminado. Por esto, algunos médicos recomiendan también evitar la avena.

El diagnóstico

El padecimiento se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que en los varones, y debido a que su componente es genético, puede manifestarse a cualquier edad.

El primer paso para diagnosticarlo es una prueba de sangre para revisar los anticuerpos contra la proteína, antitransglutaminasa y antiendomisio, que están en la mucosa y el intestino. Cuando son positivos, entonces se determina que existe la enfermedad, pero también se requiere otro estudio de la inmunoglobulina A, de la que los pacientes suelen tener deficiencia.

"Si están deficientes y no se hace este estudio, y sale negativa la prueba de sangre, erróneamente se puede pensar que no tiene la enfermedad, por eso se tienen que hacer las dos cosas", comenta.

El paso final para confirmar el padecimiento es tomar cuatro biopsias del intestino delgado mediante una endoscopía, se envían al patólogo y se obtiene el diagnóstico definitivo de la enfermedad.

La enfermedad celiaca puede complicarse en refractaria, donde las personas tienen ya el padecimiento y, a pesar de su dieta, pueden presentar recaídas por motivos desconocidos, que involucran al sistema inmunológico.

Tratamiento

No existe una cura para esta enfermedad ni se cuenta con medicamentos que la traten directamente, por lo que la única medida es llevar una dieta rigurosa donde se evite el consumo de los alimentos dañinos.

"Se está investigando aún al respecto, se desarrolla una vacuna, hay avances pero falta tiempo todavía para que se lleve a cabo esto. Por lo pronto, los pacientes sólo tienen como alternativa la dieta de por vida, sin trigo, cebada y centeno. No se cura, sólo se controla", indicó el médico.

Derivado de esta enfermedad, se pueden presentar otras complicaciones, como la osteoporosis, donde hay una mayor frecuencia de facturas, un tipo de cáncer, además de la desnutrición y problemas de la tiroides, además de la diabetes tipo 1.

Jaime Murillo dijo que difícilmente se puede prevenir esta enfermedad, por lo que la recomendación es que se retrase lo más que se pueda, en los bebés, evitar darles papillas con harinas cuando ya se sabe que algún familiar ha presentado esta complicación.

Poca conciencia

En Torreón, el especialista hizo un estudio hace seis años donde tomó al azar a 120 personas y encontró 5 casos positivos, sin embargo, indicó que no hay conciencia aún sobre la enfermedad, sino que se desconoce entre los propios médicos, más aún entre la población en general.

"Una de las enfermedades que más se ven es la del síndrome del intestino irritable, como son síntomas medio vagos y comunes, es más fácil diagnosticar así a la persona y darle el tratamiento, con el que mejoran, pero hay muchos casos donde es una enfermedad celiaca y no se investiga más allá", explicó.

RECOMENDACIONES

El médico, Carlos Jaime Murillo, señaló que las personas deben acudir con regularidad al médico.

-En el caso de la enfermedad celiaca, los gastroenterólogos son los más adecuados para determinar el diagnóstico.

-Sin embargo, no se le da la importancia a la frecuencia con que se presenta este padecimiento.

-Nunca hay que automedicarse.

CUIDE SU DIETA

A continuación te presentamos algunas recomendaciones dietéticas en caso de celiaquía.

*Se debe llevar una alimentación variada y equilibrada, para evitar carencias nutritivas.

*Especialistas señalan que se debe rechazar cualquier producto que contenga: almidón, almidones modificados, amiláceos, cereales, espesantes, fécula, gluten, harina, proteína, proteína vegetal y sémola.

*Para llevar una dieta balanceada se debe fomentar el consumo de alimentos naturales que no contengan gluten, como el arroz, maíz, mijo y sorgo, verduras y hortalizas, frutas, legumbres, leche y algunos derivados, carnes, pescados y huevos.

*Tenga cuidado y lea atentamente las etiquetas de los alimentos y evite aquellos que no puedan verificarse como libres de gluten por el fabricante.

Fuente: www.consumer.es/
LA ENFERMEDAD CELIACA

La celiaquía es una enfermedad intestinal crónica relativamente común que provoca malabsorción, debida a la alteración de la mucosa del intestino delgado proximal.

*Se caracteriza por la intolerancia al gluten, complejo de proteínas contenidas en el trigo, centeno, avena, cebada y triticale (híbrido de trigo y centeno) y alimentos que contengan estos granos.

*Una persona con Celiaquía presenta síntomas como diarrea, inflamación del abdomen, presencia de gases, en ocasiones estreñimiento, dolor abdominal, baja de peso porque no hay una buena nutrición debido al daño en el intestino.

*En concreto es la gliadina, uno de los componentes del gluten, la sustancia que resulta tóxica para personas con esta patología.

