Un nuevo estudio en tierras argentinas ha puesto al descubierto que la enfermedad celiaca debe ser sospechada en pacientes con problemas de constipación y acidez estomacal. El doctor Julio Bai, jefe del Departamento de Medicina Interna del Hospital Municipal de Gastroenterología Dr. C. Bonorino Udaondo, revela que un 2,5% de las personas que llegan a un consultorio en búsqueda de algún tratamiento que las ayude contra la imposibilidad de evacuar sin esfuerzo en la semana o la insoportable sensación de quemazón en el pecho típica del reflujo gastroesofágico, son seguramente portadoras de esta enfermedad.
El estudio dado a conocer por el periódico La Nación de argentina, en una nota firmada por Fabiola Czubaj, establece que los pacientes con estas dos afecciones han mostrado una mejoría significativa al sujetarse a un tratamiento estricto de alimentación sin trigo, avena, cebada y centeno (TACC).
Por eso, y aunque la enfermedad celíaca se asocia comúnmente con síntomas como diarrea crónica, vómitos y descenso de peso, un equipo de gastroenterólogos del hospital Udaondo recomienda sospechar de la intolerancia al gluten cuando las terapias para la acidez y la constipación no dan resultado.
El doctor Julio Bai manifestó que “identificamos a una gran cantidad de pacientes con síntomas distintos a los que habitualmente nos harían sospechar de un posible diagnóstico de enfermedad celíaca. Así, alrededor del 2,5% de los que consultan por dos problemas muy comunes en la población, como son la constipación crónica y el reflujo, son celíacos. Y esto es importante saberlo, ya que nunca se debería pensar que porque una persona tiene constipación o reflujo solamente no puede tener la enfermedad”.
Según este estudio, que el equipo del Hospital Udaondo presentará en Chicago durante el próximo Congreso Americano de Gastroenterología, se estima que un 10% de los celíacos (con diagnóstico) sufre de constipación,
El estudio a presentar por los investigadores argentinos, es el primero en señalar esa “alta prevalencia” de la intolerancia al gluten en personas que llegan al consultorio para aliviar tanto la constipación funcional como el colon irritable con constipación.
“La prevalencia de la constipación [en las personas a las que después se les diagnostica la enfermedad celíaca] es casi cuatro veces mayor que la estimada para la población general de la Argentina [que es de 0,7%]“, afirma el equipo en las conclusiones que presentarán en mayo próximo. Y son tan sólidos esos resultados, que el grupo argentino recomendará en la reunión de Chicago “la pesquisa de la enfermedad celíaca en pacientes con constipación crónica”.
En cuanto al reflujo, se trata de un trastorno muy común en los celíacos: lo sufre alrededor del 70 por ciento. En tres de cada diez, los síntomas son moderados o graves.
Pero también es bastante frecuente en la población general: se estima que, por lo menos, el 40% de los jóvenes y los adultos padecen dos veces al mes esa sensación tan molesta de ardor, con dolor o sin él, característico de la acidez estomacal. Lo nuevo es que en un 2,5% se trataría de una señal de alarma que está dando la enfermedad celíaca.
“Son precisamente los que no responden a la medicación para el reflujo, que necesitan tomar remedios permanentemente y que, a pesar de eso, siguen con los síntomas”, comentó el doctor Edgardo Smecuol, integrante de la Sección Intestino Delgado del Udaondo y director del III Curso Internacional de Otoño, que realizarán en el país la semana que viene la Asociación Estadounidense de Gastroenterología y la Sociedad Argentina de Gastroenterología ( www.sage.org.ar ).
Pero el doctor Bai precisó que debería tenerse en cuenta que, “a diferencia de los pacientes con reflujo clásico, que necesitan tratamiento por muchos años y tienen una recaída de hasta el 80% en el año cuando suspenden los medicamentos, la mayoría de los celíacos no vuelven a tener síntomas de reflujo cuando cumplen con la alimentación libre de gluten”.
Lo mismo sucede cuando a las personas con constipación se les confirma el diagnóstico de la enfermedad celíaca mediante una determinación de anticuerpos en sangre y una biopsia intestinal. Entonces, la dieta sin TACC alivia esos síntomas.
En la Argentina, hay unos 450.000 celíacos, pero sólo tiene diagnóstico un 5% de ellos por varios motivos. “Los médicos no los reconocen, las personas no se sienten tan enfermas como para consultar o, como pareciera, más de la mitad no tiene síntomas”, comentó Bai, que junto con Smecuol son investigadores del Consejo de Investigación en Salud de la ciudad de Buenos Aires.
En estudios poblacionales, de cada diez celíacos clínicamente identificados ocho no tienen síntomas claros y podrían pasar inadvertidos. “En ellos -agregó Bai-, aún no sabemos cómo sería la historia natural de la enfermedad.”
Por ahora, ambos expertos coincidieron en que hay que sospechar de la enfermedad cuando el tratamiento para la constipación y el reflujo no dan el resultado esperado. Sobre todo, porque la reacción del organismo al gluten no se limita a la enfermedad celíaca. Junto con la sensibilidad y la alergia a esa proteína forman lo que los especialistas ya llaman trastornos asociados al gluten.
Esta nueva revelación es un llamado de atención más para los médicos e investigadores mexicanos y u reto más para las autoridades de salud, que siguen sin atender la Enfermedad celiaca en México y que cada día da más muestras de prevalencia entre la población.
Interesante articulo.
