Enero 26th, 2007

¡No te Impidas ser Feliz!

A principios de este año, una amiga celíaca, de nacionalidad italiana, pero radicada en Cabo San Lucas, Baja California Sur, en México, me mandó felicitar con motivo del nuevo año, éste que estamos viviendo ya a un ritmo muy acelerado y me adjuntó una poesía de Pablo Neruda, que ahora que estaba releyendo quise compartirla con todos ustedes.

Muere lentamente
quien no viaja,
quien no lee,
quien no oye música,
quien no encuentra gracia en sí mismo.
Muere lentamente
quien destruye su amor propio,
quien no se deja ayudar.
Muere lentamente
quien se transforma en esclavo del hábito
repitiendo todos los días los mismos trayectos,
quien no cambia de marca,
no se atreve a cambiar el color de su vestimenta
o bien no conversa con quien no conoce.
Muere lentamente
quien evita una pasión
y su remolino de emociones,
justamente éstas que regresan el brillo a los ojos
y restauran los corazones destrozados.
Muere lentamente
quien no gira el volante cuando está infeliz
con su trabajo, o su amor,
quien no arriesga lo cierto ni lo incierto
para ir detrás de un sueño
quien no se permite,
ni siquiera una vez en su vida,
huir de los consejos sensatos…
¡Vive hoy!
¡Arriesga hoy!
¡Hazlo hoy!
¡No te dejes morir lentamente!
¡NO TE IMPIDAS SER FELIZ!

Texto de Pablo Neruda

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Enero 26th, 2007

Los búlgaros ayudan a reconstituir la flora intestinal

Mucho he insistido a diversas personas que aprovechen el regalo que les hago de los conocidos búlgaros que, ahora me entero, les llaman también kéfir y que no son otra cosa que microorganismos que se reproducen fácilmente en agua con azúcar o leche y que ayudan entre otras cosas a combatir padecimientos como gastritis, úlceras o de la piel.

Yo, los tengo desde hace muchos años en mi poder. Con eso elaboro un yoghurt casero, de muy buen sabor, que todos los días en el desayuno y la cena me como, acompañado de una buena ración de fruta fresca, principalmente papaya o melón. Dicen, quienes saben del asunto, que son excelentes para reconstituir la flora instestinal, lo que los hace un alimento sensacional para los celíacos.

A mí -y perdón que hable en primera persona, pero es la experiencia que tengo- me ayudan mucho en el proceso de digestión y cuando no los como -rara vez- inmediatamente siento el efecto, porque el sistema digestivo reclama su protección.

Mi madre, que es diabética -recién diagnosticada- le ha ayudado en tal forma que sus niveles de glucosa se mantienen en niveles casi normales, desde que ingiere el yoghurt de búlgaros.

Ahora el periódico El Universal de México publicó una información al respecto y todo porque un niño de educación primaria ganó un concurso al producir bebidas y alimentos a partir de búlgaros y que ya comprobaron, ayuda a aliviar los males mencionados.

Yo mantengo la oferta, por lo menos para los mexicanos radicados en el D.F., de que cada vez que la cantidad sea suficiente, puedo regalarles una buena porción de búlgaros, que ayuda a la economía familiar, porque sólo hay que gastar en la leche que les pone para elaborar el yoghurt, y que resulta, en una proporción muy significativa, mucho más barato que el comercial.

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Enero 20th, 2007

Alertan médicos argentinos sobre celíacos asintomáticos

Hoy por la mañana, estuve chateando con una mujer argentina llamada Viviana, diagnosticada hace cuatro años como celíaca. Compartió muchas de las cosas que en ese país hacen por quienes padecen esta enfermedad, pero me autorizó a platicarles una en particular.

Resulta que durante una reunión de la Asociación Celíaca Argentina (ACA) se comentó algo muy piola, como ella le llamó, o sea interesante:

Una médica pediatra que atiende a una niña celíaca pidió a su madre, que no tenía síntomas, y que incluso los marcadores daban negativo, hacerse una endoscopía. Cuando los resultados fueron conocidos se enteraron de que la madre es celíaca asintomática.

Esto lo que quiere decir es parte de lo que conocemos y que al no haber evidencias de la enfermedad, la gente desconoce que la padece, por tanto se daña internamente sin enterarse y las consecuencias a la larga son o pueden ser catastróficas.

Los médicos argentinos, obviamente lanzaron una alerta para todos aquellos familiares de celíacos se chequen a tiempo, toda vez que más vale atenderse ahora que no hay muestras negativas, que cuando ya no tienen remedio

Habrá que recordar que la enfermedad puede estar relacionada con una serie de padecimientos y a propósito de una interacción con un blog periodístico, destaco la asociación que se da entre la celiaquía y el Síndrome de Down.