El siguiente artículo fue publicado en la revista On Line HealthNow, el cual habla de resultados de una investigación que prácticamente inicia para descubrir que la Sensibilidad al Gluten puede ser la causa de los trastornos en miles de personas que incluso se presume pueden ser celiacos, pero que arrojan pruebas de laboratorio negativas, incluso en la práctica de la biopsia, pero que tienen síntomas similares a la celiaca. Un artículo que establece incluso la diferencia entre alergia, sensibilidad y enfermedad celiaca. Se los dejo tal cual me lo mandaron.

Baltimore, Md.- La sensibilidad al gluten, una condición que causa disturbios gastrointestinales y otros síntomas clínicos, ha sido identificada por un panel internacional de expertos como una entidad distinta en el espectro de trastornos relacionados con el gluten, que incluyen alergia al trigo y enfermedad celiaca, con un estimado de 6% de personas descendientes de Europeos afectados alrededor del mundo. La sensibilidad al gluten puede ser una de las patologías más comunes en el mundo hasta hoy.

Una conferencia internacional sobre la sensibilidad al gluten co-presidida por el director del Centro de Investigación de la Celiaca de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland, ha dado como resultado la publicación de un nuevo lenguaje en la clasificación de condiciones relacionadas, que puede servir como una guía para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de trastornos relacionados con el gluten. El nuevo consenso ha sido publicado en la revista en línea BMC Medicine.

Con la sensibilidad al gluten, nos colocamos en la misma encrucijada en que nos encontramos con la enfermedad celiaca hace casi 20 años", dice el Dr. Alessio Fasano, profesor de Pediatría, Medicina y Fisiología y director del Centro para Investigación Celiaca de la Escuela de Medicina de la Universidad  Maryland. "Estamos justamente comenzando a entender cómo afecta a ciertos individuos y estamos en el estadio inicial de descubrir su mecanismo molecular. Ahora sabemos que es una condición diferente de la enfermedad celiaca, que es lo que los pacientes nos han dicho por un tiempo hasta ahora".

La sensibilidad al gluten ocurre como reacción a la gliadina, una proteína encontrada en el trigo, y proteínas similares en la cebada y el centeno. La condición, que no parece involucrar una respuesta autoinmune o el daño correspondiente del intestino delgado característico de la enfermedad celiaca, se reconoce ahora como una patología distinta en el espectro de trastornos relacionados con el gluten.

Quince expertos de siete países tuvieron una conferencia de consenso internacional en Febrero del año 2011 para desarrollar una nueva nomenclatura y clasificación para esta condición. Los expertos publicaron sus conclusiones y recomendaciones que incluye una hoja de ruta diagnóstica para los clínicos.

El Dr. Fasano co-presidió la conferencia junto con el Dr. Carlo Catassi quien es co-director del Centro de Investigación Celiaca y profesor de Pediatría en la Universidad Politecnica delle Marche en Ancona, Italia, y la Dra. Anna Sapone de la Seconda Universita de Nápoles.

"Por primera vez, hemos proveído un procedimiento diagnóstico seguro para la sensibilidad al gluten", dice el Dr. Catassi. "Hemos confirmado que para diagnosticar correctamente la sensibilidad al gluten, necesitamos excluir la enfermedad celiaca y la alergia al trigo con las pruebas diagnósticas apropiadas".

El Dr. Catassi describe el amplio rango de síntomas de la sensibilidad al gluten: "Los síntomas más comunes pueden variar desde trastorno abdominal similar al síndrome de intestino irritable a dolor de cabeza leve, fatiga, dolor articular o muscular, hormigueo de las extremidades y aún depresión". El añade, "a diferencia de la enfermedad celiaca la sensibilidad al gluten no sigue un itinerario predecible, los síntomas pueden llegar a ser mas pronunciados o desaparecer completamente."

En el año 2003, el Centro de Investigación de la Celiaca publicó el estudio de prevalencia frecuentemente citado que establecía la tasa de la enfermedad celiaca en 1 por 133 personas en los Estados Unidos. "A pesar del escepticismo temprano de los científicos, el Centro jugó un papel único en demostrar que la enfermedad celiaca existe en los Estados Unidos", dicen el Dr. E. Albert Reece, vicepresidente para asuntos médicos de la Universidad de Maryland, y John Z. y Akiko K., distinguidos profesores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland. "Ahora, con los resultados de la conferencia de consenso de la sensibilidad al gluten, el Centro de Investigación de Celiaca lidera el esfuerzo global para transmitir nuestro conocimiento acerca de esta condición emergente".