Uno de mis multiples sintomas (y diagnostico) antes de confirmar la EC fue el reflujo gastroesofagico, para lo cual me prescribieron diversos medicamentos como pantoprazol, omeprazol, metoclopramida, cisaprida, cinitaprida sin ningun exito. Ahora despues de varios meses de llevar una dieta libre de gluten las molestias del reflujo han disminuido muchisimo sin tomar ningun medicamento, solo con la dieta.
Interesante el estudio y los resultados de los investigadores argentinos; desfortunadamente tanto allá como aquí la gran mayoría de los pacientes no presentan los síntomas típicos o esperados y siguen sin ser diagnosticados. Pasa algo similar con aquellos que solo los diagnostican como “síndrome de intestino irritable” y no se va más allá en la investigación para descartar la enfermedad celíaca.
En cuanto a la sensibilidad al glúten y la alergia tipo IgG al mismo, recientemente el Dr. Fasano publicó un trabajo sobre esto y debo decir que desde el año 2002 en que comenzé a realizarles a muchos de mis pacientes pruebas de alergias a alimentos, del tipo IgG (que los alergólogos no las consideran alergias, solamente las de tipo IgE), he encontrado un número significativo de pacientes positivos, sin que eso signifique que son celíacos. Luego les daré a conocer el número de estudios realizados y cuantos han sido positivos.
Buenas tardes. Soy padre de un niño de 1 año que acaba de ser diagnosticado con enfermedad celíaca y veo con agrado la existencia de este tipo de sitios donde encuentras información útil y de calidad. Por otro lado, me gustaría que me recomendaran libros, revistas o cualquier otro tipo de publicación que me ayuden a ayudar a mi pequeño hijo. Vivo en la ciudad de San Luis Potosí y por lo poco que he investigado creo que será difícil encontrar lugares donde vendan productos seguros para celíacos. Seguiré muy al pendiente de su sitio y de antemano muchas gracias por su retroalimentación.
Carlos: el único medio para estar informado en en la Red. Sí existen libros, pero no en México y en las revistas y medio de comunicación esporádicamente salen algunos artículos, los cuales casi siempre encontrará reproducios en el mismo sitio. Así es que le recomiendo dos cosas, seguir este sitio y unirse a grupos, como el de Celiacos de Mexico, en Facebook, donde tratamos de es establecer un cotacto más directo: http://www.facebook.com/group.php?gid=120231398024109
Yo estoy a sus órdenes en las dudas que pueda despejar, que son básicamente sobnre alimetación. Hay un apartado donde comprar productos. En SLP no tengo direcciones de tiendas especializadas, pero en eso estoy, recopilando la información que me llega para enriquecer el listado.
Además, tenemos en México mucha comida natural, frutas, verduras, carnes, que son libres de gluten; claro, requiere de mucha dedicación en la cocina.
Ya irá aprendiendo con el tiempo y la cosa no es tan grave, más cuando de un menor se trata, que hay forma de corregir muchas cosas y mejorar esa condición de salud. está en buen tiempo.
Estoy a sus órdenes
óscar Hernández H
Celiacos de México
Muchas gracias por esta publicación sobre Celiacos. La verdad ni ni siquiera había escuchado este término. Sin embargo al empezar a leer sobre el tema, y sobre todo porque está relacionado con problemas gastrointestinales, como acidéz estomacal o gastritis, reflujo, de inmediato me identifiqué con el problema, ya que he tenido estos síntomas. Además padezco colitis o colon irritable. Quiero compartirles los tratamientos médicos que un gastroenterólogo me ha prescrito: Para la gastritis y/o reflujo(omeprazol 20mg 1/mañana y 1/noche o de 40 mg 1 al dia, ambos por 7 días), Para la colitis(Libertrim..Maleato de trimebutina 200mg con simeticona 75mg, tomar 1/8 hrs….6-14-22hrs. caja con 24 comprimidos). El tratamiento en ambos casos me ha funcionado, sin embargo debo admitir que llevo una dieta desordenada y a los 15 o 20 días vuelvo a las mismas. Me gustaría que, a través de ustedes, saber en que lugares de México podría conseguir alimentos sin Gluten, TACC. Saludos desde Cd. Valles, S.L.P.
Ernesto: No tengo conocimiento de lugares en San Luis, pero si de algo te sirve te dejo este listado: http://celiacosdemexico.org.mx/donde-comprar
Para Carlos Eduardo Martinez Palacios y Ernesto Ramirez Gonzalez: Yo también vivo en SLP y encuentro algunos productos en El Henequen, que está por la Ave. Sierra Vista en Lomas IV y en el Super Orgánico que está en la lateral de la Diagonal llegando a la glorieta de Sierra Leona. Abrieron una tienda de productos orientales en la Plaza del Valle y ahí encontre almidón de tapioca, harina de arroz glutinoso (arroz dulce), almidón de papa y otros productos muy útiles para hornar y sustituir. Aquí, GAD, abundan las frutas y verduras buenas, bonitas y baratas. También recuerden que tenemos muchos productos locales deliciosos a base de maíz como las gorditas, sopes, taquitos rojos y enchiladas potosinas. Asegúrense de preguntar a quién los prepara si no les agrega nada de harina de trigo a su masa. También eviten la salsa de soya, ya que se hace con soya y trigo fermentados y contiene gluten.
A veces es dificil cuidar lo que comemos pero es muy bueno saber que así nos evitamos mucho dolor y malestares. Saludos. Dora
Gracias Dora, voy a agregar las direcciones al listado de Donde Comprar, para que todos quienes viven o visitan SLP sepan donde comprar…