Me decía Viviana, referente de que mis hijos no se quieren hacer los análisis, que cuando aparece la primera manifestación de la celiaquía en los adultos, es porque ya tiene por lo menos diez año de padecerla.

Un llamado a tiempo para quienes tienen problemas gastrointestinales y no acuden a la atención médica para un buen diagnóstico.

Ahí un nuevo llamado para las autoridades y legisladores mexicanos.

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Enero 20th, 2007

Las tortillas aumentan aún más el costo de la dieta celíaca

Hace ya algún tiempo la Dra Cecilia Castillo L., del Instituto de Salud y Nutrición de Chile, quien es una celíaca que además es médico y especialista en nutrición, me envió un comunicado a propósito de una consulta que le hice sobre la Glutamina. Le llamó la atención mi caso y me comentó que Tu tienes allí esas maravillosas tortillas de maíz que puedes preparar y que son libres de gluten.
Ahora lo traigo a colación, porque como se habrán enterado en México existe una gran disputa sobre los precios del maíz y las tortillas.
Como si fuera cosa de chiste para los celíacos, los funcionarios del gobierno hacen una verdadera campaña de publicidad para unas tortillas que vienen empaquetadas y que elaboran nada más y nada menos que una de las empresas productoras de pan con harinas refinadas de trigo, como es Bimbo. Se la pasan diciendo que esos paquetes están a la venta en cualquier tienda de la esquina y están al alcance de todas las economías. Pero -ojo gobierno- están contaminadas con trigo, para hacerlas más blancas y más elásticas.
Nuevamente nos enfrentamos al dilema de que las autoridades mexicanas no se dan o no se quieren dar cuenta, de que la dieta para los celíacos es muy cara y todavía nos ponen un precio límite por kilo de tortillas a 8.50 pesos y eso en las tortillerías que firmaron el mentado acuerdo, que no significan ni el 10 por ciento del total.
Volvemos a hacer un llamado para que volteen un poquito al lado de quienes padecemos la enfermedad celíaca y nos ayuden a superar este problema de la dieta, que aunque sabemos que no podrá bajar mucho en sus precios, si establecer mecanismos para coadyuvar a tener un mejor nivel de vida.
Me dice la doctora Cecilia Castillo que tiene una página web para todos sus pacientes www.alimentosysalud.cl, un espacio para enfermedad celíaca y también un listado de aditivos que pueden contener o no gluten y nos dice que si necesitamos algo, podemos comunicarnos con ella.
Es una buena opción, toda vez que conoce el problema desde su propia persona.

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Enero 15th, 2007

Pan para celíacos, cómo hacerlo

Ésta es una receta que, aunque no muy reciente, nos comparte el sitio Directo al Paladar y que, por los ingredientes, creo podemos hacer en México, por ello se los hago extensivo a ustedes, los celíacos mexicanos

Pan para celíacos, cómo hacerlo

VelSid

No hace mucho estuvimos hablando sobre lo cara que es la alimentación celíaca, incluso el pan, y éste es muy importante en nuestra dieta y de igual modo también lo es para las personas que son celíacas pero con la diferencia de que no puede contener gluten. La enfermedad celíaca es una intolerancia permanente al gluten, proteína presente en diversos cereales y que mayoritariamente son empleados en la elaboración del pan.

Un celíaco debe adquirir un pan elaborado especialmente para él, aunque también lo puede hacer en su propia casa, basta con utilizar harina sin gluten que se puede obtener en algunos establecimientos. Si eres celíaco y te apetece elaborar tu propio pan, te proponemos la receta para hacerlo.

Necesitarás 800 gramos de harina de maíz, 1,150 kilos de harina de arroz, 600 gramos de tapioca, levadura sin gluten, agua y sal.

Mezcla bien todas las harinas y disponte a elaborar la masa, es igual que hacer pan normal. Tan sólo tienes después que darle la forma adecuada y hornear con el horno precalentado a 220º C hasta que veas que el pan se ha dorado.

A pesar de que este pan no contiene gluten, es un pan con un gran sabor que vas a poder disfrutar y más aún cuando lo has hecho tu mism@.