En la enfermedad celiaca, proteínas complejas del trigo, cebada y centeno desencadenan el sistema inmune para atacar el intestino delgado de la persona. Dejando sin diagnóstico y sin tratamiento, la enfermedad celiaca puede llevar al desarrollo de otros trastornos autoinmunes, así como a osteoporosis, infertilidad y condiciones neurológicas y, en raros casos, a cáncer.

A diferencia de la enfermedad celiaca, la sensibilidad al gluten no está asociada con estas condiciones serias y parece relacionar una respuesta inmune diferente.

Reciente investigación, publicada en Marzo del 2011 por el equipo del Dr. Fasano, descubrió diferencias en los niveles de permeabilidad intestinal y la expresión de genes que regulan la respuesta inmune en la mucosa del intestino en la enfermedad celiaca y la sensibilidad al gluten.

"La enfermedad celiaca y la alergia al trigo generan respuestas desde un sistema inmune sofisticado y mas moderno", dice el Dr. Fasano. "Hemos descubierto que las reacciones en la sensibilidad al gluten parecen estar relacionadas a un sistema inmune innato mas antiguo, que genera una respuesta mas inmediata".

En la enfermedad celiaca, la reacción al gluten está mediada por las células T ya que el sistema inmunológico se confunde y ataca sus propias células, de aquí el término autoinmune. Reciente investigación del Centro conecta la sensibilidad al gluten con el sistema inmune innato, lo cual puede resultar en el trastorno gastrointestinal más inmediato experimentado por muchas personas que sufren de la sensibilidad al gluten.

El grupo del Dr. Fasano comenzó a investigar la condición después de que pacientes con resultados negativos para el diagnóstico de la enfermedad celiaca regresaron al Centro quejándose de síntomas similares a la enfermedad celiaca. Muchos de los pacientes respondieron positivamente a la dieta libre de gluten. "Estimamos que el 60 al 70 porciento de las personas que vienen por tratamiento actualmente sufren de sensibilidad al gluten, no de enfermedad celiaca", dice el Dr. Fasano. Él y su equipo actualmente investigan biomarcadores para la sensibilidad al gluten que puedan a llevar a herramientas diagnósticas para esta condición, similar a las pruebas serológicas usadas para diagnosticar la enfermedad celiaca.

El Dr. Sapone anota que hasta muy recientemente, "estamos tratando con pacientes cuyos síntomas descritos no han encontrado indicadores precisos. Los médicos asumen que los pacientes que mejoran con una dieta libre de gluten se vieron beneficiados por el efecto placebo. Ahora sabemos de otra manera: pacientes con sensibilidad al gluten se pueden beneficiar grandemente con una dieta libre de gluten".

El Dr. Fasano es autor de la revisión del escrito, que incluye otros científicos de Estados Unidos y expertos de Italia, Eslovenia, Argentina, el Reino Unido, Finlandia y Alemania. El Instituto Dr. Schär de Burgstall, Italia, fue el anfitrión de la conferencia de consenso.

Fundado en la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore en 1999, el Centro de Investigación en Celiaca es líder mundial en el tratamiento, diagnóstico, investigación y educación de la enfermedad celiaca y otros trastornos relacionados con el gluten. Su misión es promover el conocimiento de la enfermedad celiaca y trastornos relacionados con el gluten para proporcionar un mejor cuidado, mejor calidad de vida y un apoyo más adecuado para las personas alrededor del mundo.

Fuente original: Página en linea HealthNow. (Está en inglés, pero vale la pena leerlo, incluso en traducción de Google, como yo lo hice)

Comentarios personales (Dr Murillo):

Me alegra que se investigue la condición de sensibilidad al gluten ya que desde hace casi 10 años que comencé a realizar pruebas de alergias y de sensibilidad a mis pacientes, muchos de ellos con autismo o trastorno por déficit de atención e hiperactividad, otros con rinitis, dermatitis, asma, encontré un alto porcentaje con sensibilidad aumentada al gluten, cebada, centeno, lácteos, huevo, aún cuando el laboratorio los reportaba, y los sigue reportando como alergias, no es así, ya que las pruebas de sensibilidad están basadas en la presencia de reacción elevada unida a las inmunoglobulinas G (igG) mientras que las alergias corresponde a la mediación de las IgE. Estoy consciente de que el Dr. Fasano y colaboradores se enfocan básicamente al gluten, pero si amplían el campo de investigación a los alimentos que le mencioné anteriormente estoy seguro de que van a encontrar cuadros clínicos muy similares a la sensibilidad al gluten.

(El próximo sábado (14 de abril) se va a publicar un artículo sobre la enfermedad celiaca en una revista que se incluye en el periódico El Siglo de Torreón y que se llama Siglo nuevo; me entrevistaron al respecto y me dieron esa fecha de publicación, espero que así sea y pueda servir de conocimiento y difusión de la enfermedad celiaca entre la población en general.

