El Instituto Nacional de Ciencias Médica y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) es uno de los mejores a nivel latinoamericano en la materia. Es el único instituto que se ha avocado al estudio de la enfermedad celiaca, donde los doctores Luis Uscanga y Eduardo Cerda, junto con un equipo de médicos gastroenterólogos, han empeñado su labor por avanzar en la investigación de este padecimiento que, ellos mismos han concluido, es mucho mayor que lo que se pensaba y que podría alcanzar hasta un 2.6 por ciento de la población mexicana; pero algo, pasa entre los médicos internistas que cada vez llegan con menos ganas de atender a los pacientes.
Sabemos que en el INCMNSZ, como en todos los hospitales hay una rotación de los internos, porque es parte de su preparación conocer las diferentes áreas de los mismos, pero cuando nos encontramos con médicos como los que están en este momento en Urgencias, la verdad es que dan ganas de salir corriendo y denunciar antes las autoridades su falta de capacidad.
A mi me pasó en mi reciente visita al Instituto. Yo tengo la fortuna de ser paciente de ahí desde hace más de 37 años y tener la atención de los médicos que menciono, que, insisto son de lo mejor que hay no sólo en México sino en Latinoamérica, su trabajo les ha costado y su prestigio médico los respalda, pero hay gente que llega como nuevos pacientes y mandamás no la libra.
Bueno, pues con todo y ese privilegio que tengo, o debo tener, por el tiempo de ser paciente y por ser un caso extremo de la EC, con una refractaria difícil de controlar, me quisieron mandar a atender a otro hospital, a un general, cuando había sido dirigido ahí, por los especialistas, que son los que había dicho que debería internarme e hidratarme de manera urgente. Eso no valió. Ese día era el cambio de adscripción de los internos y la doctorcita que me tocó ni idea tenía de lo que hacia, pero el jefe del área avaló la decisión de mandarme a otro hospital, donde, por supuesto ni idea tienen de lo que me sucede. Eso no es profesionalismo.
Ese mismo día en la sala de espera me toco ver el caso de otra mujer, también paciente del Instituto, quien, por lo que escuché, llevaba una hemoglobina de 6.5 gmr en sangre, lo que la tenía en riesgo alto de una situación grave, además de otras situaciones por las que pasab, que no escuché bien. Pues, igual, la mandaron a otro lugar, casi siempre dicen al GEA que está a la vuelta y que está peor de atiborrado de gente.
Bueno, todo esto viene a cuento, porque ahora nos escribe una mujer que tiene problemas de tiroidismo y sospechas de enfermedad celiaca desde hace ya un par de años, lo cual no ha podido ser corroborado porque, en el resto de los hospitales de este país, no saben diagnosticar la enfermedad celiaca con precisión, como en el caso del Hospital Civil en Guadalajara, donde además hay que añadirles el factor económico que impide avanzar en el diagnóstico. Hay que recurrir a médicos particulares y en muy contados casos, insistiéndoles sobre la forma de hacerlo.
Esta mujer ha acudido ya en varias ocasiones al INCMNSZ, siempre al área de urgencias, porque no es paciente del hospital, pero no logra pasar de los médicos internos, porque, como en los dos casos anteriores la quieren transferir a otro hospital para atención. Ella no busca internarse como mi caso o el de la señora que menciono. Ella busca llegar a los especialistas, porque el prestigio a eso nos lleva, a buscar los mejores médicos para nuestra atención, porque nosotros nos queremos y queremos estar sanos. Los internos no tienen idea de lo que hacen allí.
No permitamos que echen a perder una trayectoria de un hospital, eso médicos o se les llama la atención, o se les capacita o se les pide que se pongan las pilas, porque los celiacos seguiremos asistiendo a este hospital, porque es único que pone atención de nuestra situación y, la verdad, ni el doctor Uscanga, ni el doctor Cerda se dan a basto, mientras en el resto del país, las autoridades no quieren hacer caso.
Esto, había prometido no escribirlo, pero cuando está en riesgo de gente como Natalia y la mucha gente que es corrida prácticamente de una atención adecuada, no puedo dejar de llamar la atención de los directivo del Instituto para que ponga orden y llame a la entrega de quienes ahí atienden a los pacientes. Es por bien del instituto, es por el bien de los pacientes y el por el bien de los Celiacos de México.






Habría que ver, además de la capacitación de los internos, qué órdenes o criterios les han dado o enseñado para canalizar la atención de los pacientes, según el caso de que se trate, pero si, yo también creo que es necesario mayor conocimiento, profesionalismo y seguir el criterio adecuado, el cual, los médicos jefes de servicio, estoy seguro ya han determinado.