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Enero 15th, 2007

Los celíacos, un dilema para los restauranteros

En México, como sabemos, la enfermedad celíaca es poco conocida. Apenas hace unos días me enteré del caso de una ciudadana estadunidense que llegó a nuestra gran capital. Se hospedó en un hotel de gran prestigio, ubicado en una de las avenidas más bonitas, en el Paseo de la Reforma.
Según me cuenta un empleado del lugar, días antes envió una serie de productos aptos para celíacos, tras el consecuente aviso de su padecimiento. Llegó al hotel y pidió la comida a su cuarto. Los cocineros entraron en un gran conflicto porque de inicio tuvieron que averiguar que es la Enfermedad Celíaca y qué la comida sin gluten.
Sabedores de que tenían ya algunos productos enviados por la misma ciudadana estadunidense procedieron a prepararle un pastel, pero faltaba el resto de la comida que habría que tener lista para los siguientes días, en los tres alimentos: desayuno, comida y cena.
Los empleados de la cocina de este Hotel de talla internacional padecieron porque tenían que preguntar a la propia huesped que era lo que no podían utilizar en el cocinado de sus platillos.
Difícil tarea, más cuando en nuestro país no se consiguen los productos etiquetados con la leyenda libre de gluten.
Por ello es la lucha para conseguir que se legisle, primero y se avance en la producción de productos aptos para celíacos en nuestro país, los cuales pocas personas conocen.
Una muestra más de la carencia de una cultura de salud, en la que las actuales autoridades deberían poner atención, pero sobre todo de parte de los mismos celíacos que muestra una apatía total en la búsqueda de mejores alternativas.

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Enero 6th, 2007

Enfermedad Celíaca Refractaria

Yo he sido diagnosticado con una enfermedad celíaca refractaria y por primera vez me encontré con una nota al respecto… se las comparto por si alguien está en esta situación y de algo les sirve la información, que aunque atrasada, sirve.

Los pacientes con esta enfermedad se caracterizan por desarrollar enfermedades autoinmunes, infecciosas y la elevada incidencia de complicaciones tromboembólicas.

Divulgación científica

Cómo afrontar la enfermedad celíaca refractaria

Afecta a entre un 5% y un 30% de las celiacos y se caracteriza por no responder al tratamiento habitual (una dieta libre de gluten). El empleo de corticoides, anticuerpos monoclonales y alimentación rica en oligopéptidos son algunas de las alternativas con las que hacer frente a esta enfermedad.

· J. Manzarbeitia - 19/09/2005

La enfermedad celíaca es la causa más frecuente de atrofia de las vellosidades intestinales y se debe a la intolerancia al gluten de la dieta en pacientes genéticamente predispuestos. Una vez realizado el diagnóstico, la instauración de una dieta sin gluten, mejora la clínica del paciente en un breve período. Sin embargo, en un 5% a 30% de las personas esta mejoría no sucede tras la iniciar el tratamiento, considerándose una reacción atípica que se denomina enfermedad celíaca refractaria.

El primer paso a seguir con este subgrupo de pacientes es determinar si el diagnóstico de enfermedad celíaca es el correcto, pues existen otros procesos, como el sprue tropical o la enteropatía autoinmune, que cursan con atrofia de las vellosidades, pero en los que los pacientes no se benefician de una dieta sin gluten.

En segundo lugar, se debe confirmar que el paciente realiza el tratamiento correctamente, sin incluir ningún alimento en la dieta que contenga gluten. Hasta el 50% de los pacientes, sobre todo en las etapas iniciales de la enfermedad, no cumplen fielmente la dieta, sin conseguir remisión clínica de la enfermedad. La presencia de anticuerpos circulantes en sangre es la forma más veraz de confirmar este hecho. Es recomendable un consejo dietético realizado y un seguimiento estrecho realizado por el dietista.

La pérdida de peso, la presencia de dolor abdominal, fiebre y sudoración nocturna pueden alertar sobre el desarrollo de un linfoma intestinal, condición asociada a la enfermedad celíaca. En estos casos, se debe realizar el estudio correspondiente que incluye el scanner de tórax y abdomen y técnicas de empleo reciente como la video-cápsula endoscópica. Se han descrito pacientes con enfermedad celíaca sin respuesta adecuada al tratamiento debido al desarrollo de un adenocarcinoma en el intestino.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico final de enfermedad celíaca refractaria se basa en la exclusión de los procesos descritos. Las personas que la padecen se caracterizan por desarrollar enfermedades autoinmunes, infecciosas así como por la elevada incidencia de complicaciones tromboembólicas.

A diferencia de los pacientes con enfermedad celíaca clásica, el pronóstico de las personas que padecen esta variante es notablemente peor, con una supervivencia media del 50% a los 5 años del diagnóstico. La causa más frecuente de muerte en este subgrupo es el desarrollo de procesos neoformativos, como el linfoma intestinal y la presencia de infecciones comcomitantes.