Un saludo afectuoso y seguimos en contacto,

Dr. Murillo

Autor: Jaime Prats, para El pais (es)

La enfermedad celíaca es muy singular. No tiene cura aunque sí un tratamiento tan sencillo como incómodo de cumplir: eliminar del menú los productos con gluten (una proteína presente en el trigo, centeno, cebada y la avena). Posee, además, la facultad de emboscarse detrás de un gran abanico de manifestaciones clínicas que complica extraordinariamente su diagnóstico.

Por ello hay tantos pacientes no diagnosticados. Y por eso son tan relevantes los movimientos que se están dando en la comunidad científica, en plena ebullición, para sentar las bases de patrones comunes de diagnóstico. “Estamos en un momento especialmente convulso”, apunta Eduardo Arranz, presidente de la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca (SEEC).

El artículo publicado en la edición de este mes del Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, que recoge los nuevos criterios diagnósticos planteados por la Sociedad Europea de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, es un ejemplo del momento tan relevante que atraviesan los estudios sobre la enfermedad. “Estábamos todos expectantes ante su aparición”, comenta Arranz.

El objetivo de esta propuesta consiste en fijar guías estandarizadas que integren todas las estrategias de detección de la enfermedad en la población infantil (síntomas, pruebas serológicas, genéticas o la biopsia intestinal). Con ello no solo se pretende facilitar el trabajo a los médicos y evitar la frecuente peregrinación de pacientes a través de diferentes especialistas hasta que, finalmente, dan con el diagnóstico definitivo de la celiaquía. También sensibilizar a los especialistas para que presten más atención a la enfermedad y, por ello, detecten más casos.

El paso siguiente es abordar esta cuestión en los adultos. “Es lo que la Sociedad Española de Enfermedad Celíaca está tratando de hacer”, apunta Arranz, profesor de inmunología en el Instituto de Genética Molecular de la Universidad de Valladolid. Se ha comenzado por los niños porque los pediatras siempre han estado más pendientes de este asunto, y la detección de la enfermedad en la población infantil es más sencilla.

Se estima que la incidencia de la intolerancia al gluten afecta a un 1% de la población con una relación de dos mujeres por cada varón. De cada diez casos “hay entre cinco y siete sin diagnosticar”, indica Arranz. En los niños los síntomas son más homogéneos (diarreas, barriga hinchada, retraso de crecimiento) y suele ser más fácil de detectar.

Pero en adultos (el 20% de casos se detectan por encima de los 60 años) la cosa se complica. Las señales que emite la intolerancia al gluten son muy variables. Puede manifestarse como un problema de infertilidad con abortos repetidos. O como un cuadro de anemia ferropénica (falta de hierro) que no revierte con medicación. O una enfermedad ósea. Como fatiga, cansancio y astenia similar a la de pacientes con fatiga crónica. Es frecuente que curse sin síntomas intestinales. Y cuando existen, es habitual confundirlos con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o colon irritable.
Lo normal en estos casos es iniciar un recorrido por distintos especialistas (ginecólogos, hematólogos, traumatólogos, gatroenterólogos e incluso psiquiatras) y que cueste dar con la intolerancia al gluten. La media del tiempo que transcurre hasta tener un diagnóstico definitivo es de ocho años, según el Libro blanco de la enfermedad celíaca, coordinado por el jefe de servicio de Gastroenterología y nutrición del hospital La Paz de Madrid.

Por eso, uno de los mensajes en los que insiste Arranz es que los médicos presten atención a la posibilidad de dar con la enfermedad: “Si piensas en la enfermedad celiaca, la encuentras”.
Tradicionalmente el diagnóstico estaba centrado en la biopsia intestinal. Esta prueba sigue siendo la de referencia, lo que los especialistas llaman gold standard, ya que la intolerancia se muestra como una reacción inflamatoria que atrofia las vellosidades que recubren el intestino y que son tienen un papel básico en la absorción de nutrientes. Así, distintas de sus manifestaciones (por ejemplo los abortos) son el resultado de la falta de elementos esenciales que el cuerpo no obtiene de los alimentos que consume.

Además de la biopsia (o contemplándola como último recurso), se pretende que los médicos combinen otros criterios de descarte. La sintomatología, por ser tan variable, no basta. Sin embargo, sí pueden ser prácticamente definitivas las pruebas genéticas. “El 95% de los pacientes celíacos tienen dos alelos [formas alternativas que puede presentar un gen] de riesgo”. Se trata de variantes en los genes DQA1051 y DQB102.

