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3. ¿Las biopsias se deben tomar para evaluar la enfermedad celiaca?

Endoscópicamente las biopsias duodenales no jumbo son estándar para la evaluación de EC. [18]Los estudios informan que el 10% -70% de las biopsias duodenales no orientadas eran adecuadas para su evaluación. [19,20] Las biopsias del bulbo duodenal aumentan el rendimiento del diagnóstico reciente de EC en un 9% -13% y descubre atrofia de las vellosidades que no se ve en las biopsias post-bulbar en 14% con EC establecida. [21,22] Se logró alta sensibilidad (100%) cuando las biopsias 4 post-bulbar se combinaron con biopsias de bulbo realizadas en las posiciones de las 9 y las 12 horas. [3,23] Si las biopsias post-bulbar y bulbar deberán presentarse por separado frente a combinados en 1 frasco no está claro.

Sugerencia práctica

Tomar 4 biopsias de duodeno post-bulbar y 1-2 biopsias de la nueve y / o 12 en punto de la bombilla (Figura 3).

Figura 3. Sitio óptimo para la biopsia de EC, mostrando al menos 4 muestras que deben tomarse desde la segunda parte del duodeno y 2 muestras de bulbo duodenal, específicamente a los 9 y 12 en punto.

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