Por el momento, se desconoce si los avances diagnósticos, (como el empleo de la video-cápsula endoscópica) puede suponer una mejoría futura del pronóstico de los pacientes con enfermedad celíaca refractaria, mediante la realización de un diagnóstico más precoz que el realizado hasta hace unos años, con las técnicas disponibles.

El abordaje inicial se basa en la mejora del estado nutricional, recurriendo si es necesario a la administración de nutrición parenteral. También se recomienda a los pacientes que ingieran una dieta libre de gluten durante un período de un año. Una alimentación rica en oligopéptidos ha demostrado proporcionar una mejoría de la enfermedad, pero en la actualidad los pacientes no toleran la nutrición con una dieta de este tipo a largo plazo y se requieren más estudios para poder solucionar este problema. Los corticoides forman parte del arsenal terapéutico de esta enfermedad, siendo eficaces para conseguir la remisión clínica.

En el futuro, el empleo de anticuerpos monoclonales parece ser un tratamiento prometedor, aunque son necesarios estudios que aporten nuevos datos para mejorar el pronóstico infausto.

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Enero 5th, 2007

Helado 'apto celíacos'

mundo helado.com pone a disposición de los celíacos del mundo algunos datos interesantes para la elaboración de helados y habla sobre la enfermedad celíaca en general, con datos interesantes; además nos da una lista de vínculos que sirven para tener un mayor conocimiento sobre el particular:

Helado “apto celíacos”

Primero es necesario comprender a que nos referimos con celiaquía. La celiaquía es una enfermedad bastante común que se manifiesta con una intolerancia total y permanente a proteínas contenidas en el gluten de: trigo, avena, cebada y centeno. Estas proteínas afectan directamente al intestino delgado, encargado de la absorción de los nutrientes, que, a consecuencia de ello no cumple con esta función.

Los intestinos contienen proyecciones (llamadas vellosidades) que normalmente absorben los nutrientes, pero en las personas con enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada, estas vellosidades se aplanan y se altera su capacidad para absorber los nutrientes en forma apropiada. Como resultado de esto, varios sistemas de otros órganos también terminan afectados.

La persona sufre intensas diarreas cuando se consumen preparaciones alimenticias que contengan estos trigo, avena, cebada o centeno, lo que genera disminución en la absorción de nutrientes.

El único tratamiento es una dieta estricta y de por vida Sin T.A.C.C. (Sin trigo, avena, cebada, centeno).

Se cree que es una condición genética, autoinmune, se nace con la predisposición a padecerla, aunque no todos los afectados se enferman. Una persona puede tener la enfermedad y no saberlo hasta que se desencadene, por intensa tensión emocional, el embarazo, una cirugía, lesión física, infección o después del parto. Así que esta enfermedad se puede presentar por primera vez en cualquier momento de la vida, desde la infancia hasta la última parte de la vida adulta.

¿Qué debo hacer para fabricar helado apto para celíacos?

Normalmente el helado no requiere de harinas, por ello surge la tentación de, para ampliar nuestro mercado, ofrecer nuestro helado como apto celíaco.

Pero no es tan simple, hay que saber si los ingredientes que utilizamos están libres de almidones de estos cereales.

En algunos países hay leyes concretas con respecto a este asunto, usted debe averiguar si hay normas que regulan la forma de proceder en su país y, por lo tanto, cumplirlas.

Si no hay normas, insistimos, en que debemos actuar con mucho cuidado y ser serios. Estamos hablando de la salud de nuestros clientes.

La gran mayoría de los ingredientes que utilizamos para fabricar el helado normalmente no contienen harinas, o almidones, pero algunos si los tienen o pueden haberse contaminado durante el proceso de elaboración.

Tenga en cuenta esto: El trigo, centeno, avena y cebada, pueden formar parte de una gran cantidad de alimentos como aditivos, por ejemplo: cacao, algunos chocolates, el café instantáneo, el dulce de leche, algunos fiambres, caramelos masticables, y algunos estabilizantes. Por ello consulte a su proveedor. O verifique en las asociaciones que trabajan con esta enfermedad, abajo indicamos algunos sitios web que se especializan en esta enfermedad.

Vea la sección Reglamentación: Allí tiene las normativas internacionales y de algunos países.

Algunos productos especiales para celíacos, son fácilmente identificables por llevar el símbolo internacional de alimento sin gluten (espiga barrada dentro de un círculo).

En el MERCOSUR se utiliza la denominación Sin T.A.C.C., para identificar los productos aptos para celíacos.

Prevalencia de la enfermedad en el mundo.