Existen también test serológicos “muy sencillos”, indica el presidente de la sociedad. Por ejemplo, los que detectan anticuerpos antigliadina en el suero de una muestra de sangre.
Las gliadinas (hay cuatro) son las proteínas más presentes en el gluten del trigo y las responsables de su toxicidad en celíacos, pero no por sí mismas. En el proceso de digestión del gluten, la gliadina se combina con una enzima que genera el cuerpo (la transglutaminasa tisular) que modifica la proteína. El subproducto resultado de esta fusión es el que despierta una reacción del propio sistema inmune que deriva en la inflamación del intestino delgado. Salvo raras excepciones, los pacientes que presentan anticuerpos (la forma que tiene el cuerpo de reaccionar ante las agresiones, o lo que cree que lo son) tienen intolerancia al gluten.

El conocimiento del mecanismo de la enfermedad ha abierto las puertas al diseño de nuevos abordajes de futuro. Uno de ellos es la llamada terapia enzimática. Consiste en la administración de determinadas enzimas (prolil endopeptidasas y otras glutenasas) para desactivar la toxicidad del gluten en el intestino de los pacientes y evitar la reacción del sistema inmune. Son investigaciones aún poco avanzadas que pretenden llegar a crear un comprimido con este tipo de enzimas que no curará a los enfermos, pero les permitirá consumir productos con gluten.

Existe otra línea de investigación inspirada en las vacunas que se administran a los alérgicos. En este caso, la idea es activar los mecanismos de sensibilización en los pacientes de forma que sus defensas dejen de percibir las proteínas del gluten y sus derivados como una amenaza. Como en las alergias, el tratamiento sería a base de inyecciones con tomas de recuerdo a los tres o seis meses.
Estos trabajos están en etapas iniciales y aún lejos de llegar a los pacientes. Pero no son los únicos frentes abiertos en el estudio de la celiaquía. Es frecuente la asociación de la enfermedad celíaca con diferentes procesos autoinmunes (diabetes tipo 1, hipo e hipertiroidismo, artritis reumatoide y otras) y se sospecha que ambos problemas comparten una misma base genética y mecanismos inmunológicos comunes. También existen fenómenos como la sensibilidad al gluten en personas no celíacas, que se están comenzando a estudiar.

Fuente original:

El auditorio estaba a tres cuartos de ocupado. Había Gastroenterólogos, estudiantes de medicina, interesados en esta rama. No había nutriólogos y eso fue evidente, quizá sabían los que les esperaba. Verónica Araujo a mi izquierda, a la derecha el doctor Luis Uscanga y a la orilla el doctor José María Remes Troche (Chema, le dicen), quien coordinó la mesa sobre Enfermedad Celiaca, dentro del Curso Precongreso de Gastroenterología 2011, celebrado en la ciudad de León, Guanajuato, el pasado 19 de noviembre.

El doctor Uscanga nos dio un breve pasaje sobre la historia de la EC, cómo llegó a América, cuáles fueron sus primeros indicios y nos adelantó resultados de protocolos que aún no están terminados, pero que ya permiten determinar que en México la prevalencia del gen DQ8, está sobre el DQ2, lo que demuestra que somos diferentes a los celiacos europeos en ese sentido, donde es a la inversa, aunque en todos los casos de EC existe un tipo de estos dos genes, incluso cuando no presentan síntomas.

También, nos informó que el estudio realizado por el doctor Remes Troche a partir de una serie de encuestas levantadas en México, arrojó la conclusión de que la EC es diagnosticada después de 10 años de que comenzaron con síntomas y después de que los pacientes han visitado a por lo menos  6.6 médicos, en promedio; el Síndrome de Intestino Irritable (SII) y Dispesia fueron dos de las afecciones con mayor frecuencia en pacientes diagnosticados con EC. (Los resultados completos en otra nota).

El doctor Remes Troche no habló sobre los tres mitos que hay sobre la EC: primero que el gen DQ8 es el prevaleciente dentro de los celiacos, lo cual, con el estudio que realiza el doctor Eduardo Cerda, en coordinación con el doctor Uscanga, se ha demostrado que no es así, por lo menos en los celiacos de México, quienes tienen una mayor influencia del gen DQ2.

Posteriormente, reveló que los costos de las estudios serológicos presentan una tendencia a la baja y que ya es posible en algunos lugares hacérselos a precios muy por debajo de lo que hemos encontrado en diversos laboratorios. Lo malo es que no nos dijo nombres y lugares donde están esos laboratorios. Vero Araujo, comentó, por ejemplo, que un antiglutaminasa le costó $900.00 pesos en Veracruz, cuando que en el resto de los laboratorios no nos salen en menos de $2,700.00 pesos.