Y si yo creo también que los jefes del departamento habrán tomado las medidas necesarias. Lo malo es que esos cambios, o rotación que se hace, propicia que frecuentemente tengan que recordarlo…
Buenas tardes, yo soy médico interno del INNSZ, y solo quiero comentar que las decisiones que se toman en el área de urgencias no son de los internos… los médicos internos de pregrado participamos en la toma de muestras a los pacientes que llegan al servicio de urgencias así llevarlos a la toma de estudios de gabinete, (rayos X, etc…). Dudo mucho que un médico interno le haya dicho que fuera a otro hospital, ya que por lo general no estamos autorizados a dar información o indicación al paciente si no es que nuestro residente nos lo pide así, en resumen, las consecuencias de las decisiones que se toman en esa área no son por ningún motivo responsabilidad de los internos…
Por cierto, los médicos internos que tenemos la oportunidad de estar en el INNSZ fuimos los mejores estudiantes de medicina de las diferentes facultades de todo el país… y así, bajo el principio “primum non nocere” seguiremos trabajando…
Quiza desconozca los niveles jerárquicos en la medicina lo cual puede llegar a generar confusión en cuanto a las funciones del mismo, por lo que le sugeriría se asegurase del rango del médico que le atendio…
Elisa: tienes razón el orden jerárquico es lo que menos conozco y lo que menos importa en esto. El problema está en que en el roll que se hace cada fin o principio de mes las cosas cambian radicalmente. Conozco la función de quienes mencionas y a quien yo me refiero es los médicos que atienden en la consulta, que quizá sean los que ustedes llaman RH1 y sé que hay un jefe del área. Insisto el problema es que el cambio de personal es el que genera estos problemas, porque desconocen las funciones. Un paciente con más de 37 años de atenderse ahí, con un diagnostico único en México, como es mi caso, no puede “irse a otro hospital” nadamás por decisión de quienes están en proceso de aprendizaje.Y no dudo que sean los mejores estudiantes, por eso el prestigio del Instituto, y por eso mi protesta. No se puede echar por la borda por inexperiencias de quienes llegan por primera ocasión al área. Hay que poner atención y denunciarlo cuando suceda, pocos, muy pocos, lo hacemos y yo, no es la primera ocasión, hay más y denuncias severas. Tú espero seas de las que hacen bien su trabajo y te superes y entiendas que lo primero es el paciente,no los caprichos de los médicos, que los hay y pregúntame a mi que he estado ahí, no menos de unas cien ocsiones.
Usted cree que por ser paciente del Instituto desde hace 37 años tiene privilegios??? Es evidente que no tiene idea de como funciona el sistema de salud en este país. Que aunque claro que dista mucho de ser lo ideal, uno de los factores causantes es la mentalidad de los pacientes, que creen que van a ser atendidos en un Instituto Nacional solo por irse a parar a la puerta de urgencias, o que se les va a dar un trato especial como si tuvieran una membresia de “cliente frecuente” Lo único que propician es el mal uso de recursos. La triste realidad en este país es que si quiere recibir una atención “privilegiada” debe pagar por ella.
Lo que es evidente Martha es que usted no debería estar en un centro de Salud, como lo es el IINCMNSZ, gente como usted desprestigia a estas instituciones. Cuando quiera platicamos sobre lo que es el Sistema de Salud en México. No, no busco privilegios. Busco atención, como la tengo en especialidades, de gente profesional, comprometida con su tarea y entregada a las causas de la atención a quienes requerimos de esos servicios… El Sector salud de M´xico está, como está, por gente como usted…
Trabajo en el INNSZ, efectivamente los internos de pregrado no atienden de primera mano a los pacientes, son los Médicos residentes (que ya son médicos graduados) habitualmente estan haciendo su especialidad en Medicina Interno (pero no son internos), existen además médicos de otras especialidades como cirugia y otros que estan haciendo una subespecialidad, El instituto esta pasando por un período de reacomodo, el servicio de urgencias ha resultado insuficiente para poder atender a todos los pacientes, no hay donde, el Insitituto aunque atiende muchos pacientes, no es un hospital grande, no tiene muchas camas de hospitalización, maneja áreas de corta estancia o de estancia transitoria, se esta trabajando para mejorar, por eso es que derivan a pacientes cuya situación no pone en peligro la vida. Por otro lado si una persona quiere ingresar al instituto, debe de solicitar una cita de preconsulta, vía teléfonica. Acudir a urgencias solo satura aún más el servicio.Se trabaja al 100% y se trata de dar siempre una atención de calidad. Es un hospital de enseñanza e investigación,lider, pero aún con la mejor intención a veces se ve sobresaturado. En el portal de internet del instituto están los padecimientos que se pueden atender en el instituto y los requisitos que se piden.
Soy paciente del instituto. Me atiendo por un problema renal y nutrición me salvó la vida. Sin embargo, si aprecias al instituto, no creo que una página de internet sea el medio adecuado para expresar tus quejas. Urgencias funciona muy mal, pero es culpa de los autoridades que no hace más espacios, que no contrata médicos y solo tiene a residentes que están aprendiendo porque seguramente es más barato. Supongo que por las fotos conoces a las autoridades, en la foto está un subdirector que es el responsable de la situación. Dile a él tus quejas. Gracias
Creo que en donde se dejen las quejas es lo de menos. Lo importante es expresar lo que nos ha sucedido en dicha institución. Que pena que vaya perdiéndo tanto prestigio. Yo no sé si cobrén menos los residentes y esa sea la causa de que en Urgencias
( en general en el Instituto), haya pésima atención. Creo que debe de haber un Médico que vigile esta zona del hospital. Yo he ido dos veces a urgencias y , en ninguna de esas ocasiones me resolvierón mi malestar. Y yo fui el día 5 de Septiembre y aún sigo con mi problema, pues nuevamente, son residentes los que nos revisan, no se lleva ni se puede llevar un buen historial clínico, pues cada residente usa su critério y el expediente trae de chile, sal y dulce. Que pena que se pasen la pelotita y los residentes no le echen las ganas necesarias por aprender.
Somos gentes, no somos máquinas.
Creo que es muy valido usar una página de internet para expresar quejas o situaciones que esten pasando, si existen los medios de comunicación hay que usarlos, el objetivo se esta logrando: que la gente se entere, y lo ideal sería hacer una observación/petición conjunta de varios pacientes hacia la autoridad correspondiente para tratar de mejorar la situacion.
Desgraciadamente como todo nuestro sistema de salud la demanda es muy fuerte en comparación de los recursos con que cuenta la institución y esto no es cosa de los residentes. El gobierno debe tener más médicos de base y también abrir mas lugares para más estudiantes