Esta alteración se presenta casi exclusivamente en sujetos de raza blanca, habiendo sido descrita en Europa, América y Australia principalmente. Dentro de las áreas afectadas la frecuencia varía ampliamente. En Europa oscila entre 12 y 203 pacientes por 100.000 habitantes, con una media de 90 pacientes por 100.000. En otras regiones como la India, Pakistán, Oriente Medio y Cuba la prevalencia es menor y rara vez, si alguna, se observa en China y en personas de raza negra. Sin embargo, es muy probable que esta frecuencia esté infravalorada por la existencia de formas con único o con pocos síntomas, que pasan desapercibidas.

La enfermedad celíaca es la enfermedad genética más común en Europa. En Italia, aproximadamente una de cada 250 personas tiene la enfermedad, y entre los irlandeses, una de cada 300 personas tienen la enfermedad celíaca. En España se estima que hay un celíaco por 300 ó 500 habitantes.

Se calcula que en uno de cada 250 estadounidenses que la enfermedad podría estar presente.

En la Argentina se hizo un estudio en el que se indica que la prevalencia es de 1 a 167, y es similar a la observada en algunas áreas de Europa relacionadas genéticamente con la población.

¿Qué es el gluten?

El gluten es una mezcla de proteínas individuales, clasificadas en dos grupos: las Prolaminas y las Glutelinas.

La fracción del gluten que es tóxica para los celíacos recibe distintos nombres, según el cereal del que provenga: GLIADINA (trigo), SECALINA (centeno), HORDEINA (cebada) ó AVENINA (avena).

Todas ellas pertenecen al grupo de las PROLAMINAS.

Almidón:

Sustancia blanca, ligera y suave al tacto que, en forma de granillos, se encuentra principalmente en las semillas y raíces de varias plantas.

El término almidón suele utilizarse para denominar al producto industrial extraído de las semillas de los cereales (trigo, arroz, maíz, etc.).

El almidón de maíz y de arroz no contienen gluten.

El almidón de trigo puede contener gluten dependiendo de la forma (lavado) en que haya sido separado del gluten.

Fécula:

El nombre de “fécula” se reserva en particular para designar el almidón de los órganos subterráneos, tubérculos y raíces (por ejemplo, la fécula de patata, de mandioca, etc., NO CONTIENE GLUTEN).

No obstante, hay que tener precaución porque en la industria suele utilizarse el término “fécula” para designar a los almidones procedentes de los cereales. De éstas, una de las más populares es la “maizena” (denominación comercial).

Cereal:

Planta de cultivo de la familia de las gramíneas, generalmente herbácea, que se cultiva para utilizar sus frutos, ricos en fécula y otros hidratos de carbono, de los cuales los insolubles en agua forman el gluten. Los cereales trigo, avena, cebada, centeno y sus productos derivados contienen gluten.

Reglamentaciones Internacional: Codex Alimentarius:

La Comisión FAO/OMS del Codex Alimentarius se creó en el año 1962 en Roma por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) con la finalidad de elaborar un programa conjunto sobre normas alimentarias. Su acrónimo es ALINORM.

La Norma del Codex para “alimentos exentos de gluten” (referencia CODEX STAN 118-1981) ha sido adoptada por la Comisión del Codex Alimentarius en su 11º período de sesiones (año 1976). Posteriormente, en su 15º período de sesiones (año 1983), la Comisión adoptó algunas enmiendas a la sección relativa al etiquetado.

Si bien en la 20ª reunión de dicha Comisión (Bonn, 1996) se estableció este límite en 20 mg de gluten / 100 gr de producto (200 ppm) y en la 22ª (Ginebra, 1.997) se expuso la necesidad de bajarlo hasta 2 mg de gluten / 100 gr de producto (20 ppm), estos límites todavía no son oficiales ni han sido aceptados por todos los países.

España:

La Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE) debe autorizar el uso de la leyenda “CONTROLADO POR FACE” (dentro de un exágono regular), a aquéllos fabricantes que soliciten la firma de un acuerdo que les comprometerá a la realización periódica de controles analíticos de gluten a sus productos.

Argentina:

Código Alimentario Argentino: Resolución Conjunta 120/2003 y 516/2003, Modifícase el citado Código, en relación con los “Alimentos dietéticos” o “Alimentos para regímenes especiales”, y los “Alimentos libres de gluten”

Sitios con información:

http://www.celiaco.org

http://www.celiaco.org.ar

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000233.htm

http://www.fisterra.com/guias2/celiaca.asp (Fisterra)

http://www.aeped.es/infofamilia/temas/enfceliaca.htm

http://www.tuotromedico.com/temas/celiaca.htm

http://www.svnp.es/Documen/celiaca.htm

http://www.nutrar.com/detalle.asp?ID=163

Unidad de Gluten del Centro Nacional de Biotecnología del CSIC