Y el tercer mito es aquel de que la dieta del mexicano favorece a los celiacos, porque está basada en Maíz, frijoles y arroz, lo cual no es del todo real, ya que en la última encuesta sobre nutrición quedó demostrado que el 60% de los adolescente come entre dos y tres raciones de pan de trigo al día.

Posteriormente un servidor, Óscar Hernández H y Verónica Araujo expusimos nuestros casos; el mío 37 años de vida celiaca y Vero la historia de su hijo quien padece de Síndrome de William, pero además presenta espectro de Autismo y es celiaco, lo mismo que su madre y ella misma, diagnosticadas a partir de la atención a su hijo.

De todo esto, tienen aquí los videos, por si quieres ver la sesión completa (nos falta añadir la parte de Vero, pero por cuestiones técnicas ya no se grabó, pero estoy en espera de que me la mande para incluirla).

De acuerdo con un artículo de noticias en Medscape,  hoy en día, la incidencia de la enfermedad celíaca ha aumentado notablemente en las últimas tres décadas; este incremento pudiera ser de hasta cuatro veces en los últimos 30 años. Los estudios sugieren que la incidencia global puede ser en realidad superior al 1% de la población.

¿Cuál es la razón de esto?

Según el Dr. Jonas Ludvigsson, MD, del Departamento de Medicina, Unidad de Epidemiología del Instituto Karolinska y Orebro University Hospital en Suecia, y un experto de renombre en materia de enfermedad celiaca, puede haber muchos factores que explican esto, pero probablemente hay un aumento real subyacente.

Según el artículo de Medscape, la Clínica Mayo ha confirmado un aumento de la incidencia de la enfermedad celíaca, a través de su revista de investigación Discovery’s Edge.

El Dr. Joseph Murray, MD, y sus colegas analizaron muestras de sangre almacenada de reclutas de la Fuerza Aérea en la década de 1950 para determinar los  anticuerpos del gluten . Se suponía que el 1% sería positiva, teniendo en cuenta las estimaciones actuales, pero el número de resultados positivos fue mucho menor.

El Dr. Murray y sus colegas compararon sus resultados con otras dos series obtenidas recientemente con la conclusión de que la enfermedad celíaca es cuatro veces más común hoy en día que en la década de 1950.

Además, el equipo de investigación del Dr. Ludviggon en Suecia ha descubierto que las personas que viven con la enfermedad celíaca o enfermedad celíaca latente, tienen mayor mortalidad que los que no tienen estas condiciones.

La enfermedad celíaca latente es también conocida como “sensibilidad al gluten”, un término para describir a aquellos que presentan una mucosa intestinal, pequeña, pero normal ,y dan positivo en los resultados de serología para la enfermedad celíaca; se estima que afecta a 1 de cada mil personas.

Según el equipo de investigación del Dr. Ludvigsson, en un  año, 10 de 1000 personas con enfermedad celíaca va a morir, mientras que 7 de cada 1000 personas sin la enfermedad fallecerá en ese tiempo. La tasa de mortalidad es mayor entre aquellos que tienen la enfermedad celíaca latente también.

El aumento en el riesgo, sin embargo, es bastante pequeño. Tan alarmante como las estadísticas sobre la tasa de aumento de la enfermedad celíaca, es que los métodos de diagnóstico de la enfermedad celíaca están realmente mejorando, dice el Dr. Ludvigsson quien comparte algunas buenas noticias con Medscape.

Según algunas estimaciones, la tasa de diagnóstico celíaca aumenta. Para aquellos que dan positivo para enfermedad celíaca, el único método de tratamiento actualmente disponible es la eliminación del gluten de la dieta. Sí, este es un tratamiento simple, aunque puede requerir algunos ajustes de estilo de vida; un reto para quienes tienen que adoptar este régimen de alimentación Sin Gluten

Definitivo en el tratamiento de la EC, pueden resultar digerir las enzimas (que van en aumento) o incluso la modificación genética de la estructura del gluten en el trigo para que no produzca una reacción autoinmune en los pacientes celíacos.

A pesar de la incidencia de diagnóstico de celíacos en aumento, con mayor sensibilización y un diagnóstico eficaz, podemos ayudar a cambiar las vidas de millones de personas con enfermedad celiaca para mejorar.

Mientras que ciertos factores de riesgo inmunológicos han sido identificados para la enfermedad celiaca, todavía no está claro por qué algunos desarrollan la enfermedad y otras no. Una posibilidad es que algunas personas son más capaces de digerir el gluten que otras. Aquellos que no pueden romper el gluten en pequeñas proteínas superior en el tracto digestivo, en la boca y el estómago, puede desarrollar una reacción inmune a la proteína completa, sin alteraciones.

Maram Zamakhchari y otros investigadores de la Universidad de Boston y sitios colaboradores analizaron si las bacterias presentes en la boca desempeñan un papel en la descomposición de gluten.

Los autores informaron en la revista PLoS ONE, publicado por la Public Library of Science, que dos especies de bacterias presentes en la flora oral normal fueron capaces de degradar el gluten. Las especies son mucilaginosa Rothia y Aeria Rothia, como informaron los autores en la versión online de la publicación el 21 de septiembre de 2011.

Este hallazgo plantea la cuestión de si las personas con enfermedad celíaca tienen diferentes niveles de estas bacterias que aquellos sin la enfermedad celíaca.

La especie R. mucilaginosa se ​​encuentran en la boca y los intestinos, mientras que R. Aeria sólo se encuentra en la boca.

Los autores trataron de responder a esta pregunta con el análisis de muestras derivadas de la biopsia intestinal practicadas a pacientes con y sin enfermedad celíaca. Sin embargo, no encontraron ninguna diferencia en la presencia de las bacterias intestinales entre los celíacos y pacientes sanos.

Este estudio apoya la idea de que las bacterias en el tracto digestivo puede jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad celíaca.

Aunque no hubo diferencias en la digestión del gluten ni al momento de digerir bacterias en el intestino de pacientes celíacos, el estudio no evaluó los niveles de bacterias en la boca.

Los pacientes con enfermedad celíaca tienen una mayor incidencia del síndrome de Sjogren, que cuenta con disminución de la saliva la boca, y sugiere que la digestión por vía oral podría estar relacionado con el desarrollo de la enfermedad celíaca.

Evaluar la presencia de estas bacterias en la boca de los celíacos en comparación con la población en general será un paso importante en la investigación.

Fuente Original (en inglés)

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La Enfermedad Celiaca (EC) reporta un incremento en su prevalencia en los Estados Unidos y hoy día son casi cinco veces más los estadounidenses que padecen de esta afección comparada con los existentes en la década de 1950, de acuerdo con un estudio reciente de 9 mil 133 adultos jóvenes en la Base Aérea de Warren. Otro informe actualizado encontró que las tasas de la enfermedad celíaca se ha duplicado cada 15 años desde 1974. Esta enfermedad digestiva debilitante se estima que ahora  afecta a aproximadamente 1 de cada 100 estadounidenses.

¿Por qué la exposición al gluten –una proteína que se encuentra en en la cebada, el trigo, el centeno y posiblemente la avena, así como otros productos de uso diario, incluyendo algunas de las marcas de lápiz labial, vitaminas y bálsamos de labios—provoca más enfermos que nunca antes? Son los expertos en la materia quienes tratan de despejar esta duda.

El doctor Alessio Fasano, director del Centro de Investigación Celíaca y del Centro de Investigación de Biología de la mucosa de la Universidad de Maryland dijo que la EC “Es bastante generalizada”, y que se creía estaba regionalizada, “pero ahora sabemos que está en todas partes.”

La tasa de aumento en la incidencia de enfermos celiacos  ha puesto a los investigadores en una lucha para entender por qué más personas desarrollan la enfermedad digestiva crónica. Los médicos todavía no pueden explicar la tendencia, pero hacen algunas pruebas que les ha permitido desarrollar una serie de hipótesis.

“Hay muchas teorías por ahí, no todas independientes unos de otros y no todos ellas ciertas”, dijo Fasano.

La enfermedad celíaca es un trastorno hereditario autoinmune que provoca el sistema inmunológico del organismo para atacar el intestino delgado, según la describen en los Institutos Nacionales de Salud, la Universidad de Chicago y el Centro de la Enfermedad Celíaca. El ataque es impulsado por la exposición al gluten, una proteína presente en cereales como el trigo, el centeno y la cebada.

La enfermedad interfiere con la digestión y, en niños, provoca síntomas que incluyen distensión abdominal, vómitos, diarrea o estreñimiento. Los adultos con enfermedad celíaca tienen menos probabilidades de mostrar síntomas digestivos, aunque desarrollan problemas como anemia, fatiga,  osteoporosis o artritis; la enfermedad priva a su cuerpo de nutrientes vitales.

El conocimiento de la enfermedad celíaca ha crecido en los últimos años, ello lo demuestra el número creciente de alimentos sin gluten en el mercado. Sin embargo, los expertos no creen que el aumento en la incidencia de la enfermedad celíaca puede ser atribuido simplemente a que la gente cada vez está más conscientes de la enfermedad digestiva crónica o de mejoras en las técnicas de diagnóstico.

Por el contrario, las posibles explicaciones más populares por el aumento en las tasas de la enfermedad celíaca incluyen mejoras en el saneamiento y la higiene en la civilización global, dijo Fasano y Carol McCarthy Shilson, director ejecutivo del Centro de la Enfermedad Celiaca de la Universidad de Chicago.

De acuerdo con la “hipótesis de higiene”, dijo Shilson, la gente en los países industrializados tienen un mayor riesgo para la enfermedad celíaca, porque sus cuerpos no han tenido que luchar contra tantas enfermedades.

“Estamos en una sociedad muy limpia, por lo que nuestro sistema inmunológico no está tan desarrollada como debe ser,” dijo.

Otra versión de la hipótesis sostiene que la limpieza de la sociedad industrial ha provocado un cambio fundamental en la composición de las bacterias digestivas contenidas en el intestino, dijo Fasano.

“Es debido a este aumento que se produce principalmente en los países industrializados, donde las cosas son más limpias”, dijo Fasano. “Tenemos abuso de antibióticos, nos lavamos las manos con demasiada frecuencia, estamos vacunados con más frecuencia.”

Otras posibles explicaciones para el aumento de las tasas de la enfermedad celíaca, de acuerdo con Fasano, incluyen:

Un aumento en la cantidad de gluten que se encuentra en los granos. “Nosotros comemos los granos que son mucho más ricos en gluten de lo que eran 70 o 80 años atrás”, dijo.

Los niños son expuestos al gluten a partir de una edad temprana. “Sabemos a ciencia cierta que si se introducen los granos antes de tiempo, las personas son más propensas a  desarrollar la enfermedad celíaca “, dijo.

Muy pocas mujeres amamantan a sus hijos. “Hay muchas teorías por ahí que dicen que la lactancia materna protege o previene la enfermedad celíaca”, dijo Fasano.

Es posible, dicen los expertos, que cada una de estas teorías sea correcta hasta cierto punto y que una combinación de factores que se encuentran contribuyan a la enfermedad celíaca. “Puede ser en una sola persona, uno juega un papel más fuerte que el otro”, dijo Fasano.

Pero mientras que los expertos tratan de encontrar una causa – y en consecuencia una esperanza de cura – abogan por instar a las personas que están en riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca a someterse a la detección de la enfermedad.

Los investigadores han demostrado una predisposición genética para la enfermedad celíaca, con un 30 por ciento de la población con genes que las hacen vulnerables, dijo el doctor Shilson.

Pero debido a que los adultos con enfermedad celíaca no suelen sufrir los síntomas digestivos relacionados con la intolerancia al gluten, muchas personas no saben que lo tienen o pueden transmitirlo. “Alrededor de dos tercios de las personas con la enfermedad activa no tienen síntomas en absoluto”, dijo Shilson.

Los estudios también han encontrado que la gente antes de enterarse que tienen la enfermedad celíaca, los más capaces,  han sabido atajar los efectos de la enfermedad más debilitante. “No hay mucho que pueda hacerse para evitarlo, pero se puede ser consciente de ello y lo asume”, dijo Shilson. “La intervención temprana es fundamental”.

Sin embargo, las personas que sospechan que tienen la enfermedad celíaca no debería adoptar una dieta sin gluten antes de ser comprobado médicamente. Hacer eso puede interferir con la precisión de la detección.

“Es muy importante que no cambie su dieta antes de ser examinados para detectar la enfermedad celíaca“, dijo Shilson.

Christina Tennyson, MD del Centro de Enfermedad Celíaca en la Universidad de Columbia en Nueva York, explica que una de las razones por las que esta enfermedad autoinmune a menudo no se diagnostica durante un tiempo de 10 años, es porque los síntomas pueden variar de persona a persona, aunque determina que las señales de advertencia más comunes de la enfermedad celíaca son: dolor abdominal, distensión abdominal, flatulencia, diarrea, estreñimiento, intolerancia a la lactosa, náuseas y fatiga.

Debido a que la enfermedad celíaca priva al cuerpo de nutrientes vitales, las personas que la padecen tienen un mayor riesgo de anemia y osteoporosis. Las personas que tienen la enfermedad celíaca y no comen una dieta libre de gluten también se enfrentan a una amenaza mayor de cáncer de colon y el linfoma intestinal. El estudio realizado en la Base de la Fuerza Aérea estadunidense encontró que durante 45 años de seguimiento, los pacientes con enfermedad celíaca no diagnosticada tenían cuatro veces más probabilidades de morir.

(Artículos base de esta nota [en inglés]: http://www.healthline.com/healthday/celiac-disease-on-the-rise-in-us y http://health.yahoo.net/experts/dayinhealth/why-celiac-disease-rise )